Hypoventilation

Question 1

Hypoventilation defineras som…

Answer 1

otillräcklig alveolär ventilation hos lungfrisk.

Question 2

Orsaker till hypoventilation:

Answer 2

Restriktiv begränsning:
Obesitas
Thoraxdeformiteter
Muskelsvaghet (ALS, Duchennes, MG)

Nedsatt andningsdrive:
LM, benzo, opiater
Central sjk, stroke, CHS, encefalit, trauma

Question 3

Anamnesfynd talande för HV?

Answer 3

Dagsömnighet
Mardrömmar
Dålig sömnkvalité
Morgonhuvudvärk/illamående
Bensvullnad

Question 4

Statusfynd talande för HV?

Answer 4

Thoraxdeformitet
Obesitas
Muskelsvaghet
Perifera ödem
Paradoxal andning
Accessorisk andningsmuskulatur

Question 5

Utöver sedvanligt status + anamnes, vad mer kan vi göra för att utreda HV-patient?

Answer 5

ABG, spiro, nattlig andningsregistrering.

Question 6

Hur behandlar vi HV?

Answer 6

Assisterad spontanandning: BiPAP nattetid och eventuellt tillägg av intermittent kontrollerad ventilation.

I andra hand kontrollerad ventilation, fullt mekaniskt andningsstöd.

Question 7

Vad är OHS?

Answer 7

Obesitas hypoventilation syndrome.

Andningssvikt dagtid. Restriktiv nedsättning. V/Q-missmatch, mikroatelektaser.

Question 8

När misstänker du OHS?

Answer 8

Grav fetma
Sat i underkant (< 95%) dagtid
Halvsittande sovställning
Svullna ben.