eABCDE Flashcards
cABCDE står för?
c: catastrophic bleeding, cardiac arrest A: airway B: breathing C: circulation D: disability E: exposure
Vad är syftet med ABCDE-konceptet?
Att identifiera och åtgärda de allvarligaste hoten först. Det är en systematisk genomgång som görs för att undvika att missa allvarliga skador.
I vilka medicinska tillstånd bör man nyttja ABCDE?
Sepsis, anafylaxi, ketoacidos, kramp, intox, arytmi, svimning, astmaanfall med mera.
Innan vi påbörjar ABCDE bör vi…
Sprita händerna, förkläde, handskar.
c: cardiac arrest. Vad letar vi efter, hur identifierar vi tillståndet och vad gör vi?
Hjärtstopp: ingen eller agonal andning –> påbörja HLR omedelbart.
Livshotande blödning: synligt pulserande blödning, fraktur i stora rörben, saknade kroppsdelar. Yttre blödningar stoppas med kompression eller tourniquet.
Vad är syftet med A: airway?
Utesluta hot mot luftvägen samt halsryggsskada.
Vilka 3 principiellt olika luftvägshot talar vi om under A?
Främmande kropp
Svullnad
Medvetslöshet (en medvetslös patient har per definition en ofri luftväg!)
Hur mäter vi medvetandegrad under A?
AVPU
A: alert
V: verbal
P: pain
U: unresponsive
Hur mäter vi tal under A?
Pratar patienten? Är patienten hes?
Vad letar vi efter när vi auskulterar under A?
Andas patienten? Agonal andning?
Andningsljud: snarkande, stridor, slemmiga biljud, ronki
Vad letar vi efter när vi palperar under A?
Halskotor: ömma, felställda
Vid fraktusmisstanke: immobilisera
Cave luftvägshot?
Brännskador, halstrauma, anafylaxi
Patienten har ofri luftväg. Vad gör du?
Avlägsnar främmande kropp (händer, sug, Magills tång)
Luftvägstrappan
Vid anafylaxi: läkemedel
Ring narkos!
Vad ingår i luftvägstrappan?
I fallande ordning: Chin lift/jaw thrust Näskantarell Svalgtub Larynxmask Endotracheal intubering
När är näskantarell kontraindicerat?
Vid misstanke om skallbas- eller ansiktsfraktur.
Vid trauma, hur ser syrgasbehandlingen ut?
15L/min på Oxymask
Patienten är medvetslös. Vilka åtgärder under A bör du utföra?
En medvetslös patient har per definition ofri luftväg. Således luftvägstrappan.
Pat har halsryggsskada. Vad gör du under A?
Immobilisera med nackkrage, sandsäckar eller manuellt.
Vaken patient kan skydda sin egen halsrygg: uppmana att ligga still.
Vad är syftet med B: breathing?
Upptäcka andningspåverkan: påverkat gasutbyte.
Ge exempel på några B-diagnoser.
Akut astma, KOL-exacerbation, pneumoni, lungödem, pneumothorax, hemothorax.
Vilka vitalparametrar intresserar vi oss för under B?
AF, sat
Vad letar vi efter under inspektion under B?
Skador på bröstkorg, trakealdeviation, läppcyanos, andningsrörelser (symmetri, indragningar, ytligt, bukandning)
Vad letar vi efter när vi palplerar under B?
Revbensfrakturer, subkutant emfysem
Vad letar vi efter när vi auskulterar under B?
Andningsljud, rassel, ronki.
Vad letar vi efter när vi perkuterar under B?
Dämpad ton –> misstanke om vätska –> pleruavätska –> pneumothorax?
Hypersonor ton –> misstanke om luft –> pneumothorax, emfysem?
Hur avgör vi om vi har ett B-problem?
Om vi påträffar:
Brady- eller takypné Hypoxi Thoraxskada Subkutant emfysem Avvikande auskultationsfynd