PIP

Question 1

Etiologia PIP

Answer 1

Polimicrobiana = ITS (chlamydia + gonococo) + anaerobios

Question 2

FR PIP

Answer 2

• Activ sexual = inicio precoz + alta frec cambio pareja (≥2 en 6m) + alta frec coito (≥5v/sem) + no utilizar anticoncepción de barrera + coito durante la menstruación
  -Antc PIP + antc infección por gonococo o chlamydia previos + DIU (solo las 3-4 sem sgtes a la inserción) + vaginosis bacteriana
  -Bajo NSE + TBQ

Question 3

Estudio PIP

Answer 3

• severidad = celldyn con VHS + PCR
• test emb + OC y UC
• Estudio microbiologico
  - PCR Chlamydia, Neisseria
  
  • cultivo endocervical
    -screening VIH, VHB, VHC, sifilis,

Question 4

Tipo PIP

Answer 4

60% subclinico
Leve-mod = endometritis + endometritis-salpingitis
Severo = ATO + peritonitis + pelviperitonitis

Question 5

Manejo PIP leve-mod

Answer 5

Atb amb = ceftriaxona 250 mg IM por una vez + doxicilina 100 mg c/12hrs VO + metronidazol 500 mg c/8hrs VO x14d

Question 6

Manejo atb PIP severo (hospitalizado)

Answer 6

Ceftriaxona 2g/d EV + doxiciclina 100 mg c/12hrs VO hasta 24-48hrs afebril
Luego mantener doxi hasta 14d
Si ATO añadir metronidazol 500 mg c/8hrs VO

Question 7

Manejo qx PIP indicado si:

Answer 7

-PIP severo
- ATO gran volumen
- px joven con deseo fertilidad

Question 8

Timing PIP inmediatl

Answer 8

PIP recurrente
Peritonitis difusa
ATO roto
Shock septico
Mujeres con deseo de paridad

Question 9

Timing PIP mediato (24-72hrs)

Answer 9

Si ATO >8cm + mala resp a tto médico inicial + absceso de Douglas