Guide de prise en charge ostéopathique de base Flashcards
quels sont les contre-indications/précautions en ostéopathie a tenir compte lors femme enceinte
avant 12 SA: pas de mobilisation directes sur bassin/petit bassin. Les techniques ne sont pas dangereuse pour foetus mais si fausse couche après, on veux pas que la femme associe la la séance ostéo a fausse couche.
- s’abstenir d’utiliser technique qui pourraient stimuler ganglions liés a l’utérus (T10-L2 et S2-S4) car risque de stimuler contractions et l’effacement/dilatation du col.
en tout temps, ne pas faire de technique par grands bras de levier car risque de décollement placentaire.
toujours adapter technique et position en fonction du confort de la mère/bébé
Calendrier de suivi de femme enceinte en ostéo, quels fréquences et pourquoi?
a 16 SA: relaxine = hyperlaxe: adresser les zones hypomobiles et tensions
24 SA: suivi pour assurer rien nouveau s’est installé et prévention
32 SA: présentation foetus et nouvelles dysfonctions mécaniques de la mère
38 SA: faciliter l’engagement du foetus et assurer la mobilité du bassin pour descente
Selon Caroline Stone, quoi observer chez la femme enceinte
- courbures cervicale, thoracique, lombaire
- port de tête : protraction?
- cage thoracique et sternum : mobilité
- diaphragme
- équilibre cavités abdominales et thoraciques
- vertèbres lombaires, et muscles ceinture abdo
- pelvi trochantérien et fessier
- pubis / iliaques/ sacrum/ coccyx et leur ligaments
- coxo-fémorale
- membranes interosseuse
poids sur les pieds
changement de posture qu’on peux observer en début de grossesse?
- élongation cervicale
tirement centre phrénique - utérus a 7 semaine = œuf, a 12 SA = pamplemousse
délordose lombaire
contraction des grands droits
rétroversion du bassin
étirement muscles antérieur de hanche et sous-pubiens
changement de posture qu’on peux observer en fin de grossesse?
- angulation altérée de la tête
- tension cervicale et thoracique (augmentation courbures)
- élévation sternale
- compression du défilé thoracique
- tension abdominaux
- étirement diaphragme
- nutation sacrée
- tension lombo-sacré (augmentation courbures)
- pression sur pubis
- bassin antéversion
- modification poids et alignement des jambes et pieds
quels sont les causes possible des inconforts dorsal, sacro-iliaques, coxo-fémoral et symphysaire pendant la grossesse?
causé par l’augmentation de volume de l’utérus = modification de la proprioception du bassin et hyperlordose se créee.
Les muscles et ligaments compensent et/ou sont étirés et les chargent ne sont plsu dirigées de la même facon sur les structurs (vertebres lombaires, charnières lombo-sacré, pubis, iliaques, membres inférieur, pieds)
Quels sont les causes possible des scialtalgies pendat la crossesse
lié au syndrome piriforme ou compaction lombo-sacré créer par l’hyperlordose
Quel est la cause possible de douleur au coccyx pendant la grossesse
ligament et muscles qui sy attachent (tensions du a hyperlordose, modification nutation, poids bébé, etc)
qu’est-ce qui cause les nausées lors du 1er trimestre
les nausées sont dues a une congestion hormonales du foie et intestins.
se résorbe généralement autour de 3 mois.
Qu’est-ce qui explique les RGO lors grossesse
sont dues a l’augmentation hormonales qui créer une distension des sphincters et remontées acides gastrique dans l’oesophage.
L’utérus gravide vient ocntraindre le mouvement et liberté de l’estomac = troubles digestifs qui seront plutôt d’ordre mécanique.
Les douleurs d’ordres structurels sont souvent reliées aux changements de postures et augmentation de volume, poids et relaxine qui amene hyperlaxité articulaire.
selon Boudéhen, L’observation/palpation de la femme enceinte permet de repérer quoi?
Observation permet de déceler: zones hyper ou hypo mobiles zones de résilience vs résistance zone de douleurs lésion tissulaires réversibles (LTR)
Palpation permet: les mains déposés sur ces zones vont: relancer les échanges vasculaires restaurer les informations neurologiques récupérer le jeu mécanique
le tout par la libération du tissus conjonctif
en position debout, qu’est-ce qu’on recherche lors de l’observation
- pli dorsal : souvent lié a bassin statique
- bassin est-il mobilisé lors de la marche
lors de l’évaluation, quels sont les tests qu’on fait sur la femme enceinte
1- test de résistance debout: tester déformabilité G/D des iliaques (nutation sacré accompagne - l’hyperlordose
2- test d’inclinaison latéral :indiquent résistance (cause p-e origine viscéral ou articulaire) : lors inclinaison, la base sacré homo s’anétriorise (nutation) et la base contro se postériorise (contre nutation)
3- test de flexion: les sacro-iliaque baillent postérieur; sacrum recule (contre nutation) et appui dans pouces.
en profiter pour observer si délestage lymphatique a/n S-I = signe congestion petit bassin
4- test du bassin: permet objectiver le coté bassin + dense. l’origine peut être articulaire, viscérale ou ligamentaire
5- test utéro-sacré: rechercher résistancec et mise en tension: si double résistance = adresser visérale. si ressent coccyx dans main = restriction coccyx
Si inconfort hypochondre droit, quels liens ostéo possibles et S/S
utérus gravide comprime le foie et retour veineux contre les dernières cotes:
= difficulté digestives, prurit, scapulalgie droite diffuse, migraine frontale
* DD inconfortable/ impossible
qu’est-ce qui peux causé un inconfort a//n épigastre, quels S/S
RGO, pyrosis,
toux sèche si pencher, essouflement lors repas, petits repas fragmentés
