Metanol/etilenglicol/dietilenglicol Flashcards
El metanol se absorbe por las siguientes vías
Vía oral, piel, mucosas intactas y por vía pulmonar, y perfunde rápidamente en todos los órganos.
La intoxicación por metanol suele ser por estas vías
Vía digestiva en el caso de las bebidas alcohólicas adulteradas, o por vía respiratoria.
Describa la distribución del metanol
o El pico plasmático es aproximadamente a la media hora de la ingesta.
o No se une a proteínas.
o Afinidad especial por el nervio óptico
o La mayor parte atraviesa la barrera hematoencefálica.
o Su vida media oscila entre 12 a 24horas.
Describa la metabolización del metanol
Es metabolizado lentamente en el hígado.
Tiene cinética de orden 0.
Describa la eliminación del metanol
Se eliminan aproximadamente 8.5mg/dL/h.
Cerca del 10% es excretado sin cambios por el riñón y através del pulmón
90% es metabolizado en ácido fórmico que se elimina por orina.
En dosis altas, el metanol puede causar ceguera reversible o permanente y, en casos graves, la muerte. Cierto o Falso
Cierto
La dosis letal de metanol es
1-2 mg/kg
Es el responsable del daño celular de la retina causado por el metanol
El ácido fórmico
Describa el mecanismo de acción del metanol
Es un depresor del sistema nervioso central por lo que afecta neurotransmisores, fundamentalmente GABA
Los estudios de laboratorio utilizados para diagnosticar una intoxicación por metanol son
Química sanguínea, gasometría arterial, medición de electrolitos
Es el tx para la intoxicación aguda de metanol
1.- ABC
2.- Descontaminación
- Lavado gástrico dentro de la primera media hora de consumo y sólo si fue dosis única.
- Diuresis a 50ml/h.
- Debido al ingreso con acidosis metabólica se debe hidratar y administrar bicarbonato.
3.- Uso de antídotos: Etilterapia, uso de fomepizol/4-metilpirazol, hemodiálisis
El etilenglicol se absorbe por las siguientes vías
Exposición dérmica y administración oral
Describa la distribución del etilenglicol
- Alcanza el pico plasmático entre 30 a 50 minutos después de la ingesta.
- Las concentraciones máximas las alcanza de 1 a 4horas.
- La vida media es de 8horas
- Baja afinidad a proteínas plasmáticas debido a su hidrosolubilidad
- Volumen de distribución de 0.54-0.8L/kg
Dosis tóxica de etilenglicol
2 ml/kg
La intoxicación aguda por etilenglicol la podemos clasificar en 3 estadios según el tiempo y son
- Estadio 1 o neurológico: primeras 12 horas desde la ingesta. Síntomas neuronales
- Estadio 2 o cardiopulmonar: 12 a 24 horas desde la ingesta. Afectaciones cardiopulmonares
- Estadio 3: 24 a 72 horas desde la ingesta. Afectaciones renales como fallo renal o necrosis
