Choc cardiogénique & Infarctus du récidivent

Question 1

Argumentez le PI choc cardiogénique en cas d’infarctus. (4)

Answer 1

• déficience de la pompe cardiaque entraînant un état de choc
• IDM: perte de fiabilité & contractibilité du myocarde
  -> baisse du débit systolique & cardiaque (diminution du volume circulatoire)
• Réponse compensatoire de l’organisme: augmentation concentration d’O2 dans le sang,
• augmentation fréquence respi. & cardiaque, diminution circulation au niveau des membres

Question 2

Nommez les interventions sur P.M. en cas de choc cardiogénique?(3)

Answer 2

• Poser VV pour adm. les médicaments d’urgence: dopamin, dobutrex, antiarrythmique, diurétique
• Traiter la cause du choc, diminution consommation en O2, augmenter l’irrigation & O2 des tissus
• Si arrêt cardiaque: réanimation cardiaque

Question 3

Nommez les interventions sur I.P. en cas de choc cardiogénique?(4)

Answer 3

• Surveillance signes & symptômes choc cardiogénique
• Repos strict au lit
• Veiller à ce que le BDS ait assez chaud -> diminution consommation d’O2
• Adm. d’O2

Question 4

Quelle sont les signes & symptômes à surveiller en cas de choc cardiogénique?(6)

Answer 4

• Peur de la mort & agitation psychomotrice
• Hypotension
• Tachycardie
• Oligurie/anurie
• Teint grisâtre, peau froide, baisse du pouls périphérique
• perte de la conscience progressive

Question 5

Argumentez le PI infarctus récidivent après un infarctus. (2)

Answer 5

• Dégradation des tissus myocardique : augmentation de l’hypoxie et l’ischémie, ré-occlusion de l’artère coronaire
• constipation: VG doit faire un effort supplémentaire pour éjecter le sang dans l’aorte accroissement du travail cardiaque

Question 6

Nommez les interventions sur P.M. en cas d’infarctus récidivent?(8)

Answer 6

• Adm. anticoagulants
• Dérivés nitrés
• Bêtabloquants
• Adm. d’O2
• Repos au lit
• ECG
• BAV
• Laxatifs

Question 7

Quelle sont les interventions sur I.P. en cas d’infarctus récidivent?(5)

Answer 7

• Expliquer la nécessité du repos au lit en phase aiguë
• Contrôler la TA, respiration, pulsation, SaO2
• Surveiller apparition de forte D+ soudaine & irradiant vers l’épaule/mâchoire
• Surveiller l’ECG (segment ST, onde T)
• Prévention TVP, surveiller signe (Homans)

Question 8

Nommez les facteurs qui augmente le R. d’infarctus récidive. (4)

Answer 8

• Alimentation déséquilibrée
• Manque d’activité physique saine et équilibré
• Stress
• Tabac

Question 9

Nommez les signes d’un R. d’infarctus récidive. (3)

Answer 9

• Surveiller apparition de forte douleur soudaine et irradiant vers l’épaule/ la mâchoire
• Surveiller l’ECG (segment ST, onde T)
• Surveiller signes de TVP

Question 10

Nommez 4 conseils de mode de vie.

Answer 10

• Alimentation équilibrée (régime d’amaigrissement, repas fractionnées)
• Activité physique saine et équilibrée (activités d’endurance)
• Gestion du stress
• Sevrage tabagique

Question 11

Nommez 4 sujets d’éducation spécifique.(5)

Answer 11

• Sevrage tabagique
• Auto-surveillance (Pouls, Poids
• Actions et effets secondaires des médicaments à surveiller (diurétiques, antiarythmiques, antihypertenseurs, anticoagulants, digitaliques, dérivés nitrés,…)
• Application du TT d’urgence (spray de dérivés nitrés, capsules à croquer,…)
• Signes d’alarme qui nécessitent une consultation chez le médecin/ aux urgences