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Infectología > Piel y tejidos blandos > Flashcards

Piel y tejidos blandos Flashcards

1
Q

Menciona las infecciones en piel que afectan la epidermis

A

impétigo

ectima

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Q

Menciona las infecciones en piel que afectan el folículo piloso superficial

A

foliculitis

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3
Q

Menciona las infecciones en piel que afectan el folículo piloso profundo

A

forúnculo

ántrax

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4
Q

Menciona las infecciones en piel que afectan el folículo pilosebáceo y las glándulas apocrinas

A

hidrosadenitis

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Q

Menciona las infecciones en piel que afectan el tejido celular subcutáneo y la dermis

A

erisipela

celulitis

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6
Q

Menciona las infecciones en piel que afectan la fascia profunda

A

ascitis necrotizante

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7
Q

Menciona las infecciones en piel que afectan el músculo

A

miositis

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8
Q

Menciona las infecciones en piel que afectan el vaso linfático

A

linfangitis

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9
Q

MO más comunes que producen las infecciones en piel

A

S. pyogenes

S. aureus

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10
Q

Infección cutánea (epidermis) más frecuente en pediatría (2-5 años)

A

impétigo

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11
Q

El impétigo se asocia a

A

pobre higiene

hacinamiento

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12
Q

Tipos de impétigo

A

no bulloso

ampolloso

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13
Q

El impétigo no suele dar clínica

A

sistémica

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14
Q

Tipo de impétigo más frecuente (>70%), contagioso y precisa una pérdida de solución de continuidad

A

no bulloso

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15
Q

Lesiones vesiculo-postulosas con base eritematosa que evolucionan a costras amarillentas (melicéricas)

A

impétigo no bulloso

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16
Q

Localización del impétigo no bulloso

A

cara y extremidades

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17
Q

Causa más común de impétigo no bulloso

A

S. aureus

S. pyogenes

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18
Q

El impétigo no bulloso es muy raro en

A

adultos

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19
Q

Tipo de impétigo que se caracteriza por lesiones ampulosas, muy grátiles, que al romperse dejan una zona eritematosa

A

impétigo bulloso

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20
Q

Bacteria implicada en impétigo bulloso ___ que produce una toxina exfoliativa que actúa a nivel intraepidérmico

A

S. aureus

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21
Q

Diferencia entre impétigo no bulloso y bulloso

A

No bulloso: pérdida de solución de continuidad

Bulloso: no precisa solución de continuidad

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22
Q

Es similar al impétigo no bulloso, pero más profunda alcanzando la dermis

A

ectima

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23
Q

Es una vesícula con base eritematosa que penetra la dermis para formar una úlcera costrosa con bordes elevador

A

ectima

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24
Q

Bacterias más implicadas en el ectima

A

S. pyogenes

S. aureus

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25
Q

El ectima suele resolverse ___ sin tratamiento y sin dejar cicatriz en ____

A

espontáneamente

2 semanas

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26
Q

Usar ___ para acelerar la resolución del ectima

A

tx tópico

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27
Q

En caso de ectima de repetición, se recomienda

A

descolonizar al px de S. aureus

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28
Q

Tratamiento para ectima localizado

A

acido fusídico 2%

mupirocina 2%

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29
Q

Tratamiento para ectima con lesiones extensas

A

dicloxacilina (S. aureus)
penicilina (S. pyogenes)
cefalexina
clindamicina

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30
Q

Celulitis superficial que afecta a la dermis, suele iniciarse a consecuencia de una solución de continuidad

A

erisipela

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31
Q

Placa eritematosa y dolorosa, con cambios en piel adyacente (piel de naranja)

A

erisipela

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32
Q

Localización de la erisipela

A

cara y extremidades

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33
Q

Diferencia entre celulitis y erisipela

A

celulitis: afecta tejido subcutáneo
erisipela: afecta la dermis

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34
Q

La erisipela es más común en

A

adultos

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35
Q

Hay que dar tratamiento ____ cuando hay erisipela en cara, porque más facil puede hacer una celulitis periorbitario y comprometer el ojo

A

agresivo

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36
Q

Tratamiento para erisipela facial

A

vancomicina
linezolid
daptomicina

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37
Q

Tratamiento para erisipela en extremidades

A 
cefalotina
clindamicina
vancomicina
linezolid
daptomicina
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38
Q

Forma sistémica de impétigo ampuloso producido por la diseminación sistémica de toxinas exfoliativas A y B de S. aureus

A

síndrome de la piel escaldada estafilocócica

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39
Q

La mayoría de los casos del síndrome de la piel escaldada estafilocócica ocurren en ____ al no haber desarrollado anticuerpos protectores frente a las toxinas

A

niños <5 años

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40
Q

Zonas más afectadas por el síndrome de la piel escaldada estafilocócica

A

cara
axilas
ingles

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41
Q

Cuadro clínico del sx de la piel escaldada estafilocócica

A 
conjuntivitis
edema facial
descamación periorificial
lesiones ampulosas y fiebre
signo de nikolski +
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42
Q

Tratamiento para el sx de la piel escaldada estafilococica

A

dicloxacilina (Tx-anti-estafilocócico)

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43
Q

En caso de sx de la piel escaldada estafilocócico de mala evolución o sospecha de MRSA considerar tratamiento con

A

vancomicina

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44
Q

En el tx del sx de la piel escaldada estafilocócica es importante el ______ porque pueden haber complicaciones como deshidratación, hipotermia e infecciones cutáneas secundarias

A

control hidroelectrolítico y del dolor

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45
Q

Infección superficial del folículo pilo-sebáceo

A

foliculitis

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46
Q

Localización de la foliculitis

A

cuero cabelludo
nalgas
extremidades

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47
Q

Pápula eritematosa que evoluciona a una pústula centrada por un pelo

A

foliculitis

48
Q

MO asociados a la foliculitis

A

S. aureus
Candida
Malassezia
P. aeruginosa

49
Q

Factores predisponentes para la foliculitis

A

falta de higiene
humedad
oclusión
uso prolongado de antibióticos (acné)

50
Q

Tratamiento para la foliculitis

A

mupirocina 2% tópico

acido fusídico 2% tópico

51
Q

Una foliculitis se puede complicar a

A

forúnculo

52
Q

Nódulo inflamatorio profundo, dentro o alrededor de un folículo piloso. Puede ser originado por una foliculitis previa

A

forúnculo

53
Q

Cuadro clínico del forúnculo

A

superación
necrosis
dolor

54
Q

Tratamiento para el forúnculo

A

antibiótico anti-estafilocócico sistémico

drenaje

55
Q

MO más asociado a forúnculo

A

S. aureus

56
Q

Inflamación crónica y purulenta de las glándulas apócrinas, especialmente en axila y región ano-genital

A

hidrosadenitis

57
Q

La hidrosadenitis inicia en la ___ y evoluciona de forma crónica, con recaídas y remisiones

A

adolescencia

58
Q

Cuadro clínico de la hidrosadenitis

A

nódulos solitarios o múltiples
dolorosos
eritematosos

59
Q

Tratamiento para la hidrosadenitis

A

antibiótico
corticoides
quirúrgico

60
Q

Tratamiento antibiótico para la hidrosadenitis

A

amoxicilina-ácido clavulánico
clindamicina
moxifloxacino

61
Q

Tratamiento para evitar la aparición de lesiones de la hidrosadenitis

A

isotretinoina

62
Q

Infección local del pliegue cutáneo ungueal secundario a una lesión

A

paroniquia

63
Q

Cuadro clínico de la paroniquia

A

pliegues laterales calientes, eritematosos y dolorosos

64
Q

La mayoría de las paroniquias son por flora mixta

A

orofaríngea

65
Q

Tratamiento de la paroniquia

A

amoxicilina-ácido clavulánico
clindamicina
moxifloxacino

66
Q

Es la inflamación de los vasos linfáticos subcutáneos

A

linfangitis

67
Q

Localización de la linfangitis

A

extremidades

68
Q

Cuadro clínico de la linfangitis

A

cordón lineal doloroso, caliente y eritematoso

69
Q

Tratamiento para linfangitis

A 
amoxicilina-acido clavulánico
cefditoren
clindamicina
moxifloxacino
linezolid
70
Q

Inflamación de la dermis y tejido celular subcutáneo

A

celulitis

71
Q

Cuadro clínico de la celulitis

A

edema
eritema
dolor

72
Q

La celulitis suele cursar con

A

linfangitis asociada

73
Q

MO que producen celulitis

A

S. aureus

Pasteurella

74
Q

La celulitis puede producirse por ____ por otro tipo de infección como el impétigo

A

contigüidad

75
Q

Complicaciones de la celulitis

A 
artritis
osteomielitis
tromboflebitis
bacteriemia
fascitis necrotizante
76
Q

Tratamiento para celulitis

A

antibiótico sistémico

77
Q

La celulitis es muy común por

A

autoinoculacion

78
Q

Diagnóstico de la celulitis

A

reactantes de fase aguda elevados
leucocitosis
cultivo nasal y faríngeo (en caso de secreción)

79
Q

Una celulitis puede terminar en

A

absceso

80
Q

Tratamiento para celulitis e cualquier localización en un px sin enfermedad subyacente

A 
amoxicilina-acido clavulánico
cefditoren
clindamicina
moxifloxacino
linezolid
81
Q

Tratamiento para celulitis de cualquier localización en un px con enfermedad subyacente o herida en contacto con agua

A

tx IV con ceftriaxona o meropenem o tx anti-pseudomonas + dicloxacilina o linezolid

82
Q

Tratamiento de una celulitis en una herida por mordedura

A

amoxicilina-acido clavulanico
cefalosporina 3 gen + clindamicina
moxifloxacino

83
Q

Infección aguda y rápidamente progresiva del tejido celular subcutáneo que afecta la fascia superficial y a veces la profunda

A

ascitis necrotizante

84
Q

Localización de la ascitis necrotizante

A

extremidades (músculos largos)

85
Q

Cuadro clínico de la ascitis necrotizante

A 
edema difuso
eritema
calor
dolor
progresión rápida (en 48 hrs coloración azul y ampollas amarillentas)
86
Q

Una fascitis necrotizante sin tx puede desarrollar

A

bullas
necrosis muscular
shock (si se extienden por la fascia)

87
Q

MO de fascitis necrotizante

A

anaerobios y aerobios
S. pyogenes
Gram +

88
Q

Fascitis necrotizante es más común en

A

diabéticos

89
Q

Laboratorios en un px con fascitis necrotizante

A

reactantes de fase aguda elevados
leucocitosis
cultivo de lesiones (una vez lavada la herida)

90
Q

Tratamiento antibiótico para la ascitis necrotizante

A

piperacilina/tazobactam o meropenem + linezolid

TODO IV

91
Q

Tratamiento para ascitis necrotizante

A

antibióticos

cirugía

92
Q

Infección bacteriana del músculo

A

piomisitis

93
Q

Localización más frecuente de la piomiositis

A

músculos largos de extremidades y tronco (cuadriceps y psoas)

94
Q

Cuadro clínico de la piomiositis

A

dolor

no hay signos inflamatorios

95
Q

MO más común que produce piomiositis 95%

A

S. aureus

96
Q

Laboratorios para piomiositis

A

reactantes de fase aguda elevados
leucocitosis
cultivo si hay absceso (nasal y faríngeo)

97
Q

Tratamiento para piomiositis

A

dicloxacilina IV
clindamicina IV
moxifloxacino IV
drenaje qx en caso de absceso

98
Q

Cualquier absceso en cualquier localización de >5ml hacer

A

drenaje quirúrgico

99
Q

Tipos de cirugía para una infección de herida quirúrgica

A

cirugía limpia
cirugía limpia-contaminada
cirugía contaminada
cirugía sucia

100
Q

Diagnóstico para infección de herida quirúrgica

A

cultivo gram

101
Q

MO de infección de herida quirúrgica

A

S. aureus
Enterococos
P. aureginosa

102
Q

Tratamiento para infección de herida quirúrgica

A

desbridamiento y drenaje

103
Q

Tratamiento antibiótico para infección de herida quirúrgica

A

ceftriaxona o meropenem + vancomicina o linezolid

TODO IV

104
Q

Las úlceras por decúbito puede salir en cualquier

A

saliente ósea

105
Q

Las úlceras por decúbito, son polimicrobianas y dentro de los MO más comunes son

A

Stafilococos
Enterococos
Bacilos gram -
Anaerobios

106
Q

El tratamiento antibiótico para úlceras por decúbito solo está indicado en

A

úlceras infectadas

107
Q

Cuadro clínico de las úlceras infectadas

A 
celulitis periférica
supuración 
olor fétido 
necrosis 
fiebre
108
Q

En las úlceras por decúbito _____ es determinante para eliminar todos los tejidos necrosados

A

desbridamiento quirúrgico

109
Q

Características para obtener un cultivo en una úlcera por decúbito

A

lavado con suero fisiológico
no tomar muestra de tejido desvitalizado
solicitar cultivo de anaerobios
gram

110
Q

Tratamiento de primera elección para las úlceras por presión debido a una infección comunitaria

A

amoxicilina-acido clavulanico

cefalosporina 3 gen IV + metronidazol IV

111
Q

Tratamiento de primera elección para las úlceras por presión debido a una infección hospitalaria

A

piperaciclina-tazobactam IV o imipenem IV o meropenem IV +/- linezolid

112
Q

Es la causa más frecuente de amputación no traumática en Europa y EU

A

pie diabético

113
Q

Clasificación de las úlceras

A

neuropáticas

neuroisquémicas

114
Q

Características de las úlceras neuropáticas

A 
indolorosa
pulsos presentes
sacabocados
planta del pie
callosidades
pie seco y caliente
115
Q

Características de las úlceras neuroisquémicas

A 
dolorosa
pulsos ausentes
margen irregular
dedos del pie
sin callosidades
pie frío, cianótico
116
Q

Primer paso del tx para el pie diabéticos

A

desbridamiento quirúrgico de los tejidos desvitalizados y revascularización precoz

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