Plaies-Traitement-Hydrothérapie Flashcards
qu’est-ce que le neutro-hydothérapie
température de l’eau = température de la peau du membre immergé
qu’est-ce que le thermo-hydrothérapie
température de l’eau > température de la peau du membre immergé
qu’est-ce que la cryo-hydrothérapie
température de l’eau < température de la peau du membre immergé
vrai ou faux? il y a des effets systémiques qui sont généralement associés à la cryo, thermo et neutro-hydrothérapie
vrai
Quels sont les effets de la cryo-hydrothérapie
-diminution de la température corporelle basale
-diminution de la fréquence cardiaque de repos
-augmentation de la pression sanguine de repos
-diminution de la fréquence respiratoire de repos
-augmentation du tonus musculaire de repos
=> Effet stimulant qui induit frissonnement
Vrai ou faux? il faut faire attention à la profondeur qu’on immerge le membre
vrai à cause de la pression hydrostatique
qu’est-ce qu’une température frais/normal? et pour quelle partie du corps
- 80 à 92 degrés F
- partie limitée du corps immergée
- atteinte vasculaire périphérique (ulcères)
qu’est-ce qu’une température neutre? pour quelle partie du corps
- 92 à 96 degrés F
- grande partie du corps immergée
- condition médicale compromise
qu’est-ce qu’une température tiède/chaude
- 96 à 104 F
- partie limitée du corps (augmente ROM)
- pas de complications médicales
- aucune plaie
- aucun trouble d’apport vasculaire
vrai ou faux? il faut hydrater et ramolir les tissus nécrotiques en vue de préparer au débridement conservateur avec un instrument coupant
vrai
quels sont les contre-indications de l’hydrothérapie
- plaie propre
- insuffisance artérielle sévère
- gangrène sèche
- atteinte sensitive (discrimination chaud-froid)
- oedème sévère (lymphoedème)
- tissus macérés
- hémophilie
- RNI trop élevé, fagilité au saignement
- instabilité médicale (fébrille, système cardio-vasculaire)
- grossesse (1er trimestre)
- atteinte mentale sévère
quelles sont les 5 raisons justifiants la CI de l’hydrothérapie pour une insuffisance artérielle sévère
1-le jet d’eau peut endommager des tissus sains fragiles alors que le potentiel du guérison sous-jacent est compromis
2-suite à l’hydrothérapie, s’il en résulte un transfert de chaleur DONC: augmente réaction physiologique, augmente apport sanguin et O2 requis, mais étant donné l’impossibilité d’augmenter le débit sanguin et l’apport Oe qui amène hypoxie tissulaire et douleur ischémique
3-suite à l’hydrothérapie, s’il en résulte un transfert de froid DONC: diminue vitesse des réactions physiologiques, ralentissement de la vitesse de guérison, vasoconstruction possible, diminution d’apport sanguin et O2 secondaire, augmente hypoxie tissulaire et douleur ischémique
4-la pression hydrostatique exercée par l’eau sur le membre immergé entraine un gradient de compression sur le mebre, ce qui est contre-indiqué en présence d’une insuffisance artérielle sévère (IPTB <0,5)
5-l’hydrothérapie avec l’usage d’une turbine est considérée comme une modalité de débridement mécanique. Le débridement est contre-indiqué en présence d’un IPTB < 0,5
peut-on utiliser l’hydrothérapie pour un escarre occlusif
- si infection: soit contre-indiqué ou précaution en utilisation irrigation
- si non-infecté: contre-indication
quelle est l’exception qu’on pourrait faire de l’hydrothérapie avec une insuffisance artérielle sévère
si la plaie est infectée. Le contrôle et le traitement de l’infection prévaut sur le traitement de la plaie
L’irrigation est une technique alternative
nommer des contre-indication de l’hydrothérapie
- patient porteurs d’une infection transmissible par gouttelettes ou aérosols
- patients incontinents souffrant d’une diarrhée infectieuse
- tout porteur de SARIV
- patients incontinents porteurs d’ERV
nommer des précautions de l’hydrothérapie
- patient porteur de SARM
- plaie infectée. SAUF SI escarre ou gangrène sèche qui devient CI
- cesser hydro lorsqu’il y a un beau lit de granulation sauf s’il y a encore trop d’exsudat ou déséquilibre bactérien
- insuffisance veineuse: diminuer la température de l’eau et remps de tx
- greffe cutanée récente: jet indirect 32-37 degrés
- brûlure: prévention de l’hyponatrémie
- insuffisance artérielle légère ou modérée: ajuster la profondeur du membre
Faut-il enlever le pansement dans le bain
non
que faut-il faire avant le tx d’hydrothérapie
nettoyer et désinfecter la peau intacte du membre immergé et si possible, irriger la plaie pour diminuer la contamination
peut-on mettre 2 membre dans un même bain
idéalement non pour éviter la contamination entre les plaie
peut-on mettre le jet directement sur la plaie
non car augmente le transfert de chaleur et pénétration de bactérie
vrai ou faux? il faut encourager le mouvement actif du membre durant le traitement d’hydrothérapie si désiré
vrai
doit-on rincer la plaie après le tx
oui, 10 sec minimum après le tx pour décontaminer
est-il nécessaire de mettre de l’antiseptique durant le tx d’hydro
non
avec quelle plaie doit-on faire attention à la contamination croisée
-plaie ouverte ou infectée
combien de temps doit-on attendre après un tx d’hydro pour évaluer la force musculaire
3h
que doit-on inscrire au dossier après un tx d’hydro
- température de l’eau
- niveau d’immersion
- durée de l’immersion
- état de la peau
- santé mentale et physique
après un tx d’hydro doit-on faire un nettoyage et une désinfection
oui. ce sont 2 procédures distinctes
en quoi consiste le nettoyage
- toujours avant le détergent
- pour éliminer les matières organiques, souillures ou autres matières étrangères
- suivi d’un bon rinçage
en quoi consiste la désinfection
- vise l’inactivation des micro-organismes pathogènes
- le niveau de désinfection des équipements doit être déterminé en fct de l’intégrité de la peau du patient
qu’est-ce qu’une désinfection de faible niveau? niveau intermédiaire? niveau haut?
- faible niveau: si l’instrumentation ou l’eau du bain entre en contact avec la peau intacte
- intermédiaire: avant et après si l’usager a un bris cutanée. Tue mycobactéries et la plupart des virus et bactéries
- haut niveau: pour matériel critique. tue tous les micro-organismes sauf spores bactériennes en forte concentration
quels sont les modalités complémentaires dans le traitement des plaies
- oxygène hyperbare topique
- sitmulation électrique
- ultrasons
- thérapie par pression négative
- laser
- ultraviolet
- champs électromagnétiques pulsées d’extrême basse fréquence
- normothermie
