L'utérus Flashcards
Décrire la morphologie de l’utérus. Sa forme et ses dimensions
L’utérus a une forme de poire inversé a sommet inférieur, fortement aplatie antéro-post.
long de 6-7 cm (corps 4cm; col 2cm)
ses dimensions sont modifiées par les grossesses
Décrire le corps utérin
La base supérieur convexe en haut constitue le fond hutérin.
des cornes utérines (angle supéro-latéraux) se détachent:
avant: les ligaments ronds
arrière: les trompes utérines et ligament propre de l’ovaire
latéral: insertions aux ligaments larges
décrire le col utérine? et quels aspect selon nullipare, primipare, multipare?
-relié au corps par l’isthme utérin.
- percé par l’orifice cervicale externe = donne accès au canal cervical et cavité utérine.
L’orifice = arrondi chez nullipare,
étiré transversalement chez primipare
bosselé et irrégulier chez multipare
Quels sont les modifications de l’endomètre selon les 3 stades du cycle menstruel??
Phase de régénération : après les menstruations J7
Phase folliculaire de prolifération avant l’ovulation J12
Phase lutéale de transformation glandulaire et de sécrétion (glycogène) J22
Comment est constitué le muscle utérin?
muscle creux dont les 3 couches de fibres vont dans des direction contraires = permettent max de poussées lors expulsion.
Les ligaments de l’utérus sont en contuinuités avec le périmètre et le myomètre.
Au niveau du muscle utérin, ou la densité musculaire est t’elle la plus grande?
la densité musculaire est plsu grande au niveau du corps utérin. Lors des contractions utérines, les fibres musculaires se contractent et restent emboitées les unes sur les autres, ce qui permet petit a petit l’expulsion
Comment sont définie les position utérines?
elles sont définies par les angles de flexion et de version utérines.
généralement, l’utérus de la femme est antéversé antéfléchi.
mais 20-25% sont rétroversé, rétrofléchi sans effet sur la fertilité et grossesse mais parfois peux occasionné des douleurs pelviennes ou lombo-sacré, rapport sexuel douloureux et règle douloureuse
V/F la latéroflexion gauche de l’utérus est la plus fréquente?
faux: c’est la latéroflexion droite qui est la plus fréquente
Quels sont les orientations possibles de l’utérus?
antéversé antéfléchi rétroversé rétrofléchi latéroflexion torsion prolapsus
Pour connaitre l’orientation de l’utérus, Quel est l’axe utérin utilisé pour une version?
Le corps utérin par rapport a l’axe ombilico-coccygien
Poru connaitre la flexion de l’utérus, quels est l’axe utilisé ?
Le corps utérin par rapport a l’axe du col utérin
Quels ligaments est en cause: ligament douloureux car il retiennent l’utérus qui veux grandir ?
ligament ronds - semblerait que le ligament rond gauche serait plus court
Quels ligament peux causé des douleurs au sacrum?
ligaments utéro-sacrés
Quels ligaments ont une orientation croisées de Gauche a Droite
Paracervis et paramètre
Quel ligament est inclus dans les lames SRGVP
ligament utéro-sacré
quels ligaments est responsable des translation utérine?
ligament larges
quels malformations utérines on peux rencontrer?
utérus dysmorphique
utérus cloisonné
bicorne
unicorne
Qu’est-ce que les dysménorrhées?
c’est un syndrome douloureux abdominoj-pelvien de type spasme ou congestif qui accompagne les menstruations. Les douleurs peuvent irradiés dans le bas du dos, cuisses et être accompagnés de fatigue, constipation, diarrhée, céphalée ou vomissement
Si on parle de dysménorrhées spasmodique, quand ont lieux les douleurs ?
l’utérus se contracte en début de menstruations
si on dit dysménorhées congestives, quand ont lieu les douleurs ?
congestion avant les règles qui se dissipe une foie les menstruations déclenchées
si on dit dysménorrhées primaire, quel est la cause des douleurs
douleur n’est pas causée par aucun trouble gynécologique
si on dit dysménorrhées secondaire, quel est la cause des douleur
Douleur causée par un trouble gynécologique, par exemple endométriose
Qu’est-ce qu’un fibrome? Apparance? Souvent dû a quoi?
Diagnostiqué comment?
- tumeurs utérines bénignes dans le myomètre.
- fait de fibres denses qui peuvent être en grappe.
- sont fréquents en pré-ménopause : causé ⬆️ taux d’oestrogène et ⬇️ de progestérone dans le sang.
- sont confirmé par échographie
Qu’est-ce que l’endométriose?
tissus anormal de l’endomètre qui s’en va en dehors de l’utérus, sur les ovaires, trompes, ligaments utérins, vessie et intestin.
Les lésions d’endométrioses sont sensible aux hormones et saignent durant les règles.
ces saignement irritent le péritoine et cause une réaction inflammatoire et crée du tissu cicatriciel = cause dlr et a long terme de infertilité, pcq le tissus cicatrices empêche les trompes et ovaires de libérer l’oeuf.
Lors d’endométriose, pourquoi les trompes et ovaires ne peuvent pu libérer l’ovule
avec le temps, les trompes et ovaires peuvent être restreints dans leur mobilité, le tissu cicatriciel empêche la libération de l’ovule et perturbe le transport de l’oeuf fécondé, contribuant a l’infertilité.
Comment est diagnostiqué l’endométriose
par laparoscopie
Décrire l’axe HHO: hypothalamo-hypophyso-ovarien dans le cycle ovarien
- l’hypothalamus : sécrétion pulsatile GnRh vers hypophyse (puberté=⬆️ des pulses: grossesse/allaitement ⬇️ des pulses
- hypophyse : secretion FSH (Phase folliculaire) et LH (pic 12-24h avant ovulation) = stimulation ovarienne
- ovaire : sécrète 2 hormones: progestérone et oestrogènes
Si fécondé : ⬆️ progestérone et oestrogènes pour “sauver le corps jaune”
Si non fécondé : ⬇️ progestérone et oestrogènes fait désagréger le corps jaune et debut des menstruations.
de quoi est constitué la glaire cervicale?
réseau de filaments protéiques.
Lors ovulation= glaire filante: maillage très lâche : permet/ facilite passage spermato
En dehors ovulation : maillage serré: obstacle infranchissable pour spermato
