Miomas

Question 1

Definición mioma

Answer 1

Tu benigno derivado del m liso de la pared uterina

Question 2

Prevalencia mioma

Answer 2

Aumenta con la edad por mayor exposición a estrógenos:
- 30% en pxs de 30a
- 40% en pxs de 40a

Question 3

Sospechar leiomiosarcoma (neoplasia maligna) si:

Answer 3

Premenárquica o post menopáusico
Crecimiento postmenopáusico
Crecimiento acelerado

Question 4

FR miomas

Answer 4

afroamericano + edad + obesidad + SOP + menarquia temprana + antc fliar 1G

Question 5

Clasificación FIGO miomas

Answer 5

0 (submucoso) = pedunculado
1 (submucoso) = <50% vol en pared uterina
2 (submucoso) = >50% vol en pared uterina
3 (intramural) = intramural, con contacto con endometrio
4 (intramural) = totalmente intramural
5 (subseroso) = >50% volu en pared uterina
6 (subseroso) = <50% volumen en pared uterina
7 (subseroso) = pedunculado
8 = cervical o parasitario

Question 6

Clínica miomas

Answer 6

60% asintomáticos
Hipermenorrea + anemia secundaria
Sintomas compresivos = poliaquiruia + urgencia miccional + pujo rectal
Dolor pélvico

Question 7

Manejo farmacológico miomas

Answer 7

Solo si sintomático
AINES + Anticonceptivos (ACO o mirena [sin estudios])
*Excepcional = análogos GnRh previo a cx

Question 8

Indicación quirúrgica miomas

Answer 8

Tamaño uterino >12 cm
Mioma >6cm
Sintomático = anemia ferropriva + sintomas compresivos + infertilidad + dolor invalidante
Sospecha malignidad

Question 9

Opciones qx miomas

Answer 9

A) Presevación fertilidad = miomectomía
- Resectoscopía si submucoso <3-5cm
-Laparoscopía si subseroso o intramural <5cm + <3 miomas
-Laparotomía (abierto) si intraligamentoso, >5cm o >5 miomas

B) Paridad cumplidad = HT total o subtotal