Plan de soins en cas d'arythmie cardiaque

Question 1

Qu’est ce qu’un rythme sinusal?(2)

Answer 1

• c’est un rythme normal du coeur qui correspond à une activation physiologique des oreillettes, puis des ventricules, à partir du noeud sinusal
• norme entre 60 et 80/min chez l’adulte au repos

Question 2

Qu’est ce qu’est l’onde P?

Answer 2

• Dépolarisation des oreillettes (systole auriculaire = contraction des oreillettes)

Question 3

Qu’est ce qu’on comprend sous l’espace PR ou espace PQ?

Answer 3

• Temps de conduction auriculo-ventriculaire

Question 4

Qu’est-ce qu’on comprend sous le complexe QRS?(3)

Answer 4

• Dépolarisation des ventricules (systole ventriculaire = contraction des ventricules)
• la repolarisation des oreillettes (diastole auriculaire = relâchement des oreillettes): se produit pendent la dépolarisation ventriculaire
• en amplitude elle est masquée par le complexe QRS généré par les ventricules

Question 5

Qu’est ce qu’on comprend sous le segment ST?

Answer 5

• temps de repolarisation complète des ventricules

Question 6

Qu’est-ce qu’on comprend sous l’onde T?

Answer 6

• repolarisation des ventricules (diastole ventricule = relâchement des ventricules)

Question 7

De quoi la fibrillation auriculaire est-elle responsable?(2)

Answer 7

• absence de contraction de l’oreillette dans laquelle le sang va stagner
• elle peut être responsable de l’apparition d’un caillot pouvant être éjecté dans les artères surtout au cerveau

Question 8

Qu’est qu’une fibrillation auriculaire peut entraîner? Citez 2 Complication.(3)

Answer 8

• AVC
• Complication cardiaque induit une diminution de la force de contraction du coeur,
• peut être responsable d’un OAP, perte de connaissance grave/ insuffisance cardiaque

Question 9

Quelle est le TT de la fibrillation auriculaire?(2)

Answer 9

• contrôle du rythme cardiaque, consiste à retrouver un rythme normal = sinusal + maintien du rythme
• prévention des complications de la FA, survenue d’un caillot dans l’oreillette G

Question 10

Quelles sont les interventions infirmières sur P.M.?(4)

Answer 10

• Adm. de médicaments anti-arythmiques pris par voie orale/ IV (p.ex. béta-bloquants, inhibiteurs calciques bradycardisants, digoxine/ l’amiodarone)
• Adm. d’un TT anticoagulant: héparine à bas poids moléculaire, inj. par voie s.c., puis TT anticoagulant per os, anti-vitamine K, sintrom
• prise de sang pour contrôle de l’efficacité de ce TT & permettre de doser le taux de temps de prothrombine & INR
• INR doit être entre 2 & 3,5/ TP entre 25-40%

Question 11

Quelles sont les interventions sur I.P. de la FA?(3)

Answer 11

• Contrôler les PA: TA, mesure du pouls pendant 1min en évaluant le rythme de manière conscient, informer médecin si anomalie et ECG
• Voir si plaintes du BDS: palpitations
• Contrôler état de conscience