Plancher pelvien et périnée Flashcards
Le plancher pelvien constitue la limite ……………….. du périnée
supérieure
V/F Le plancher pelvien fait partie du périnée
Faux: il n’en fait pas parti
Quels sont les muscles qui constituent le plancher pelvien?
1- Muscle releveur de l’anus : comprend les ilio-coccygien, pubo- rectal et pubo-viscéral)
2- Muscles coccygien (ou ischio-coccygien)
Qu’est-ce qu’une épisiotomie? et quel est son but?
intervention chirurgicale fait au moment de l’accouchement pour réduire le risque de déchirure et faciliter l’expulsion foetale.
But: sectionner une portion du muscle releveur de l’anus (faisceau pubo-rectal) afin d’élargir l’orifice vaginale.
Elle entraine la section d’une partie du périnée, muqueuse vaginale, et tissus cutanée de la vulve
Décrire l’épisiotomie médio-latéral
section effectué a un angle de 45 degré
la plus fréquente
situé du coté de la main dominante du médecin
décrire l’épisiotomie médiane
section verticale: partie post de la vulve vers anus
plus de complication : déchirure du sphincter anal.
quels sont les rôle du périnée féminin
expulsion des urines et selles
soutien / maintien en place des viscères pelviennes
résiste a l’augmentation de pression intra-abdominale
comprend orifices rectum, uretre et vagin
quels sont les 2 parties du périnée
1- périnée antérieur: uro-génital
2- périnée postérieur: anal
le périnée antérieur est organisé en 3 plans, lesquels? et que contiennent-ils?
1- plan cutané et organes génitaux externes : vulve (grande et petite levres) clitoris, orifice urétral, glande para-urétrales et vestimublaires majeures
2- plan superficiel: situé entre 2 couches de fascias (périnéal superficiel et périnéale profond inférieur) : organes érectiles : corps caverneux, bulbes vestibulaires, clitoris.
Glandes: para-urétrales et vestibulaires majeurs.
muscles: ischio-caverneux, bulbo-spongieux, transverse superficiel
Paquet vasculo-nerveux et tissus adipeux
3- plan profond: situé entre 2 couches fascias (périnéal profond inférieur, périnéal profond supérieur)
muscles: sphincter externe de l’uretre et transverse profond du périnée (traverse le centre tendineux)
et tissus adipeux
Le périnée postérieur est organisé en 3 plans, lesquels? et que contiennent-ils?
1- plan cutanée et organe génitaux externe: orifice anal
2- plan superficiel: muscle sphincter anal externe et tissus adipeux
3- Plan profond: fosses ischio-rectales et tissus adipeux
Description du centre tendineux? et ou est-il situé?
ensemble fibro-musculaire sous-cutanée ou se croisent la plupart des muscles du périnée et le faisceau pubo-périnéale du releveur de l’anus.
Il est situé entre le vagin et le canal anal.
V/F le centre tendineux joue un rôle important dans la statique corporelle
vrai
Décrire le fascia pelvien pariétal (limites)
Étoile de Rogie
il revet la paroi pelvienne osseuse et musculaire
avant à arriere: bord postéro-inférieur de la symphyse @ face antérieure des dernières vertèbres sacrées
bord périphérique (latéral) a medial: rejoint le fascia transversalis @ fascia viscérale
Quels sont les 3 renforcements tendineux du fascia pelvien? et que forment-ils?
1- pli ischiatique= vertical - longe le tour de la grande inscisure ischiatique
2- arc tendineux du muscle releveur de l’anus = horizontal, relie l’épine ischiatique @ partie supérieur du pubis
3- Arc tendineux du fascia pelvien: le + bas, relie l’épine ischiatique @ partie inférieure du pubis
Ces 3 épaississements forment une étoile centrée par l’épine ischiatique: l’étoile de ROGIE
Quel est le concept ostéo de l’étoile gynécologique de ROGIE
le contenant (cadre osseux) protège le contenu (fascia, ligaments, viscères) L'utérus en est le centre (protection de la survie de l'espèce)
