Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Klinisk medicin I > KOL I > Flashcards

KOL I Flashcards

1
Q

Obstruktivitet defineras som…

A

(1) Trånga luftrör och/eller (2) Kollapsande luftrör

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Det finns 5 mekanismer bakom obstruktivitet, vilka?

A 
Slemhinnesvullnad
Bronkokonstriktion
Luftrörssekret
Förstörd lungvävnad
Hyperplasi av glatt muskulatur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vid obstruktivitet är ___ sänkt och ___ oförändrad

A

Vid obstruktivitet är flödet sänkt och volymen oförändrad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vid obstruktivitet är PEF ___, FVC ___ och FEV1 ___

A

Vid obstruktivitet är PEF sänkt, FVC oförändrad och FEV1 sänkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nämn några tillstånd som kan ge upphov till obstruktivitet.

A

KOL, astma, kronisk bronkit, cystisk fibros, sarkoidos, NLI, ÖLI, bronkiektasier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ge en praktisk definition av kroniskt obstruktiv lungsjukdom.

A

En obstruktion som aldrig normaliseras, även om den förbättras/försämras.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nämn några patofysiologiska förlopp som leder till KOL.

A

Kronisk inflammation, körtelhyperplasi, förlust av perifera luftvägar, luftvägskollaps (pga emfysem).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nämn några KOL-fenotyper

A 
Emfysem (pink puffer)
Kronisk bronkit (blue bloater)
KOL+astma
Frekventa exacerbationer
Eosinofil KOL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Riskfaktorer för KOL

A

Rökning, ärftlighet, exponering för irritanter, rökgaser från biobränslen, tidig debut av kronisk bronkit hos rökare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

När bör du misstänka KOL?

A

Vid långvariga förkylningar, återkommande bronkit, hosta, dyspné, nedsatt prestationsförmåga, röntgenfynd,, känd hjärtsjukdom med dyspné

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur räknar du ut paketår?

A

Ciggpaket/dag x antalet år som rökare

10 cigaretter per dag i 30 år blir 0,5 x 30 = 15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur ser basalutredning vid KOL ut?

A 
Anamnes
Status inkl pulsoxymetri
Eventuellt blodprov
Spirometri
Ev EKG
Ev lungröntgen, ev DT

Uteslut differentialdiagnoser!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nämn några diffdiagnoser till KOL

A

Astma, hjärtsvikt, lungcancer, bronkiektasier, interstitiell lungsjukdom, GERD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur ser en riktad anamnes ut vid misstanke om KOL?

A

Ärftlighet: KOL, lungsjukdomar, cancer mm
Exponering: tobak, yrke, husdjur, boende
Symptom: dyspné, pipig andning, hosta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur utesluter du lungcancer som diffdiagnos till KOL?

A

Viktnedgång, feber, nattsvett

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur ser en riktad status ut vid misstanke om KOL?

A

Allmänt: hosta, slem dyspné vid olika aktiviteter, auxiliär andning, cyanos, urglasnaglar, obesitas

Lungor: inspektion, deformiteter, perkussion, låga lunggränser, hypersonor ton, auskultation, förlångt exspirium, ronchi, forcerad exspiration

Underben: ödem

Ledstatus: reumatisk sjukdom

17
Q

Vilka blodprover kan man eventuellt ta vid KOL-utredning?

A

NT-proBNP: utesluta hjärtsvikt
Eosinofila: styr behandling
Alfa-1-antitrypsin: genetisk sjukdom

18
Q

Hur bekräftas KOL mha spirometri?

A

FEV1/FVC < 0,7 efter bronkdilaterare

19
Q

Varför är FEV1/FVC < 0,7 problematisk?

A

Normalgränsen för denna kvot är ofta över 0,7 hos yngre och lägre hos äldre.

20
Q

Varför är FVC problematisk?

A

Vid dynamisk kompression kollapsar luftrören vid utandning varvid luft hålls kvar i lungan (air trapping) vilket i sin tur ger ett falskt lågt FVC och en falskt bra FEV1/FVC.

21
Q

Räcker FEV1/FVC < 0,7 för diagnos KOL?

A

Nej. Spirometri + anamnes = diagnos.

22
Q

Vilken parameter tittar vi på när vi stadieindelar KOL?

A

FEV1 (% av förväntat)

23
Q

Vad avgör vart en patienter hamnar i gruppering enligt GOLD?

A

Antal exacerbationer senaste året och CAT-poäng/mMRC-poäng.

24
Q

Vad är CAT?

A

Självskattningsformulär för hur allvarliga KOL-symptomen är.

25
Q

Vilka råd/behandlingar ska alla KOL-patienter få?

A

Rökstopp, fysisk träning, vaccination, nutrition. Identifiera och behandla samsjuklighet.

26
Q

När du utreder samsjuklighet, vilken annan sjukdom ska du vara särskilt frikostig med att utreda?

A

Hjärt-kärlsjukdom.

27
Q

Farmaka vid KOL?

A

SABA, SAMA, LABA, LAMA, ICS, PDE4-hämmare.

28
Q

Farmaka vid KOL grupp D enligt GOLD?

A

LAMA eller
LAMA + LABA eller
ICS + LABA

29
Q

Farmaka vid KOL grupp A enligt GOLD?

A

Bronkodilator

30
Q

Farmaka vid KOL grupp C enligt GOLD?

A

LAMA

31
Q

Farmaka vid KOL grupp B enligt GOLD?

A

LABA eller LAMA

32
Q

Hur hanterar vi KOL-patienten över längre tid?

A

Gå igenom symptom, utvärdera inhalatorteknik och compliance, justera läkemedlen.

33
Q

Hur behandlar vi en avancerad KOL?

A

Hemventilator, kirurgi, transplantation. Palliation.

Klinisk medicin I (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions