Planejamento familiar

Question 1

LLN, 28 anos, sem comorbidades, apresenta história familiar de câncer de ovário, tendo dúvidas, por esse motivo, se deve tomar contraceptivos hormonais combinados. A orientação a ser dada é de que:

Answer 1

O contraceptivo hormonal combinado é considerado fator protetor para câncer de ovário.

Question 2

Os anticoncepcionais combinados hormonais agem:

Answer 2

Inibindo a ovulação, aumentando a viscosidade do muco cervical e tornando o endométrio impróprio à nidação.

Question 3

Passado de câncer de mama sem evidência da doença por 5 anos é categoria 4 da OMS para anticoncepcional hormonal combinado. V ou F?

Answer 3

F; é categoria 3.

Question 4

Amamentação com menos de 6 semanas de parto é categoria 4 da OMS para anticoncepcional hormonal combinado. V ou F?

Answer 4

V

Question 5

Doença cardíaca isquêmica passada ou atual é categoria 4 da OMS para anticoncepcional hormonal combinado. V ou F?

Answer 5

V

Question 6

Enxaqueca com aura em paciente com menos de 35 anos é categoria 3 da OMS para anticoncepcional hormonal combinado. V ou F?

Answer 6

F; é categoria 4.

Question 7

Paciente 38 anos, procura atendimento médico para consultoria de planejamento familiar com historia de tratamento em curso de carcinoma de mama direita tendo sido realizada mastectomia direita, ciclos de quimioterapia e radioterapia com controles atuais de 2 anos e meio até o momento. A mesma deseja após informações colhidas na internet uso do Mirena. Diante da historia clinica, sua ação será:

Answer 7

Contraindicar o uso do mirena.

Question 8

Paciente de 25 anos, G2P2, casada, procura o ginecologista com o objetivo de iniciar método contraceptivo seguro. Ela tem história familiar positiva para trombose venosa profunda e queixa-se de ter fluxo menstrual muito intenso. Qual dos seguintes métodos contraceptivos está MELHOR INDICADO para esta paciente?

Answer 8

Dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel (Mirena)

Question 9

O SIU (Sistema Intra Uterino - Levonorgestrel) pode ser utilizado no puerpério, após 28 dias do parto. V ou F?

Answer 9

V

Question 10

Doença inflamatória pélvica (DIP) ou infecção sexualmente transmissível (IST) atual, recorrente ou recente (nos últimos três meses) é contraindicação absoluta para o DIU de cobre. V ou F?

Answer 10

V

Question 11

Os anticoncepcionais combinados orais estão associados ao aumento da incidência de trombose venosa, porque o etinilestradiol aumenta ………………………. e reduz a ……………………….., que é um fator anticoagulante.

Answer 11

Fatores de coagulação
Antitrombina III

Question 12

Paciente de 35 anos procurou serviço de ginecologia para orientação em relação à contracepção. História de trombose venosa profunda. Em relação a esse caso, segundo os critérios de elegibilidade da OMS para contracepção, a contracepção hormonal seria categoria 4. V ou F?

Answer 12

F

Question 13

Paciente de 35 anos procurou serviço de ginecologia para orientação em relação à contracepção. História de trombose venosa profunda. Em relação a esse caso, segundo os critérios de elegibilidade da OMS para contracepção, a pílula isolada de progesterona seria categoria 2. V ou F?

Answer 13

V; trombose venosa profunda atual ou prévia é considerada categoria 4 para os contraceptivos hormonais sistêmicos combinados (que possuem estrógeno), mas para os métodos hormonais sistêmicos de progesterona, pode ser categoria 3 (se TVP aguda) ou 2 (se TVP prévia).

Question 14

Paciente de 35 anos procurou serviço de ginecologia para orientação em relação à contracepção. História de trombose venosa profunda. Em relação a esse caso, segundo os critérios de elegibilidade da OMS para contracepção, o DIU de cobre seria categoria 2. V ou F?

Answer 14

F; categoria 1.

Question 15

O DIU de cobre é o método mais efetivo na contracepção de emergência e pode ser inserido até 5 dias após a relação sexual desprotegida. V ou F?

Answer 15

V

Question 16

A pílula de levonorgestrel 1,5 mg pode ser administrada no máximo até 72 horas após a relação sexual desprotegida. V ou F?

Answer 16

F; idealmente em 72h, mas pode ser administrada em até 5 dias.

Question 17

Mulher, 36 anos de idade, primigesta, obesa, comparece à consulta para método de escolha contraceptiva. Encontra-se em novo relacionamento sexual, e não pretende engravidar nos próximos 3 anos. Refere ter esteatose hepática não alcoólica, e encontra-se em acompanhamento com hepatologista, sem necessidade de medicações. Apresenta ciclos menstruais irregulares e acne, e preferiria ter ciclos regulares. A opção contraceptiva mais adequada é

Answer 17

Injetável combinado.

Question 18

Adolescente, 16 anos de idade, vai a UBS para orientação anticoncepcional. Refere ter tido 5 parceiros sexuais. Refere ciclos menstruais abundantes, com duração de 9 dias e cólica menstrual nos 4 primeiros dias. Última menstruação iniciou há 5 dias. Na Unidade encontram-se disponíveis os seguintes métodos: pílulas combinadas, implante subcutâneo, injetável mensal e DIU de cobre. Além da recomendação do uso de preservativos, qual é a orientação mais adequada?

Answer 18

Inserção imediata de implante subcutâneo.

Question 19

Uma mulher com diagnóstico recente de epilepsia iniciou uso de carbamazepina. Solicita orientação quanto ao uso do anticoncepcional. De acordo com os métodos disponíveis no Brasil e de acordo com os critérios de elegibilidade da Organização Mundial da Saúde, assinale a alternativa com a melhor opção (recomendação 1).

Answer 19

DIU de cobre.