AKS Flashcards
Symptom på AKS?
Retrosternal, central smärta
Utstrålning mot arm, käke, hals, axlar. Gärna vänster
Vegetativa symptom
Diagnostik för AKS?
EKG:
ST-höjning/sänkning i två angränsade avledningar
och/eller
T-vågsnegativisering
Troponin T eller I
TropT: > 14
Vid värde < 10 ska en 100%ig ökning föreligga vid andra provtagningen.
Handläggning av AKS?
Om ST-höjningar eller nytillkommet vä-grenblock < 12 timmar från symptomdebut är det dags för reperfusionsbehandling. Antingen PCI eller trombolys. Samt SATSA.
Handläggning på HIA?
Telemetri, puls, BT. Syrgas om < 90%
Troponin Hb TPK APTT Elstatus Krea Lipider
Vad ska pat ha i 12 månader?
Dubbel trombocytbehandling: ASA + Brilique
Vilka mediciner vill du ge till pat med genomgången AKS?
Furix om tecken på svikt
Seloken IV, ej till hypotensiv
Antiischemisk beh: B-blockad, nitrater, ev Ca-antagonister.
Basalbehandling av AKS?
S märtbehandling (morfin IV)
A nti-ischemisk behandling (nitroglycerin spray, ev Metoprolol IV om HD stabil utan tecken på hjärtsvikt. Iaktta försiktighet för kardiogen chock)
T rombosbehandling (ASA)
S viktbehandling (nitro, CPAP, diuretika)
A rytmibehandling (defibrillering vid malign arytmi)
Från satt diagnos hur snabbt vill vi göra PCI?
60 minuter.
Om PCI inte är möjligt < 120 minuter, vad gäller?
Trombolys. Vid lyckad trombolys skicka vidare pat till PCI-lab.
Antitrombotisk beh vid primär PCI?
ASA och Clopidogrel
Samt heparin
Hur ser trombolysbeh ut?
Actilyse. Även här ger vi ASA och Clopidogrel.
