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Infectología > IVU > Flashcards

IVU Flashcards

1
Q

Primera causa de las infecciones de vías urinarias

A

E. coli

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Q

Menciona 2 antibióticos útiles para las IVU

A

fosfomicina

nitrofurantoina

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3
Q

Derivado del acido fosfonico que bloquea la sintesis de precursores del peptidoglicano de la pared bacteriana

A

fosfomicina

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4
Q

Espectro de la fosfomicina

A

gram +
gram -
enterobacterias BLEE
pseudomonas

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Q

La fosfomicina se excreta por vía

A

renal

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6
Q

La fosfomicina tiene muy baja biodisponibilidad por lo que se debe de indicar de la siguiente manera

A

sobres

dosis única

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7
Q

Bloquea la acetil-coenzima A e inhibe la síntesis proteica

A

nitrofurantoina

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8
Q

Espectro de la nitrofurantoina

A

enterobacterias BLEE

gram +

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9
Q

La nitrofurantoina es un antibiótico que solo se utiliza para

A

cistitis

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10
Q

Si en un lugar hay más del 20% de resistencia…

A

no usar como tx empírico

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11
Q

Principal patógeno que produce la cistitis

A

E. coli uropatógeno

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12
Q

Diferencia del E. coli uropatógeno contra el E. coli normal

A

E. coli uropatógeno va a tener fimbrias que hace que se pegue más fácil

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13
Q

Cuadro clínico de la cistitis

A 
disuria
poliaquiuria
NO fiebre 
dolor suprapúbico
urgencia miccional
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14
Q

Es hacer pipí muchas veces en poca cantidad

A

polaquiuria

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15
Q

Pruebas de diagnóstico indirecto para la cistitis

A 
EGO
tinción de gram 
esterasa leucocitaria 
bioluminiscencia
citometría de flujo
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16
Q

Características en el EGO que indican presencia de IVU

A

nitritos
leucocitosis
presencia de bacterias

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17
Q

El urocultivo solo se recomienda pedir en

A

cistitis complicadas

adquisición nosocomial

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18
Q

Factores de riesgo de una cistitis complicada

A 
anomalías anatómicas
instrumentación reciente
infección previa o recurrente
embarazadas
hombres
<5 años
inmunodeprimidos
IR
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19
Q

Menciona las diferentes formas de obtener un urocultivo

A

micción media
sondaje vesical
punción suprapúbica
bolsas colectoras

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20
Q

¿Cómo obtener la muestra de orina de un sondaje vesical?

A

aspirando con aguja y jeringa a través del cono de la sonda

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21
Q

La toma de muestras de las bolsas colectoras en general salen

A

muy contaminadas

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22
Q

Es la técnica ideal en los pacientes que no es posible obtener orina libre de contaminantes

A

punción suprapúbica

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23
Q

Tiempo después de un urocultivo en el que ya debería de haber desarrollo de una bacteria

A

18-24 horas

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24
Q

¿Qué hay que hacer con un urocultivo con más de 3 bacterias?

A

tirarlo a la basura y repetir el estudio

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25
Q

Tratamiento para la cistitis no complicada

A

fosfomicina trometamol
nitrofurantoina
ciprofloxacino

26
Q

Tratamiento para cistitis complicada

A

fosfomicina trometamol
ertapenem
Cefalosporinas 3 gen

27
Q

Menciona las cefalosporinas de 3 generación que se pueden usar para cistitis complicada y pielonefritis sin criterios de ingreso hospitalario

A

ceftibuteno

cefditoren

28
Q

Usar ____ en cistitis complicada o pielonefritis sin criterios de ingreso hospitalario, si E.coli BLEE resistente a
fosfomicina

A

ertapenem

29
Q

Tratamiento no antibiótico para cistitis que funge como antiséptico urinario muy útil

A

fenazopiridina

acidificadores de orina (no sirven)

30
Q

Factores de riesgo para infección comunitaria por E. coli BLEE

A

> edad
DM
IVU de repetición
sonda urinaria
viaje reciente a zonas de altas prevalencias
uso reciente de aminopenicilinas, cefalosporinas o quinolonas

31
Q

Factores de riesgo para infección nosocomial por E. coli BLEE

A

sonda urinaria
uso reciente de quinolonas y cefalosporinas
estancia prolongada en el hospital

32
Q

Hace referencia a la existencia de bacterias en el tracto urinario en un recuento significativo en una muestra correctamente recogida en ausencia de síntomas.

A

bacteriuria asintomática

33
Q

Las bacteriuria asintomática es más frecuente en ____ y aumenta con la ___

A

mujeres

edad

34
Q

Factores de riesgo para la bacteriuria asintomática

A 
embarazada
uropatía obstructiva
<5 años con reflujo vesicoureteral
cirugía de cadera
manipulación urológica
35
Q

Dar tratamiento para ____ solo en caso de presentar factores de riesgo o síntomas

A

bacteriuria asintomática

36
Q

Tratamiento para bacteriuria asintomática en caso de que el paciente presente síntomas o factores de riesgo

A

fosfomicina trometamol
nitrofurantoina
ciprofloxacino

37
Q

Infección urinaria que afecta a la pelvis y al parénquima renal

A

pielonefritis

38
Q

Cuadro clínico de pielonefritis

A

fiebre
calosfríos (bacteriemia)
dolor lumbar
sepsis (ancianos)

39
Q

Signo de la exploración física que sirve para identificar el dolor lumbar de la pielonefritis

A

giordanio +

40
Q

La sepsis en pielonefritis es más común en los

A

ancianos

41
Q

Laboratorios útiles para la pielonefritis

A 
BHC
QS
procalcitonina
EGO
urocultivo
42
Q

Criterios que indican un ingreso hospitalario en un paciente con pielonefritis

A 
sepsis grave
clínica complicada
no se estabiliza 12 horas después del tx
px que no toleran VO
paciente con otra etiología que haga difícil el tx
43
Q

Tratamiento para los pacientes con pielonefritis sin criterios de ingreso hospitalario

A

quinolonas

cefalosporinas 3 generación

44
Q

Quinolonas que se usan en pacientes con pielonefritis sin criterios de ingreso hospitalario

A

ciprofloxacino

levofloxacino

45
Q

Tratamiento que se usa en pacientes con pielonefritis con criterios de ingreso hospitalario sin riesgo de infección por MMR ni criterios de sepsis grave

A

cefalosporinas 3 gen (ceftriaxona, ceftotaxima)

46
Q

Tratamiento que se usa en pacientes con pielonefritis con criterios de ingreso hospitalario con riesgo de infección por MMR o criterios de sepsis grave

A

Carbapenem asociado a Aminoglucósidos

47
Q

Tratamiento que se usa en pacientes con pielonefritis con criterios de ingreso hospitalario con riesgo de infección por MMR o criterios de sepsis grave y alérgico a bectalactámicos

A

amikacina + fosfomicina

48
Q

Tratamiento que se usa en pacientes con pielonefritis con criterios de ingreso hospitalario con riesgo de infección por MMR o criterios de sepsis grave con sospecha alta de enterococos MR o aislamiento en el cultivo

A

vancomicina

linezolid

49
Q

Tratamiento no antibiótico para pacientes con pielonefritis

A

analgesicos y antipireticos
hidratación
control de sepsis y diuresis
si hay hidronefrosis poner drenaje

50
Q

Cuadro clínico de la infección urinaria asociada a catéteres urinarios

A

delirio
anorexia
mal estado general
fiebre sin clínica focal

51
Q

Etiología de la infección urinaria asociada a catéteres urinarios

A

E. coli
P. aureginosa
Candida

52
Q

Tratamiento para pacientes sintomáticos con infección urinaria asociada a catéteres urinarios

A

Carbapenémicos (meropenem o imipinem)

antifúngicos (fluconazol)

53
Q

Tratamiento para pacientes sintomáticos con infección urinaria asociada a catéteres urinarios con sepsis grave o shock

A

aminoglucósidos (amikacina o gentamicina)

54
Q

Tratamiento para pacientes sintomáticos con infección urinaria asociada a catéteres urinarios con sospecha alta de enterococos MR, MRSA o aislamiento en el cultivo

A

vancomicina

linezolid

55
Q

Le confiere mayor estabilidad a la fosfomicina, por eso su forma de absorción VO es mayor

A

sal de trometamol

56
Q

Factores biológicos, de comportamiento o ambientales que producen IVU

A 
coito 
diafragma
espermicida
antibioticoterapia previa
pérdida de estrógenos
incontinencia
cistocele
residuo postmiccional 
estado mental alterado
57
Q

Factores genéticos que producen IVU

A

estatus no secretor
grupo sanguíneo P1 y lewis
expresión de CXCRI
polimorfismos de los TLR

58
Q

Alteraciones inmunológicos que se consideran un factor de riesgo para IVU

A

deficiencias inmunológicas

DM

59
Q

Alteraciones anatómicas/funcionales del tracto urinario que se consideran un factor de riesgo para IVU

A 
cirugía urogenital 
cateterización vesical 
sonda vesical permanente 
litiasis 
obstrucción 
embarazo
60
Q

La concentración bacteriana es mayor en _____ pero la muestra se puede tomar a cualquier hora

A

la primera orina

61
Q

Duración del uso transitorio de una sonda vesical

A

menor a 30 días

62
Q

Duración del uso permanente de una sonda vesical

A

más de 30 días

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