eABCDE Flashcards

1
Q

cABCDE står för?

A
c: catastrophic bleeding, cardiac arrest
A: airway
B: breathing
C: circulation
D: disability
E: exposure
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är syftet med ABCDE-konceptet?

A

Att identifiera och åtgärda de allvarligaste hoten först. Det är en systematisk genomgång som görs för att undvika att missa allvarliga skador.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

I vilka medicinska tillstånd bör man nyttja ABCDE?

A

Sepsis, anafylaxi, ketoacidos, kramp, intox, arytmi, svimning, astmaanfall med mera.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Innan vi påbörjar ABCDE bör vi…

A

Sprita händerna, förkläde, handskar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

c: cardiac arrest. Vad letar vi efter, hur identifierar vi tillståndet och vad gör vi?

A

Hjärtstopp: ingen eller agonal andning –> påbörja HLR omedelbart.

Livshotande blödning: synligt pulserande blödning, fraktur i stora rörben, saknade kroppsdelar. Yttre blödningar stoppas med kompression eller tourniquet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är syftet med A: airway?

A

Utesluta hot mot luftvägen samt halsryggsskada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka 3 principiellt olika luftvägshot talar vi om under A?

A

Främmande kropp
Svullnad
Medvetslöshet (en medvetslös patient har per definition en ofri luftväg!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur mäter vi medvetandegrad under A?

A

AVPU

A: alert
V: verbal
P: pain
U: unresponsive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur mäter vi tal under A?

A

Pratar patienten? Är patienten hes?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad letar vi efter när vi auskulterar under A?

A

Andas patienten? Agonal andning?

Andningsljud: snarkande, stridor, slemmiga biljud, ronki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad letar vi efter när vi palperar under A?

A

Halskotor: ömma, felställda

Vid fraktusmisstanke: immobilisera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cave luftvägshot?

A

Brännskador, halstrauma, anafylaxi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Patienten har ofri luftväg. Vad gör du?

A

Avlägsnar främmande kropp (händer, sug, Magills tång)

Luftvägstrappan

Vid anafylaxi: läkemedel

Ring narkos!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad ingår i luftvägstrappan?

A
I fallande ordning:
Chin lift/jaw thrust
Näskantarell
Svalgtub
Larynxmask
Endotracheal intubering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

När är näskantarell kontraindicerat?

A

Vid misstanke om skallbas- eller ansiktsfraktur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vid trauma, hur ser syrgasbehandlingen ut?

A

15L/min på Oxymask

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Patienten är medvetslös. Vilka åtgärder under A bör du utföra?

A

En medvetslös patient har per definition ofri luftväg. Således luftvägstrappan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pat har halsryggsskada. Vad gör du under A?

A

Immobilisera med nackkrage, sandsäckar eller manuellt.

Vaken patient kan skydda sin egen halsrygg: uppmana att ligga still.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är syftet med B: breathing?

A

Upptäcka andningspåverkan: påverkat gasutbyte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ge exempel på några B-diagnoser.

A

Akut astma, KOL-exacerbation, pneumoni, lungödem, pneumothorax, hemothorax.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka vitalparametrar intresserar vi oss för under B?

A

AF, sat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad letar vi efter under inspektion under B?

A

Skador på bröstkorg, trakealdeviation, läppcyanos, andningsrörelser (symmetri, indragningar, ytligt, bukandning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad letar vi efter när vi palplerar under B?

A

Revbensfrakturer, subkutant emfysem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad letar vi efter när vi auskulterar under B?

A

Andningsljud, rassel, ronki.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad letar vi efter när vi perkuterar under B?

A

Dämpad ton –> misstanke om vätska –> pleruavätska –> pneumothorax?

Hypersonor ton –> misstanke om luft –> pneumothorax, emfysem?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hur avgör vi om vi har ett B-problem?

A

Om vi påträffar:

Brady- eller takypné
Hypoxi
Thoraxskada
Subkutant emfysem
Avvikande auskultationsfynd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Ange referensintervall för AF

A
< 8: mkt allvarligt
8-11: bradypné
12-20: normalt
21-24: takypné
>24 mycket allvarligt
28
Q

Generellt sett, vad anses vara ett ok sat?

A

> 95%

29
Q

Om vi har något ospecifikt avvikande på B, så utför vi en…

A

ABG

30
Q

Om pat har bradypné så…

A

ventilerar vi

31
Q

Om pat är hypoxisk så…

A

ger vi syrgas

32
Q

Om pat har lungödem så…

A

sätter vi in sviktbehandling (CPAP, diueritka, syrgas, hjärtläge). Nitro om misstänkt kardiellt. Eventuellt morfin.

33
Q

Om pat har hemothorax/pneumothorax så…

A

sätter vi en akut interkostal grov venflon

utför thoraxdränage

34
Q

Läkemedelsbehandling vid lungödem?

A

Diuretika, nitroglycerin (vid misstanke om kardiell orsak), eventuellt morfin

35
Q

Läkemedelsbehandling vid obstruktivitet?

A

Bronkdilaterare: SABA, SAMA, kombinationspreparat

36
Q

Hur mycket syrgas kan vi maximalt ge med grimma?

A

5 liter. Oxymask: 0-15 liter.

37
Q

Under C så letar vi efter…

A

Cirkulationspåverkan/chocktillstånd. Hjärtinfarkt, HS, arytmier, blödningar, med mera.

38
Q

Vilka vitalparametrar undersöker vi under C?

A

Puls och blodtryck.

39
Q

Vad inspekterar vi under C?

A

Synlig blödning, hematom, hudkostym (blek, rosig), slemhinnor

40
Q

Vad auskulterar vi under C?

A

Hjärta

41
Q

Har UL en plats i ABCDE?

A

Ja! Enligt eFAST för att hitta blödningskällor.

42
Q

Vad palperar vi under C?

A
Hud: varm, kall, svettig, fuktig
Kapillär återfyllnad
Perifera pulsar
4B
Bukpalp
43
Q

Vad monitorerar vi under C?

A

EKG/telemetri, diures

44
Q

Pat med påverkad cirkulation, vad göra sett till diures…

A

KAD, följ timdiures

45
Q

Nämn några C-problem.

A
Bradykard/takykard
Hypotoni/hypertoni
Blås/biljud
4B
Minskad diures, torra slemhinnor
Patologiskt EKG
46
Q

Vilka prover bör du ta ställning till under C?

A

ABG, kapillära prover, venösa prover, urinprover

47
Q

Läkemedel vid hjärtsvikt?

A

Diuretika, nitro, morfin, eventuellt CPAP

48
Q

Läkemedel vid hjärtinfarkt?

A

Trombocythämmning, nitrater, morfin

49
Q

Läkemedel vid sepsis/infektion?

A

BS-Ab

50
Q

Läkemedel vid anafylaxi

A

Adrenalin, kortison, antihistamin

51
Q

Läkemedel vid intox

A

Naloxon, Lanexat, aktivt kol, ventrikelsköljning

52
Q

Syfte med D?

A

Upptäcka sjunkande medvetandegrad.

Identifiera skador på NS: skalltrauma, ryggmärgsskador, perifera nervskador

Mycket annat

53
Q

Nämn en algoritm för diagnostänk under D

A

HUSK-MIDAS

54
Q

Vilken vitalparameter undersöker vi under D?

A

RLS 1-8

55
Q

Vilka statusundersökningar gör vi under D?

A

Pupillreaktion + ögonrörelser

Nackstyvhet

Grovkraft ansikte + extremitet

Smärtsitmulera om medvetslös

Känsel i extremiteter

56
Q

Vad har vi på smärtstimulering?

A

Inte läge att vara snäll :(

Uppmana pat att ta bort det som gör ont

Lokaler: käkvinkel, supraorbitalt, nagelbäddar

57
Q

Vad gör vi med pupiller under D?

A

Direkt/indirekt ljusreaktion

Reagera på ljusstela eller anisokora pupiller: tecken på inklämning

Mydriasis: centralstimulanter, koks, tjack

Mios: opioider

58
Q

Nackstyvhet under D tyder på…

A

meningit, blödning

59
Q

När har vi ett D-problem?

A

Medvetandepåverkan som inte kan förklaras av ABC

Ljusstela pupiller

Anisokora pupiller

Nackstyv

Fokalneurologi, Rädda hjärnan?

60
Q

Nämn några åtgärder under D

A

Utökad provtagning: glukos, U-drogscreening, intoxprover

Läkemedel: glukos, insulin, antidoter, antiepilekptikum

Slå en pling till neurokirurg/neurokonsult

61
Q

Vad är syftet med E?

A

Upptäcka yttre påverkan vi kan ha missat. Ex sårskador, stickmärken, utslag, svullnader, frakturer.

Ryggradsskador

Sfinktertonus, blod på handsken vid PR

Hypotermi, feber

62
Q

Vilken vitalparameter undersöker vi under E?

A

Temperatur

63
Q

Vad inspekterar vi under E?

A

Hudkostymen, fullständigt. Klä av patienten, logg roll, PR

64
Q

Nämn några E-problem

A

Hypotermi

Feber

0 sfinktertonus

Frakturer

Sår

Nyupptäckt C/D-problem

65
Q

Vad är utmärkande vid trauma jämte internmedicinska tillstånd?

A

15 liter syrgas på A

Nackkrage

Thoraxstabilitet, 4B, log roll, PR

2 grova infarter