Climatério Flashcards
O estrogênio presente no organismo da mulher após a menopausa é resultado de processo de aromatização. Assinale a alternativa que contém a substância, o produto da aromatização e o tecido responsável pelo processo que leva à produção de estrogênio nessa faixa etária:
Androstenediona em estrona pelo tecido adiposo.
Na avaliação para uso de terapia hormonal no climatério, qual exame que auxilia na escolha da via de administração do tratamento?
Perfil lipídico.
Sobre a TRH: a estrogenioterapia é efetiva na resolução de sintomas vasomotores, independentemente da adição de progesterona. V ou F?
VERIFICAR
Sobre a TRH: a paroxetina apresenta efeitos benéficos nas alterações de humor, mas pouco efeito sobre sintomas vasomotores. V ou F?
F
Sobre a TRH: a gabapentina é um análogo GABA que apresenta bons efeitos sobre as alterações de humor no climatério. V ou F?
F
Sobre a TRH: a estrogenioterapia isolada é pouco efetiva na resolução das alterações de humor. V ou F?
VERIFICAR
A terapia estrogênica (sistêmica ou local) é o padrão atual de tratamento da atrofia urogenital, a menos que contraindicada. V ou F?
V
A terapia hormonal sistêmica é indicada no tratamento da atrofia vulvovaginal, mesmo que a paciente não tenha fogachos. V ou F?
F
A terapêutica sistêmica com estrogênios é preferida se os sintomas vasomotores (ex. fogachos) também estão presentes, enquanto a terapia vaginal local com estrogênios (comprimidos de estrogênio, cremes ou anel vaginal) pode melhorar os sintomas de GSM. Portanto, se o paciente não tem sintomas como fogachos, não há indicação de terapia sistêmica para tratar a atrofia vulvovaginal.
Mulher de 67 anos, na pós-menopausa há 18 anos e sem uso de terapia de reposição hormonal, refere sangramento vaginal discreto há 2 dias. A principal hipótese diagnóstica é:
Atrofia endometrial decorrente do hipoestrogenismo, que pode levar à fragilidade vascular endometrial e sangramento.
Espessura endometrial menor que 5mm torna a presença de câncer de endométrio muito remota. V ou F?
V
Paciente de 58 anos de idade, com história de menopausa aos 50 anos, procurou atendimento com queixa de quatro episódios de sangramento vaginal nos últimos 12 meses. Foi solicitada ecografia transvaginal que evidenciou endométrio de 14 mm. Nesse caso clínico, a conduta padrão-ouro é:
Histeroscopia com biópsia de endométrio.
O uso de testosterona em mulheres não é aprovado pela ANVISA e, quando realizado em off label, deverá ser feito por via transdérmica, associada à TH convencional. V ou F?
V
O uso da testosterona pode ser associado a TRH convencional, por via transdérmica, em casos importante de alterações de libido nas mulheres pós-menopausa.
Faz-se necessária a combinação de um progestagênio (cíclico ou contínuo) ao estrogênio em mulheres com útero. V ou F?
V
Pacientes com útero precisam usar a progesterona de forma associada para a proteção endometrial. Somente estrogênio aumenta o risco de hiperplasia e câncer de endométrio.
Para pacientes com útero, o uso de progestinas por via oral está indicado concomitantemente com o uso do creme vaginal com estrogênio, uma vez que a dose prescrita é considerada como média. V ou F?
F
Paciente atendida em ambulatório com 48 anos, queixando muito incômodo por onda de calor há 6 meses e amenorreia há 13 meses. Faz uso de losartana a 8 meses e a pressão tem ficado controlada. Dois partos cesáreos e nenhuma outra cirurgia. Nega história familiar de câncer de mama, ou diabetes, e pais com doença hipertensiva. Considerando o caso descrito, é CORRETO afirmar sobre essa paciente que a hipertensão contraindicaria o uso de estrogênio, não sendo recomendado essa prescrição, mesmo em microdoses. V ou F?
F
A hipertensão não é necessariamente uma contraindicação absoluta para a terapia de reposição hormonal. Embora os estrogênios possam aumentar a pressão arterial em algumas mulheres, esse efeito é geralmente pequeno e clinicamente insignificante na maioria das mulheres. A prescrição de estrogênio deve levar em consideração o quadro clínico geral da paciente e os potenciais benefícios devem ser pesados contra os riscos.
A paciente tem indicação de terapia estrogênica associada à progesterona, podendo ser via transdérmica.
