IVU Flashcards

1
Q

Primera causa de las infecciones de vías urinarias

A

E. coli

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Q

Menciona 2 antibióticos útiles para las IVU

A

fosfomicina

nitrofurantoina

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3
Q

Derivado del acido fosfonico que bloquea la sintesis de precursores del peptidoglicano de la pared bacteriana

A

fosfomicina

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4
Q

Espectro de la fosfomicina

A

gram +
gram -
enterobacterias BLEE
pseudomonas

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Q

La fosfomicina se excreta por vía

A

renal

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6
Q

La fosfomicina tiene muy baja biodisponibilidad por lo que se debe de indicar de la siguiente manera

A

sobres

dosis única

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7
Q

Bloquea la acetil-coenzima A e inhibe la síntesis proteica

A

nitrofurantoina

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8
Q

Espectro de la nitrofurantoina

A

enterobacterias BLEE

gram +

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9
Q

La nitrofurantoina es un antibiótico que solo se utiliza para

A

cistitis

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10
Q

Si en un lugar hay más del 20% de resistencia…

A

no usar como tx empírico

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11
Q

Principal patógeno que produce la cistitis

A

E. coli uropatógeno

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12
Q

Diferencia del E. coli uropatógeno contra el E. coli normal

A

E. coli uropatógeno va a tener fimbrias que hace que se pegue más fácil

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13
Q

Cuadro clínico de la cistitis

A
disuria
poliaquiuria
NO fiebre 
dolor suprapúbico
urgencia miccional
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14
Q

Es hacer pipí muchas veces en poca cantidad

A

polaquiuria

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15
Q

Pruebas de diagnóstico indirecto para la cistitis

A
EGO
tinción de gram 
esterasa leucocitaria 
bioluminiscencia
citometría de flujo
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16
Q

Características en el EGO que indican presencia de IVU

A

nitritos
leucocitosis
presencia de bacterias

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17
Q

El urocultivo solo se recomienda pedir en

A

cistitis complicadas

adquisición nosocomial

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18
Q

Factores de riesgo de una cistitis complicada

A
anomalías anatómicas
instrumentación reciente
infección previa o recurrente
embarazadas
hombres
<5 años
inmunodeprimidos
IR
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19
Q

Menciona las diferentes formas de obtener un urocultivo

A

micción media
sondaje vesical
punción suprapúbica
bolsas colectoras

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20
Q

¿Cómo obtener la muestra de orina de un sondaje vesical?

A

aspirando con aguja y jeringa a través del cono de la sonda

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21
Q

La toma de muestras de las bolsas colectoras en general salen

A

muy contaminadas

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22
Q

Es la técnica ideal en los pacientes que no es posible obtener orina libre de contaminantes

A

punción suprapúbica

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23
Q

Tiempo después de un urocultivo en el que ya debería de haber desarrollo de una bacteria

A

18-24 horas

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24
Q

¿Qué hay que hacer con un urocultivo con más de 3 bacterias?

A

tirarlo a la basura y repetir el estudio

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25
Tratamiento para la cistitis no complicada
fosfomicina trometamol nitrofurantoina ciprofloxacino
26
Tratamiento para cistitis complicada
fosfomicina trometamol ertapenem Cefalosporinas 3 gen
27
Menciona las cefalosporinas de 3 generación que se pueden usar para cistitis complicada y pielonefritis sin criterios de ingreso hospitalario
ceftibuteno | cefditoren
28
Usar ____ en cistitis complicada o pielonefritis sin criterios de ingreso hospitalario, si E.coli BLEE resistente a fosfomicina
ertapenem
29
Tratamiento no antibiótico para cistitis que funge como antiséptico urinario muy útil
fenazopiridina | acidificadores de orina (no sirven)
30
Factores de riesgo para infección comunitaria por E. coli BLEE
> edad DM IVU de repetición sonda urinaria viaje reciente a zonas de altas prevalencias uso reciente de aminopenicilinas, cefalosporinas o quinolonas
31
Factores de riesgo para infección nosocomial por E. coli BLEE
sonda urinaria uso reciente de quinolonas y cefalosporinas estancia prolongada en el hospital
32
Hace referencia a la existencia de bacterias en el tracto urinario en un recuento significativo en una muestra correctamente recogida en ausencia de síntomas.
bacteriuria asintomática
33
Las bacteriuria asintomática es más frecuente en ____ y aumenta con la ___
mujeres | edad
34
Factores de riesgo para la bacteriuria asintomática
``` embarazada uropatía obstructiva <5 años con reflujo vesicoureteral cirugía de cadera manipulación urológica ```
35
Dar tratamiento para ____ solo en caso de presentar factores de riesgo o síntomas
bacteriuria asintomática
36
Tratamiento para bacteriuria asintomática en caso de que el paciente presente síntomas o factores de riesgo
fosfomicina trometamol nitrofurantoina ciprofloxacino
37
Infección urinaria que afecta a la pelvis y al parénquima renal
pielonefritis
38
Cuadro clínico de pielonefritis
fiebre calosfríos (bacteriemia) dolor lumbar sepsis (ancianos)
39
Signo de la exploración física que sirve para identificar el dolor lumbar de la pielonefritis
giordanio +
40
La sepsis en pielonefritis es más común en los
ancianos
41
Laboratorios útiles para la pielonefritis
``` BHC QS procalcitonina EGO urocultivo ```
42
Criterios que indican un ingreso hospitalario en un paciente con pielonefritis
``` sepsis grave clínica complicada no se estabiliza 12 horas después del tx px que no toleran VO paciente con otra etiología que haga difícil el tx ```
43
Tratamiento para los pacientes con pielonefritis sin criterios de ingreso hospitalario
quinolonas | cefalosporinas 3 generación
44
Quinolonas que se usan en pacientes con pielonefritis sin criterios de ingreso hospitalario
ciprofloxacino | levofloxacino
45
Tratamiento que se usa en pacientes con pielonefritis con criterios de ingreso hospitalario sin riesgo de infección por MMR ni criterios de sepsis grave
cefalosporinas 3 gen (ceftriaxona, ceftotaxima)
46
Tratamiento que se usa en pacientes con pielonefritis con criterios de ingreso hospitalario con riesgo de infección por MMR o criterios de sepsis grave
Carbapenem asociado a Aminoglucósidos
47
Tratamiento que se usa en pacientes con pielonefritis con criterios de ingreso hospitalario con riesgo de infección por MMR o criterios de sepsis grave y alérgico a bectalactámicos
amikacina + fosfomicina
48
Tratamiento que se usa en pacientes con pielonefritis con criterios de ingreso hospitalario con riesgo de infección por MMR o criterios de sepsis grave con sospecha alta de enterococos MR o aislamiento en el cultivo
vancomicina | linezolid
49
Tratamiento no antibiótico para pacientes con pielonefritis
analgesicos y antipireticos hidratación control de sepsis y diuresis si hay hidronefrosis poner drenaje
50
Cuadro clínico de la infección urinaria asociada a catéteres urinarios
delirio anorexia mal estado general fiebre sin clínica focal
51
Etiología de la infección urinaria asociada a catéteres urinarios
E. coli P. aureginosa Candida
52
Tratamiento para pacientes sintomáticos con infección urinaria asociada a catéteres urinarios
Carbapenémicos (meropenem o imipinem) | antifúngicos (fluconazol)
53
Tratamiento para pacientes sintomáticos con infección urinaria asociada a catéteres urinarios con sepsis grave o shock
aminoglucósidos (amikacina o gentamicina)
54
Tratamiento para pacientes sintomáticos con infección urinaria asociada a catéteres urinarios con sospecha alta de enterococos MR, MRSA o aislamiento en el cultivo
vancomicina | linezolid
55
Le confiere mayor estabilidad a la fosfomicina, por eso su forma de absorción VO es mayor
sal de trometamol
56
Factores biológicos, de comportamiento o ambientales que producen IVU
``` coito diafragma espermicida antibioticoterapia previa pérdida de estrógenos incontinencia cistocele residuo postmiccional estado mental alterado ```
57
Factores genéticos que producen IVU
estatus no secretor grupo sanguíneo P1 y lewis expresión de CXCRI polimorfismos de los TLR
58
Alteraciones inmunológicos que se consideran un factor de riesgo para IVU
deficiencias inmunológicas | DM
59
Alteraciones anatómicas/funcionales del tracto urinario que se consideran un factor de riesgo para IVU
``` cirugía urogenital cateterización vesical sonda vesical permanente litiasis obstrucción embarazo ```
60
La concentración bacteriana es mayor en _____ pero la muestra se puede tomar a cualquier hora
la primera orina
61
Duración del uso transitorio de una sonda vesical
menor a 30 días
62
Duración del uso permanente de una sonda vesical
más de 30 días