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PHT1309 > Coude et avant-bras > Flashcards

Coude et avant-bras Flashcards

1
Q

Les articulations huméro-radiale et huméro-ulnaire font quel type de mouvement ?

A

flexion et extension

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Q

Les articulations radio-ulnaire proximale et distale font quel type de mouvement ?

A

pronation et supination

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3
Q

la stabilité du coude est assuré par quoi ?

A

l’emboitement de l’ulna dans l’humérus

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Q

l’articulation huméro-ulnaire est quel type d’articulation ?

A

en selle modifié (trochléenne)

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Q

qu’elle os s’articule avec le radius a/n de l’articulation HR?

A

capitulum

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6
Q

le capitulum prend quelle forme ?

A

sphérique

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7
Q

la trochlée prend quelle forme en antéo-post. et en frontal ?

A

plan frontal : convexe
plan sagittal : concave

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8
Q

la partie concave à quelle autre caractéristique ?

A

légèrement en spirale médiale

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9
Q

voir diapo 8 pour les partie de l’ulna

A

!!

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10
Q

ulna possède un angle comment ?

A

45 degrés vers supérieur et antérieur

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11
Q

l’humérus possède un angle comment ?

A

45 degrés vers le bas et le postérieur

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12
Q

l’axe a/n du coude est comment ?

A

oblique

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13
Q

a/n du coude il y a un valgus ou un varus physiologique ?

A

valgus

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14
Q

le valgus physiologique est de cbm de degrés ?

A

15 degrés

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15
Q

un valgus pathologique est de cbm de degrés ?

A

plus de 30 degrés

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16
Q

la trochlée huméral est elle symétrie dans sa partie antérieur et postérieur a/n de la taille osseuse ?

A

non asymétrie

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17
Q

la partie interne à une plus grande ou une plus petite proportion p/r à la partie externe ?

A

plus grande

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18
Q

le fait que la partie interne est plus large vient influencé quoi ?

A

la position du bras
- en extension le bras va un peu en valgus, vers l’abd
- en flexion le bras va un peu l’intérieur, vers l’Add

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19
Q

l’axe du coude change t’il au cours de la flexion ?

A

oui il devient plus horizontal, donc c’est pourquoi il a une plus petite différence d’angle a/n du bras en flexion qu’en extension ( en extension il a quand même un bon valgus, en flexion il a juste un peu de déviation vers l’intérieur)

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20
Q

lors de la flexion que ce passe t’il a/n de l’articulation huméro-radiale ?

A

un roulement et un glissement vers le haut

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21
Q

lors de la flexion que ce passe t’il a/n de l’articulation huméro-ulnaire ?

A

un roulement et un glissement vers le haut

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22
Q

le radius et l’ulna ont-ils des formes similaires si oui laquelle ?

A

oui, concave

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23
Q

l’humérus est de quelle forme ?

A

convexe

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24
Q

Vrai ou faux
les mouvements de l’ulna et du radius sont conjoint

A

vrai

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25
Q

l’amplitude de flexion est de cbm de degrés ?

A

145 à150 degrés

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26
Q

qu’est ce qui limite le mouvement de flexion ?

A
  • capsule postérieur
  • muscle extenseur
  • approximation des structures osseuse en antérieur (ex: processus coronoïde en fin de flexion)
  • muscle fléchisseurs qui se rapproche et qui limite le mouvement
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27
Q

voir diapo 13

A

!!

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28
Q

quelle est l’amplitude de mouvement d’extension du coude ?

A

0-5 degrés

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29
Q

de quel sens sont les roulements et glissement lors de l’extension pour les articulations HR et HU ?

A

en postérieur

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30
Q

qu’est ce qui limite l’extension en postérieur ?

A

l’olécrâne qui s’imbrique a/n de l’humérus distale

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31
Q

qu’est ce qui limite l’extension en antérieur ?

A
  • muscles fléchisseurs
  • capsule antérieur
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32
Q

quelles sont les ligaments interne latéral du coude ?

A
  • lig. interne latéral antérieur
  • lig. interne latéral postérieur
  • lig. transverse
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33
Q

quelles sont les caractéristiques du ligament interne latéral antérieur ?

A
  • il est en tension lorsque le coude est à 0 degrés et en abd.
  • O: épicondyle interne (épitrochlée)
  • I: processus coronoïde de l’ulna
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34
Q

quelles sont les caractéristiques du ligament interne latéral postérieur ?

A
  • il est en tension lorsque le coude est à 90 degrés de flexion et en abd.
  • O: épitrochlée
  • I: extrémité de l’olécrane
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35
Q

quelle sont les caractéristiques du ligament tranverse ?

A
  • O: olécrane
  • I: processus coronoïde
  • non stabilisant pour l’articulation
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36
Q

quelles sont les ligaments latéral externe du coude ?

A
  • ligament collatéral : ligament collatéral radial et ligament collatéral ulnaire
  • ligament annulaire
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37
Q

quelles sont les caractéristiques du ligament collatéral radial ?

A
  • O: épicondyle
  • I: tête du radius
  • se met en tension lors de mouvement d’add.
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38
Q

quelle sont les caractéristiques du ligament collatéral ulnaire ?

A
  • O: épicondyle
  • I: ulna
  • principalement ce ligament là qui assure une stabilité (+ que le collatéral radial)
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39
Q

quelles sont les caractéristiques des mouvements d’abd et d’add du coude ?

A

mouvements de faibles amplitudes
non volontaire
accessoires

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40
Q

l’Abd (valgus) est limité par quoi ?

A

À 0 degrés :
- LLI (portion ant.)
- structures osseuses
- épicondyle médiaux (moins participant)
- capsule médiale (moins participant)

À 90 degrés:
- LLi (portion ant. et post.) mais surtout post.
- épicondylien médiaux
- structures osseuse (moins participant)
- capsule médiale (moins participant)

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41
Q

l’add est limité par quoi ?

A

ligament collatéral externe

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42
Q

quelle est la position de repos ?

A

70-80 degrés de flexion

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43
Q

quelles est la position de congruence maximal ?

A

extension, car il y a blocage osseux de la HU (pas radiale)

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44
Q

voir tableau diapo 20

A

!!

45
Q

qu’est ce qui se passe à l’articulation HU si l’articulation HR est blessé ?

A
  • il va y avoir un impact à l’articulation HU, car ils sont les la même capsule
  • les 2 articulations vont s’enraidir et œdème en même temps
  • il faut travailler la mobilité des 2 articulations
46
Q

avoir 0 degrés d’extension du genou ou 0 degrés d’extension du coude, lequel à le plus grand impact fonctionnel ?

A
  • plus grand au genou

pas sur de comprendre le 0 degrés pcq en classe il parlait de perdre 30 degrés haha

47
Q

quels sont les muscles innervés par le nerf musculo-cutané ?

A
  • brachial antérieur
  • biceps
48
Q

quels sont les muscles innervés par le nerf radial ?

A
  • brachioradial
  • triceps
    -anconé
49
Q

quel est le muscle innervé par le nerf médian ?

A

rond pronateur

50
Q

quels sont les fléchisseurs ?

A
  • biceps
  • brachialis
  • brachioradial
  • rond pronateur
51
Q

quel mouvement fait le biceps ?

A

flexion et supination

52
Q

quel est la caractéristique du brachialis ?

A

génère le plus de force peu importe la positon du l’A-B, peu importe la vitesse

53
Q

quel est la caractéristique du brachioradial ?

A

fléchisseur en position intermédiaire si mouvement rapide contre une force résistance

54
Q

en flexion lorsque le bras est en positon neutre quels muscles sont actifs ?

A

biceps et brachioradial

55
Q

en flexion lorsque le bras est en positon de supination quel muscle est le plus actif ?

A

biceps

56
Q

en flexion lorsque le bras est en position de pronation quel muscle est le plus actif ?

A

brachioradial

57
Q

la force de flexion est la plus grande à quel degrés ?

A

75 à 90 degrés

58
Q

les muscles fléchisseur vont utiliser une force maximal à quel angle ?

A

90 degrés (la où il a plus de torque)

59
Q

quels sont les extenseurs du coude ?

A

triceps et anconé

60
Q

quels sont les 3 chefs du triceps ?

A
  • chef médial: le plus actif en 1er (suite à l’anconé) reste actif la majeur partie du temps de l’extension (comme le brachialis pour la flexion)
  • chef latéral
  • long chef
61
Q

quels sont les caractéristiques de l’anconé

A
  • produit seulement 15% de la force totale en extension
  • initie et maintien : contraction soutenue à basse résistance
  • stabilise l’ulna pendant la pro-supination
62
Q

vrai ou faux
les fléchisseurs sont plus fort que les extenseurs a/n du coude

A

vrai

63
Q

les luxations antérieur et postérieur sont telles fréquentes ?

A

non

64
Q

les fractures intra-articulaire risque de provoquer quoi ?

A

des diminutions d’amplitudes

65
Q

les ligaments médiaux son plus souvent atteins quand ?

A

lors de mouvements traumatiques ou répétés en raison de notre valgus physiologique

66
Q

quel est la limitation d’amplitude déficience fréquente ?

A

contracture des fléchisseurs qui limite l’extension

67
Q

qu’est ce que la triade malheureuse du coude ?

A

une luxation A-P

68
Q

comment la triade malheureuse survient ?

A
  • mécanisme qui implique une force de compression, hyperextension du coude, force en valgus <9et supination et l’avant-bras)
  • il doit y avoir fracture du processus coronoïde pour que la luxation arrive
69
Q

le ligament annulaire a/n de l’articulation radio ulnaire proximal fait quoi ?

A

assure une rotation fluide en raison de la présence du cartilage

70
Q

le ligament carré a/n de l’articulation radio ulnaire proximal est intra ou extra articulaire ?

A

intra

71
Q

a/n de l’articulation radio-ulnaire distale (INF) le radius prend quel forme ?

A

concave

72
Q

a/n de l’articulation radio-ulnaire distale (INF) l’ulna prend quel forme ?

A

convexe, inverse du proximal

73
Q

quel ligament assure plus de stabilité a/n de l’articulation INF ?

A

lig. triangulaire à la base du radius qui forme le complexe fibrocartilagineux triangulaire (poignet)

74
Q

quels sont les caractéristiques de la membrane interosseuse ?

A
  • 2 couches
  • celle antérieure se dirige vers le bas et l’interne
  • sert d’assise de plusieurs groupes musculaires
75
Q

cbm de % le radius prend a/n de la MEC ?

A

80%

76
Q

vrai ou faux
une partie de ce 80% est dissipé dans la membrane interosseuse

A

vrai

77
Q

cbm de % l’ulna prend a/n de la MEC ?

A

20%

78
Q

lors de la pronation a/n distal de l’articulation radio-ulnaire quels sont les roulement et glissement ?

A

roulement et glissement du même sens que la pronation

79
Q

lors de la pronation a/n proximal de l’articulation radio-ulnaire quels sont les roulement et glissement ?

A

il y a un spin du même sens que la pronation

80
Q

lors de la supination a/n distal de l’articulation radio-ulnaire quels sont les roulement et glissement ?

A

roulement et glissement du même sens que la supination

81
Q

lors de la supination a/n proximal de l’articulation radio-ulnaire quels sont les roulement et glissement ?

A

il y a un spin du même sens que la supination

82
Q

le lig. carré est en tension lors de quel mouvement ?

A

supination et pronation

83
Q

la tête radiale est de quelle forme ?

A

ovale

84
Q

lors du mouvement de supination quelles structures sont en tension ?

A
  • lig. carré Denucé (ant.)
  • carré pronateur
85
Q

lors du mouvement de pronation quelles structures sont en tension ?

A
  • lig. carré Denucé (post.)
86
Q

pourquoi l’axe du radius change ?

A
  • action du rond pronateur : lors de son action il va approcher les 2 os
  • relation osseuse entre le radius et l’ulna : il faut que le radius tourne sur l’ulna et donc que le radius contourne l’ulna et doit modifier son axe
87
Q

lors de la supination quel partie du ligament triangulaire est mis sous tension ?

A

antérieur

88
Q

lors de la position neutre quel partie du ligament triangulaire est mis sous tension ?

A

tout le lig.

89
Q

lors de la pronation quel partie du ligament triangulaire est mis sous tension ?

A

postérieur

90
Q

quels sont les facteurs limitant la supination ?

A

-la corde oblique de la membrane interosseuse
- lig. antérieur radio-ulnaire inférieur
- réssitance des pronateurs

91
Q

quelle est l’amplitude de la supination ?

A

90 à 100 degrés

92
Q

quels sont les facteurs limitant la pronation ?

A
  • lig. capsule postérieur
93
Q

quels sont les amplitudes de la pronation ?

A
  • 85 degrés entre les os
  • 60-75 degrés chez le vivant (pronation pur dépendamment de la mesure )
94
Q

on a plus souvent besoins de pronation ou de supination dans la vie de tout les jours?

A

supination

95
Q

quel est le muscle le plus fort pour la pronation ?

A

rond pronateur

96
Q

pour un petit effort quels muscles va être utilisé pour chaque mouvement ?

A

extension: anconé
flexion: brachialis
pronation: carré pronateur
supination: supinateur

97
Q

pour un grand effort quels muscles va être utilisé pour chaque mouvement ?

A

extension: long triceps
flexion: long biceps
pronation: rond pronateur
supination: biceps

98
Q

quel est la positon de repos de l’articulation HU ?

A

70 degrés de flexion et 10 degrés de supination

99
Q

quel est la positon de repos de l’articulation HR ?

A

extension et supination complète

100
Q

quel est la positon de repos de l’articulation radio-ulnaire proximal ?

A

70 degrés de flexion et 35 degrés de supination

101
Q

quel est la positon de congruence maximal de l’articulation HU ?

A

extension et supination complète

102
Q

quel est la positon de congruence maximal de l’articulation HR ?

A

90 degrés de flexion et 5 degrés de supination

103
Q

quel est la positon de congruence maximal de l’articulation radio-ulnaire proximal ?

A

pronation ou supination complète

104
Q

quel est la positon de congruence maximal de l’articulation radio-ulnaire distale ?

A

position neutre

105
Q

quel est le patron capsulaire maximal de l’articulation HU ?

A

la flexion est plus limité que l’Extension

106
Q

quel est le patron capsulaire maximal de l’articulation HR ?

A

la flexion est plus limité que l’Extension

107
Q

quel est le patron capsulaire maximal de l’articulation radio-ulnaire proximal ?

A

égale pronation et supination

108
Q

lors de la fracture du radius distale quel déplacement est aussi observer ?

A

bascule post. et externe du radius

109
Q

pour quelle raison une fracture de l’extrémité distale du radius avec un déplacement externe et postérieur risque t-elle de limiter les mouvements de l’A-B ?

A

1- Si l’articulation est affecté, les mouvements de supination et pronation vont aussi être affecté
2- si il y a patron capsulaire les mouvements vont être limiter dans cette même proportion
3- si il y a déplacement en post. on va avoir de la difficulté à finir le mouvement de pronation, car on a moins de possibilité de glissement vers l’avant (c’est plus difficile, on a moins de force pour finir le mouvement)

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