DVT

Question 1

Symptom vid DVT?

Answer 1

Ensidig bensvullnad/smärta/värmeökning/rodnad/ömhet

Ökad venteckning

Öm över kärlsträngen

Question 2

Wells score vid DVT?

Answer 2

Malignitet (under senaste 6 mån eller palliation) 1

Paralys/pares/gipsbehandling av ben 1

Immobilisering > 3 d eller större kirurgi inom 4 v med narkos/regional anestesi 1

Ömhet/smärta längs djupa vener 1

Helbenssvullnad 1

Vadsvullnad > 3 cm jämfört med andra benet 1

Pittingödem i det symtomatiska benet 1

Ytliga kollateraler (ej varicer) 1

Tidigare objektivt påvisad DVT 1

Alternativ diagnos minst lika sannolik -2

Question 3

Om låg klinisk sannolikhet?

Answer 3

D-dimer

Neg: friad
Pos: proximalt UL

Question 4

Om hög klinisk sannolikhet?

Answer 4

Proximalt UL

Om neg: UL av underbenets vener, flebografi eller upprepade UL.

Question 5

Behandling?

Answer 5

DOAK, Warfarin. LMH kan övervägas vid t ex cancerassocierad DVT.

Vid störd artärcirkulation kan man överväga trombolys.