L'utérus

Question 1

Décrire la morphologie de l’utérus. Sa forme et ses dimensions

Answer 1

L’utérus a une forme de poire inversé a sommet inférieur, fortement aplatie antéro-post.
long de 6-7 cm (corps 4cm; col 2cm)
ses dimensions sont modifiées par les grossesses

Question 2

Décrire le corps utérin

Answer 2

La base supérieur convexe en haut constitue le fond hutérin.
des cornes utérines (angle supéro-latéraux) se détachent:
avant: les ligaments ronds
arrière: les trompes utérines et ligament propre de l’ovaire
latéral: insertions aux ligaments larges

Question 3

décrire le col utérine? et quels aspect selon nullipare, primipare, multipare?

Answer 3

-relié au corps par l’isthme utérin.
- percé par l’orifice cervicale externe = donne accès au canal cervical et cavité utérine.
L’orifice = arrondi chez nullipare,
étiré transversalement chez primipare
bosselé et irrégulier chez multipare

Question 4

Quels sont les modifications de l’endomètre selon les 3 stades du cycle menstruel??

Answer 4

Phase de régénération : après les menstruations J7
Phase folliculaire de prolifération avant l’ovulation J12
Phase lutéale de transformation glandulaire et de sécrétion (glycogène) J22

Question 5

Comment est constitué le muscle utérin?

Answer 5

muscle creux dont les 3 couches de fibres vont dans des direction contraires = permettent max de poussées lors expulsion.
Les ligaments de l’utérus sont en contuinuités avec le périmètre et le myomètre.

Question 6

Au niveau du muscle utérin, ou la densité musculaire est t’elle la plus grande?

Answer 6

la densité musculaire est plsu grande au niveau du corps utérin. Lors des contractions utérines, les fibres musculaires se contractent et restent emboitées les unes sur les autres, ce qui permet petit a petit l’expulsion

Question 7

Comment sont définie les position utérines?

Answer 7

elles sont définies par les angles de flexion et de version utérines.
généralement, l’utérus de la femme est antéversé antéfléchi.
mais 20-25% sont rétroversé, rétrofléchi sans effet sur la fertilité et grossesse mais parfois peux occasionné des douleurs pelviennes ou lombo-sacré, rapport sexuel douloureux et règle douloureuse

Question 8

V/F la latéroflexion gauche de l’utérus est la plus fréquente?

Answer 8

faux: c’est la latéroflexion droite qui est la plus fréquente

Question 9

Quels sont les orientations possibles de l’utérus?

Answer 9

antéversé antéfléchi
rétroversé rétrofléchi
latéroflexion
torsion
prolapsus

Question 10

Pour connaitre l’orientation de l’utérus, Quel est l’axe utérin utilisé pour une version?

Answer 10

Le corps utérin par rapport a l’axe ombilico-coccygien

Question 11

Poru connaitre la flexion de l’utérus, quels est l’axe utilisé ?

Answer 11

Le corps utérin par rapport a l’axe du col utérin

Question 12

Quels ligaments est en cause: ligament douloureux car il retiennent l’utérus qui veux grandir ?

Answer 12

ligament ronds - semblerait que le ligament rond gauche serait plus court

Question 13

Quels ligament peux causé des douleurs au sacrum?

Answer 13

ligaments utéro-sacrés

Question 14

Quels ligaments ont une orientation croisées de Gauche a Droite

Answer 14

Paracervis et paramètre

Question 15

Quel ligament est inclus dans les lames SRGVP

Answer 15

ligament utéro-sacré

Question 16

quels ligaments est responsable des translation utérine?

Answer 16

ligament larges

Question 17

quels malformations utérines on peux rencontrer?

Answer 17

utérus dysmorphique
utérus cloisonné
bicorne
unicorne

Question 18

Qu’est-ce que les dysménorrhées?

Answer 18

c’est un syndrome douloureux abdominoj-pelvien de type spasme ou congestif qui accompagne les menstruations. Les douleurs peuvent irradiés dans le bas du dos, cuisses et être accompagnés de fatigue, constipation, diarrhée, céphalée ou vomissement

Question 19

Si on parle de dysménorrhées spasmodique, quand ont lieux les douleurs ?

Answer 19

l’utérus se contracte en début de menstruations

Question 20

si on dit dysménorhées congestives, quand ont lieu les douleurs ?

Answer 20

congestion avant les règles qui se dissipe une foie les menstruations déclenchées

Question 21

si on dit dysménorrhées primaire, quel est la cause des douleurs

Answer 21

douleur n’est pas causée par aucun trouble gynécologique

Question 22

si on dit dysménorrhées secondaire, quel est la cause des douleur

Answer 22

Douleur causée par un trouble gynécologique, par exemple endométriose

Question 23

Qu’est-ce qu’un fibrome? Apparance? Souvent dû a quoi?

Diagnostiqué comment?

Answer 23

• tumeurs utérines bénignes dans le myomètre.
• fait de fibres denses qui peuvent être en grappe.
• sont fréquents en pré-ménopause : causé ⬆️ taux d’oestrogène et ⬇️ de progestérone dans le sang.
• sont confirmé par échographie

Question 24

Qu’est-ce que l’endométriose?

Answer 24

tissus anormal de l’endomètre qui s’en va en dehors de l’utérus, sur les ovaires, trompes, ligaments utérins, vessie et intestin.
Les lésions d’endométrioses sont sensible aux hormones et saignent durant les règles.
ces saignement irritent le péritoine et cause une réaction inflammatoire et crée du tissu cicatriciel = cause dlr et a long terme de infertilité, pcq le tissus cicatrices empêche les trompes et ovaires de libérer l’oeuf.

Question 25

Lors d’endométriose, pourquoi les trompes et ovaires ne peuvent pu libérer l’ovule

Answer 25

avec le temps, les trompes et ovaires peuvent être restreints dans leur mobilité, le tissu cicatriciel empêche la libération de l’ovule et perturbe le transport de l’oeuf fécondé, contribuant a l’infertilité.

Question 26

Comment est diagnostiqué l’endométriose

Answer 26

par laparoscopie

Question 27

Décrire l’axe HHO: hypothalamo-hypophyso-ovarien dans le cycle ovarien

Answer 27

• l’hypothalamus : sécrétion pulsatile GnRh vers hypophyse (puberté=⬆️ des pulses: grossesse/allaitement ⬇️ des pulses
• hypophyse : secretion FSH (Phase folliculaire) et LH (pic 12-24h avant ovulation) = stimulation ovarienne
• ovaire : sécrète 2 hormones: progestérone et oestrogènes

Si fécondé : ⬆️ progestérone et oestrogènes pour “sauver le corps jaune”
Si non fécondé : ⬇️ progestérone et oestrogènes fait désagréger le corps jaune et debut des menstruations.

Question 28

de quoi est constitué la glaire cervicale?

Answer 28

réseau de filaments protéiques.
Lors ovulation= glaire filante: maillage très lâche : permet/ facilite passage spermato
En dehors ovulation : maillage serré: obstacle infranchissable pour spermato