Pleurautgjutning

Question 1

Tecken på pleurautgjutning på rtg?

Answer 1

Avrundat pleurasinus

Question 2

Symptom på pleuravätska?

Answer 2

Dyspné

Andningskorrelerad smärta (pleurit)

Question 3

Statusfynd?

Answer 3

Dämpade andningslljud
Dämpad perkussionston
Dämpad fremitus

Question 4

Diagnostik av pleuravätska?

Answer 4

Diagnostisk pleuracentes

Question 5

Vid pleuracentes, hur analyserar vi vätskan?

Answer 5

Makroskopisk färg, grumlighet, blod

Proteinkvot
LDH-kvot
pH
Glukos

Question 6

Vad krävs för att vätskan ska räknas som exudat?

Answer 6

Proteinhalt > 30 mg/L
Proteinkvot (pleura/serum) > 0,5
LDH-kvot > 0,6

Question 7

Vad innebär det om vätskan är exudat resp transudat?

Answer 7

Exudat: lokal process. Pleurit, empyem, malignitet, reumatisk sjukdom. Ofta unilateral

Transudat: systemisk genes. Hjärtsvikt, levercirros med albuminbrist. Ofta bilateralt

Question 8

Vad har vi på parapneumotisk pleurautgjutning?

Answer 8

Ses vid bakteriella pneumoni

Exudat, sänkt pH, sänkt glukos, ökat antal neutrofila

Vätska klar till grumlig.

Kräver pleuradrän om:
Makroskopiskt var
pH < 7,2 eller glukos < 2,2 mmol/L

Question 9

Hur behandlar vi parapneumotisk pleurautgjutning?

Answer 9

Terapeutisk pleurocentes

Pleurodes (yikes)