Guide pour accouchement physiologique

Question 1

L’accouchement dépend de plusieurs facteurs pour la mère et bébé.

Lesquelles?

Answer 1

mere: nbr grossesse, forme du bassin et mobilité bassin

bébé: 
présentation (céphalique), 
position (antérieur),
Flexion tête
asynclitisme, 
grosseur, 
Résilience

Question 2

un bassin physiologique pour accouchement dépend de quoi?

Answer 2

• mobilité globale du corps

- mobilité du bassin

Question 3

en cas de difficulté d’engagement, quel exercices suggérer

Answer 3

• antéversion/rétroversion bassin: *mobiliser bassin faible amplitudes - grande amplitude recrute lombaires et coxo
• latéroversion: utile si mauvaise flexion de tête bébé
• lemniscate du bassin

Question 4

si bassin a restriction a/n mobilité , on pourra travailler a modifier diametre du bassin…comment?

Answer 4

vérifier:
mobilité des lombaire - délordose
mobilité sacrum (nutation-contre nutation)
mobilité coccyx
mobilité iliaque
mobilité coxo fémorales
tissus mous - muscles, ligaments, fascias

Question 5

pour favoriser l’engagement - ouverture du détroit supérieur

Quels structures travailler?

Answer 5

Mobilite:
Lombaire: delordose  
sacrum : nutation et contre-nutation
iliaque  abduction de la crete
coxo-fémoral : flexion - rotation externe

Tissulaire:
Psoas
Lombaires
Abdos

Question 6

une contre-nutation du sacrum amène une ouverture ou une fermeture du détroit supérieur

Answer 6

une contre-nutation amène une ouverture du détroit supérieur

Question 7

comment assuré une ouverture du détroit supérieur?

Answer 7

Contre-nutation du sacrum
Abduction iliaque
flexion + rotation externe coxo
= fait ouvrir pubis, fermer S-I

Question 8

pour favoriser la progression de la descente - ouverture du détroit moyen, quoi adresser?

Answer 8

dégager épines iliaques
iliaque (rotation interne)
coxo-fémorale (rotation interne)
ligament sacro-épineux
*** les sacro-iliaques s'écartent et les branches pubiennes se rapprochent

Question 9

pour favoriser l’expulsion - ouverture détroit inférieur, quoi adressé?

Answer 9

Mobilite:
sacrum : nutation
coccyx : dégager postérieur de  pointe
iliaque : abduction des ischions
coxo-fémoral : flexion + rotation interne

Tissulaire:
périnée et plancher pelvien
ligamenet sacro-sciatique (épineux et tubéreux)

• **la nutation amène ouvertur détroit inférieur
• ** flexion et rotation internes hanches amène ouverture détroit inférieur

Question 10

Le psoas pour un accouchement physiologique - quel est son impact

Answer 10

• mode de vie assis = amène contracture
  Si tendu = psoas favorise antéversion bassin et hyperlordose.
  si bébé appuyer sur psoas tendus, par tractions = provoque lombalgies
• psoas doivent libérer le détroit supérieur pour permettre engagement bébé =servent de rails a la tete du bébé

Question 11

quels est le role des coxo-fémoral sur la modification des détroits

Answer 11

les tête fémorales doivent être mobiles pour permettre la mobilité des iliaques