Piel y tejidos blandos Flashcards
1
Q
Menciona las infecciones en piel que afectan la epidermis
A
impétigo
ectima
2
Q
Menciona las infecciones en piel que afectan el folículo piloso superficial
A
foliculitis
3
Q
Menciona las infecciones en piel que afectan el folículo piloso profundo
A
forúnculo
ántrax
4
Q
Menciona las infecciones en piel que afectan el folículo pilosebáceo y las glándulas apocrinas
A
hidrosadenitis
5
Q
Menciona las infecciones en piel que afectan el tejido celular subcutáneo y la dermis
A
erisipela
celulitis
6
Q
Menciona las infecciones en piel que afectan la fascia profunda
A
ascitis necrotizante
7
Q
Menciona las infecciones en piel que afectan el músculo
A
miositis
8
Q
Menciona las infecciones en piel que afectan el vaso linfático
A
linfangitis
9
Q
MO más comunes que producen las infecciones en piel
A
S. pyogenes
S. aureus
10
Q
Infección cutánea (epidermis) más frecuente en pediatría (2-5 años)
A
impétigo
11
Q
El impétigo se asocia a
A
pobre higiene
hacinamiento
12
Q
Tipos de impétigo
A
no bulloso
ampolloso
13
Q
El impétigo no suele dar clínica
A
sistémica
14
Q
Tipo de impétigo más frecuente (>70%), contagioso y precisa una pérdida de solución de continuidad
A
no bulloso
15
Q
Lesiones vesiculo-postulosas con base eritematosa que evolucionan a costras amarillentas (melicéricas)
A
impétigo no bulloso
16
Q
Localización del impétigo no bulloso
A
cara y extremidades
17
Q
Causa más común de impétigo no bulloso
A
S. aureus
S. pyogenes
18
Q
El impétigo no bulloso es muy raro en
A
adultos
19
Q
Tipo de impétigo que se caracteriza por lesiones ampulosas, muy grátiles, que al romperse dejan una zona eritematosa
A
impétigo bulloso
20
Q
Bacteria implicada en impétigo bulloso ___ que produce una toxina exfoliativa que actúa a nivel intraepidérmico
A
S. aureus
21
Q
Diferencia entre impétigo no bulloso y bulloso
A
No bulloso: pérdida de solución de continuidad
Bulloso: no precisa solución de continuidad
22
Q
Es similar al impétigo no bulloso, pero más profunda alcanzando la dermis
A
ectima
23
Q
Es una vesícula con base eritematosa que penetra la dermis para formar una úlcera costrosa con bordes elevador
A
ectima
24
Q
Bacterias más implicadas en el ectima
A
S. pyogenes
S. aureus
25
El ectima suele resolverse ___ sin tratamiento y sin dejar cicatriz en ____
espontáneamente
| 2 semanas
26
Usar ___ para acelerar la resolución del ectima
tx tópico
27
En caso de ectima de repetición, se recomienda
descolonizar al px de S. aureus
28
Tratamiento para ectima localizado
acido fusídico 2%
| mupirocina 2%
29
Tratamiento para ectima con lesiones extensas
dicloxacilina (S. aureus)
penicilina (S. pyogenes)
cefalexina
clindamicina
30
Celulitis superficial que afecta a la dermis, suele iniciarse a consecuencia de una solución de continuidad
erisipela
31
Placa eritematosa y dolorosa, con cambios en piel adyacente (piel de naranja)
erisipela
32
Localización de la erisipela
cara y extremidades
33
Diferencia entre celulitis y erisipela
celulitis: afecta tejido subcutáneo
erisipela: afecta la dermis
34
La erisipela es más común en
adultos
35
Hay que dar tratamiento ____ cuando hay erisipela en cara, porque más facil puede hacer una celulitis periorbitario y comprometer el ojo
agresivo
36
Tratamiento para erisipela facial
vancomicina
linezolid
daptomicina
37
Tratamiento para erisipela en extremidades
```
cefalotina
clindamicina
vancomicina
linezolid
daptomicina
```
38
Forma sistémica de impétigo ampuloso producido por la diseminación sistémica de toxinas exfoliativas A y B de S. aureus
síndrome de la piel escaldada estafilocócica
39
La mayoría de los casos del síndrome de la piel escaldada estafilocócica ocurren en ____ al no haber desarrollado anticuerpos protectores frente a las toxinas
niños <5 años
40
Zonas más afectadas por el síndrome de la piel escaldada estafilocócica
cara
axilas
ingles
41
Cuadro clínico del sx de la piel escaldada estafilocócica
```
conjuntivitis
edema facial
descamación periorificial
lesiones ampulosas y fiebre
signo de nikolski +
```
42
Tratamiento para el sx de la piel escaldada estafilococica
dicloxacilina (Tx-anti-estafilocócico)
43
En caso de sx de la piel escaldada estafilocócico de mala evolución o sospecha de MRSA considerar tratamiento con
vancomicina
44
En el tx del sx de la piel escaldada estafilocócica es importante el ______ porque pueden haber complicaciones como deshidratación, hipotermia e infecciones cutáneas secundarias
control hidroelectrolítico y del dolor
45
Infección superficial del folículo pilo-sebáceo
foliculitis
46
Localización de la foliculitis
cuero cabelludo
nalgas
extremidades
47
Pápula eritematosa que evoluciona a una pústula centrada por un pelo
foliculitis
48
MO asociados a la foliculitis
S. aureus
Candida
Malassezia
P. aeruginosa
49
Factores predisponentes para la foliculitis
falta de higiene
humedad
oclusión
uso prolongado de antibióticos (acné)
50
Tratamiento para la foliculitis
mupirocina 2% tópico
| acido fusídico 2% tópico
51
Una foliculitis se puede complicar a
forúnculo
52
Nódulo inflamatorio profundo, dentro o alrededor de un folículo piloso. Puede ser originado por una foliculitis previa
forúnculo
53
Cuadro clínico del forúnculo
superación
necrosis
dolor
54
Tratamiento para el forúnculo
antibiótico anti-estafilocócico sistémico
| drenaje
55
MO más asociado a forúnculo
S. aureus
56
Inflamación crónica y purulenta de las glándulas apócrinas, especialmente en axila y región ano-genital
hidrosadenitis
57
La hidrosadenitis inicia en la ___ y evoluciona de forma crónica, con recaídas y remisiones
adolescencia
58
Cuadro clínico de la hidrosadenitis
nódulos solitarios o múltiples
dolorosos
eritematosos
59
Tratamiento para la hidrosadenitis
antibiótico
corticoides
quirúrgico
60
Tratamiento antibiótico para la hidrosadenitis
amoxicilina-ácido clavulánico
clindamicina
moxifloxacino
61
Tratamiento para evitar la aparición de lesiones de la hidrosadenitis
isotretinoina
62
Infección local del pliegue cutáneo ungueal secundario a una lesión
paroniquia
63
Cuadro clínico de la paroniquia
pliegues laterales calientes, eritematosos y dolorosos
64
La mayoría de las paroniquias son por flora mixta
orofaríngea
65
Tratamiento de la paroniquia
amoxicilina-ácido clavulánico
clindamicina
moxifloxacino
66
Es la inflamación de los vasos linfáticos subcutáneos
linfangitis
67
Localización de la linfangitis
extremidades
68
Cuadro clínico de la linfangitis
cordón lineal doloroso, caliente y eritematoso
69
Tratamiento para linfangitis
```
amoxicilina-acido clavulánico
cefditoren
clindamicina
moxifloxacino
linezolid
```
70
Inflamación de la dermis y tejido celular subcutáneo
celulitis
71
Cuadro clínico de la celulitis
edema
eritema
dolor
72
La celulitis suele cursar con
linfangitis asociada
73
MO que producen celulitis
S. aureus
| Pasteurella
74
La celulitis puede producirse por ____ por otro tipo de infección como el impétigo
contigüidad
75
Complicaciones de la celulitis
```
artritis
osteomielitis
tromboflebitis
bacteriemia
fascitis necrotizante
```
76
Tratamiento para celulitis
antibiótico sistémico
77
La celulitis es muy común por
autoinoculacion
78
Diagnóstico de la celulitis
reactantes de fase aguda elevados
leucocitosis
cultivo nasal y faríngeo (en caso de secreción)
79
Una celulitis puede terminar en
absceso
80
Tratamiento para celulitis e cualquier localización en un px sin enfermedad subyacente
```
amoxicilina-acido clavulánico
cefditoren
clindamicina
moxifloxacino
linezolid
```
81
Tratamiento para celulitis de cualquier localización en un px con enfermedad subyacente o herida en contacto con agua
tx IV con ceftriaxona o meropenem o tx anti-pseudomonas + dicloxacilina o linezolid
82
Tratamiento de una celulitis en una herida por mordedura
amoxicilina-acido clavulanico
cefalosporina 3 gen + clindamicina
moxifloxacino
83
Infección aguda y rápidamente progresiva del tejido celular subcutáneo que afecta la fascia superficial y a veces la profunda
ascitis necrotizante
84
Localización de la ascitis necrotizante
extremidades (músculos largos)
85
Cuadro clínico de la ascitis necrotizante
```
edema difuso
eritema
calor
dolor
progresión rápida (en 48 hrs coloración azul y ampollas amarillentas)
```
86
Una fascitis necrotizante sin tx puede desarrollar
bullas
necrosis muscular
shock (si se extienden por la fascia)
87
MO de fascitis necrotizante
anaerobios y aerobios
S. pyogenes
Gram +
88
Fascitis necrotizante es más común en
diabéticos
89
Laboratorios en un px con fascitis necrotizante
reactantes de fase aguda elevados
leucocitosis
cultivo de lesiones (una vez lavada la herida)
90
Tratamiento antibiótico para la ascitis necrotizante
piperacilina/tazobactam o meropenem + linezolid
TODO IV
91
Tratamiento para ascitis necrotizante
antibióticos
| cirugía
92
Infección bacteriana del músculo
piomisitis
93
Localización más frecuente de la piomiositis
músculos largos de extremidades y tronco (cuadriceps y psoas)
94
Cuadro clínico de la piomiositis
dolor
| no hay signos inflamatorios
95
MO más común que produce piomiositis 95%
S. aureus
96
Laboratorios para piomiositis
reactantes de fase aguda elevados
leucocitosis
cultivo si hay absceso (nasal y faríngeo)
97
Tratamiento para piomiositis
dicloxacilina IV
clindamicina IV
moxifloxacino IV
drenaje qx en caso de absceso
98
Cualquier absceso en cualquier localización de >5ml hacer
drenaje quirúrgico
99
Tipos de cirugía para una infección de herida quirúrgica
cirugía limpia
cirugía limpia-contaminada
cirugía contaminada
cirugía sucia
100
Diagnóstico para infección de herida quirúrgica
cultivo gram
101
MO de infección de herida quirúrgica
S. aureus
Enterococos
P. aureginosa
102
Tratamiento para infección de herida quirúrgica
desbridamiento y drenaje
103
Tratamiento antibiótico para infección de herida quirúrgica
ceftriaxona o meropenem + vancomicina o linezolid
TODO IV
104
Las úlceras por decúbito puede salir en cualquier
saliente ósea
105
Las úlceras por decúbito, son polimicrobianas y dentro de los MO más comunes son
Stafilococos
Enterococos
Bacilos gram -
Anaerobios
106
El tratamiento antibiótico para úlceras por decúbito solo está indicado en
úlceras infectadas
107
Cuadro clínico de las úlceras infectadas
```
celulitis periférica
supuración
olor fétido
necrosis
fiebre
```
108
En las úlceras por decúbito _____ es determinante para eliminar todos los tejidos necrosados
desbridamiento quirúrgico
109
Características para obtener un cultivo en una úlcera por decúbito
lavado con suero fisiológico
no tomar muestra de tejido desvitalizado
solicitar cultivo de anaerobios
gram
110
Tratamiento de primera elección para las úlceras por presión debido a una infección comunitaria
amoxicilina-acido clavulanico
| cefalosporina 3 gen IV + metronidazol IV
111
Tratamiento de primera elección para las úlceras por presión debido a una infección hospitalaria
piperaciclina-tazobactam IV o imipenem IV o meropenem IV +/- linezolid
112
Es la causa más frecuente de amputación no traumática en Europa y EU
pie diabético
113
Clasificación de las úlceras
neuropáticas
| neuroisquémicas
114
Características de las úlceras neuropáticas
```
indolorosa
pulsos presentes
sacabocados
planta del pie
callosidades
pie seco y caliente
```
115
Características de las úlceras neuroisquémicas
```
dolorosa
pulsos ausentes
margen irregular
dedos del pie
sin callosidades
pie frío, cianótico
```
116
Primer paso del tx para el pie diabéticos
desbridamiento quirúrgico de los tejidos desvitalizados y revascularización precoz
