Pied Flashcards
lorsqu’il y a aucune mise en charge qu’arrive dans les mouvement du pied ?
il y a mouvement isolé de l’Articulation transverse du tarse UNIQUEMENT si le calcanéum est fixé (exemple avec la main)
si il est pas fixé le mouvement résulte d’une sommation entre les 2 articulations (même mouvement)
quels sont les synonyme de l’articulation transverse du tarse ?
médio-tarsienne ou de chopart
comment est l’articulation tranverse du tarse ?
en forme de S
vrai ou faux
l’articulation transverse du tarse est un site électif à l’amputation
vrai
quelles sont les 2 articulations ?
talo-calcanéo-naviculaire et calcanéo-caboidienne
quelle sont les os qui font partie de l’Articulation transverse du tarse ?
- la face postérieures du naviculaire et du cuboide (2e rangé)
- la face antérieure du talus et du calcanéum (1ere rangé)
que retrouve t’on aussi à l’extrémité interne de l’Articulation transverse du tarse ?
un proéminence osseuse facilement palpable à environ 2,5 cm en dessous et devant la malléole interne puis son insertion est le tibial postérieur
vrai ou faux
tout mouvement se produisant à l’articulation subtalaire est automatiquement couplé avec un mouvement semblable à l’articulation transverse du tarse
vrai
quel est le ligament à l’articulation talo-calcanéo-naviculaire ?
ligament calcanéo-naviculaire plantaire
quels sont les caractéristiques du ligament calcanéo-naviculaire plantaire ?
- il relie la tête du talus aux formes concaves du naviculaire et calcanéum
o: sustentaculum tali (calcanéum)
I: naviculaire - sa face supérieure est infiltré d’un cartilage
- il y a aussi le ligament glénoidien (spring ligament) en interne/plantaire qui est celui qui s’articule avec la tête du talus
quel est le rôle du ligament calcanéo-naviculaire plantaire ?
maintien de l’arche plantaire interne car la MEC entraine la tête du talus en direction plantaire et interne
quels sont les ligaments observable en vue supérieur ?
- ligament calcanéo-cuboidien dorsal
- ligament talo- naviculaire dorsal
- ligament de Lisfranc (cunéo-métatarsien interosseux médial
quels sont les caractéristiques du ligament de Lisfranc ?
il est très puissant et unit le cunéiforme médial à la base du 2e métatarse
le métatarse 1 (hallux) est comment ?
la plus courte et épaisse
le métatarse 2 est comment ?
le plus long
quel est le ligament de l’articulation calcanéo-cuboidienne ?
ligament bifurqué (de chopart)
le ligament bifurqué est comment ?
- en forme de Y
- avec 2 faisceau
- située sur la face externe
quel est le rôle du ligament bifurqué ?
responsable de la stabilité/rigidité de la portion latérale/externe du pied
quels sont les 2 faisceaux du ligament bifurqué ?
faisceau médial : faisceau calcanéo-naviculaire
faisceau latéral: faisceau calcanéo-cuboidien
vrai ou faux
la surface concave de la partie antérieur du calcanéum s’articule avec la partie convexe de la face postérieur du cuboïde
vrai
quels sont les 2 axes de l’articulation tranverse du tarse et leur caractéristiques ?
axe tranverse (vers extérieur, bas et arrière)
axe antéro-postérieur (vers l’avant, le haut et l’intérieur) (il est presque aligné avec l’axe antéro-post. du pied
quels sont les mouvements dans l’axe tranverse ?
flexion plantaire avec adduction
flexion dorsale avec abduction
quels sont les mouvements dans l’axe antéro-post. ?
éversion et inversion
l’avant pied agit comme une unité fonctionnelle ayant cbm de degrés de liberté ?
2
le naviculaire se déplace sur la tête du talus entrainant quel os ?
cuboide
quel articulation du pied travaillent ensemble ?
subtalaire et tranverse du tarse
voir diapo 10 et 11
!!
cbm de degrés en pronation ?
10-15 degrés
que ce passe t’il lors de la pronation ?
le naviculaire se déplace vers le bas puis la face plantaire est orienté vers l’extérieur
cbm de degrés en supination ?
20-25 degrés
que ce passe t’il lors de la supination ?
le naviculaire se déplace vers le haut et la face plantaire est orientée vers l’intérieur
la pronation et supination permet quoi ?
de s’adapter aux différentes surfaces
quel est la particularité de mouvement à l’articulation tarso-métatarsienne (lisfranc) ?
ensemble d’Articulations peu mobiles
en flexion plantaire l’arche transverse se rétrécie ou s’élargit en largeur ?
se rétrécie et inverse pour dorsiflexion
comment l’articulation de lisfranc est articulé ?
- base du 1er métatarse au cunéiforme médial
- base du 2e et 3e métatarse aux cunéiformes intermédial et latéral
- base du 4e et 5e métatarse au cuboide
vrai ou faux
afin de maintenir l’équilibre, les articulations tarso-métatarsienne sont entrainées dans une position SIMILAIRE à celle des articualtion subtalaire et transverse du tarse qui travaillent en association ?
faux contraire
va voir le résumé studium
!!
une rotation interne de la jambe engendre quoi ?
avec le genou en extension une rotation du fémur va engendrer une rotation du tibia aussi et donc une pronation du pied
cbm de degrés d’ext. des orteils ?
40-70 degrés
cbm de degrés de flexion des orteils ?
40-45 degrés
la surface plantaire des métatarse est comment ?
légèrement concave
pourquoi l’articulation métatarso-phalagienne est fortement impliqué dans la marche ?
l’Extension des orteils augmente en se déplaçant du plus petit vers le gros orteil (40 à 70 degrés) afin d’accommoder le cycle de marche et d’Assurer le mise en tension de l’aponévrose du pied qui entraine ce dernier en inversion puis en supination
l’articulation métatarso-phalagienne a cbm de degrés de liberté ?
2
quelles sont les axe de l’articulation métatarso-phalagienne ?
axe transversal (flexion et extension)
axe vertical (abd. et add.)
qu’est ce que l’hallux valgus ?
une abd. des méta et une add. de l’hallux mesurées p/r à l’axe diaphysaire du 2e (voir image )
voir image des arches
!!
la voute plantaire est formée de 3 principaux points d’appui quels sont-ils ?
- tête du 1er métatarse
- tête du 5e métatarse
- processus médial et latéral
la voutes plantaires est formées de 3 arches quelles sont-elles ?
- arche tranverse
- arche longitudinale interne
- arche longitudinale externe
quel est la caractéristiques de l’Arche longitudinale médial ?
arche plantaire le plus long et haut
quelle est l’angle de l’arche longitudinale médial et la distance entre le sol et son sommet ?
- 25 degrés
- 15-18 mm
quelles sont les mise en charge sur l’arche longitudinale médial ?
il y a abaissement de l’arche lorsque :
- éversion des articulations subtalaires et tranverse du tarse
- inversion des tarso-métatarsiennes
quelle est la capacité de MEC sur l’arche longitudinale médial ?
810 N
la rigidité de l’arche longitudinale latéral fait quoi ?
facilite la transmission de la force d’impulsion générée par les fléchisseurs plantaires lors de la marche
quel est le muscle qui contribue au soutien de l’arche longitudinale médiale ?
jambier postérieur ou tibial postéreiur
qu’est ce qui contribue au soutiens des deux arches longitudinale ?
- l’aponévrose plantaire
- la tension des ligaments plantaires
- les muscles intrinsèques et extrinsèques du pied
voir les images des empreintes plantaires
diapo 25!!
la mise en charge est légèrement plus élevée en interne ou en externe en position debout quasi-statique ?
en interne étant donné l’orientation du col du talus
l’arrière pieds prend cbm de % de la mise en charge ?
60%
le milieu du pied prend cbm de % de la msie en charge ?
8%
l’avant pied prend cbm de % de la MEC ?
28%
les orteils prennent cbm de % de la MEC ?
4%
la pression sous le talon en position debout est cbm de fois plus élevé que sous la partie distale du pied ?
2,6x
qu’est ce que l’angle de FICK ?
l’orientation du pied en position debout de 12-18 degrés pour un adulte
qu’est ce qui explique l’angle de FICK ?
la torsion externe naturelle (20-30 degrés) de la partie distale du tibia p/r à celle proximal
si l’angle de FICK est excessif qu’est ce que cela veut dire ?
il y a possibilité d’un lien avec une retroversion de l’acetabulum
en ordre du plus fort au moins fort indiquez les groupes musculaire du pied
- fléchisseur plantaire
- fléchisseur dorsale
- inversion
- éversion
qu’est ce qu’une chaine cinétique ouverte ?
suite de segments articulés entre eux dont l’Extrémité la plus distale possède demeure libre (sans contact ou appui)
qu’est ce qu’une chaine cinétique fermé ?
suite de segments articulés entre eux dont les deux extrémités de la chaine correspondant à des points fixes (avec contact/appui)
quelles sont les caractéristiques de la chaine cinétique ouverte ?
- Le segment distal est libre dans l’espace
- Le segment proximal de l’articulation est stable alors que le segment distal est mobile
- Le recrutement musculaire et le mouvement sont isolés
- Le mouvement résulte d’une force de rotation générer à l’articulation mobile
- Axe de mouvement est stable lors des mouvements
- Le mouvement se produit en distal par rapport à l’axe de rotation
- Les mouvements occasionnent des forces de cisaillement
- Les mouvements sont souvent non fonctionnels
- La stabilisation proximale est nécessaire lors de l’exécution des mouvements
quelles sont les caractéristiques de la chaine cinétique fermé ?
- Le segment distal est fixé à quelque chose (surface non-mobile)
- Les mouvements résultent de forces de réaction du sol appliquées aux articulations
- Les mouvements se produisent à plusieurs articulations simultanément
- Plusieurs muscles sont recrutés lors des mouvements
- Les mouvements sont habituellement fonctionnels
- La co-contraction des muscles qui entourent les articulations limitent les forces de cisaillement
- Les articulations et les muscles sont exposés aux effets de la gravité
- La mise en charge stimule davantage les aspects proprioceptifs reliés aux mouvements
- La stabilisation proximale requise lors de l’exécution des mouvements est réduite
voir exemple au diapo 34 à 38
!!
