Placenta Prévia Flashcards
O que é a Placenta Prévia?
Placenta que, após 28 semanas de gestação, encontra-se implantada sobre o orifício cervical interno, cobrindo-o total ou parcialmente ou avizinhando-se dele (margem placentária a menos de 5cm do OI)
Quais são os fatores de risco para Placenta Prévia?
✓ Cicatriz uterina anterior . Principal fator de risco . Principalmente cicatrizes de cesáreas prévias ✓ Curetagens uterinas prévias ✓ Antecedentes de abortamento ✓ Endometrite ✓ Multiparidade ✓ Gestação gemelar ✓ Idade > 35 anos ✓ Tabagismo
Como a Placenta Prévia se manifesta clinicamente?
✓ Sangramento vaginal: P = progressivo R = de repetição E = espontâneo V = vermelho-vivo I = indolor A = ausência de hipertonia uterina e sofrimento fetal
Como proceder frente a um quadro suspeito de Placenta Prévia?
✓ Palpação abdominal . Tônus uterino normal ✓ Ausculta . BCF presentes e normais . CTG com boa vitalidade fetal ✓ Exame especular . Origem e quantidade do sangramento ✓ Toque vaginal . Não deve ser realizado ✓ USG . Confirma o diagnóstico . Preferência pelo transvaginal
Qual a conduta frente um caso de Placenta Prévia?
✓ Se gestação pré-termo:
🔸Hemorragia pequena = conduta conservadora
🔸Hemorragia importante = interrupção
✓ Se gestação a termo = interrupção
Qual deve ser a via de parto?
✓ Placenta Prévia Total:
🔸Sempre cesariana
✓ Placenta Prévia Parcial:
🔸Quase sempre cesariana
🔸Parto vaginal somente se: multípara com parto perto do fim, sem sangramento importante e sem obstáculos mecânicos
✓ Placenta Prévia Marginal:
🔸Parto vaginal se hemorragia pequena e mãe estável hemodinamicamente ou feto morto
