Cheville Flashcards
comment l’articulation de la cheville s’emboite t’il ?
concave avec le tibia sur convexe avec le talus
Vrai ou faux
le talus est l’un des seul os qu’aucun muscle ne s’incère dessus
vrai
le talus est-il beaucoup vascularisé ?
non et ceci fait en sorte qu’il y a plus de risque de fracture et que certaines fractures ne vont jamais se consolider
l’axe de la cheville est comment ?
en diagonale (vers le bas et l’arrière), la malléole externe et plus basse que la interne
cette diagonale engendre quoi ?
le fait que si on laisse tomber notre pied, celui-ci va légèrement vers l’intérieur
la cheville a une similitude avec la main, quelle est-il ?
grand nombre d’os et complexité des mouvements: préhension
donc le pied peut s’Adapter facilement au différant sol
cbm y a t’il d’os dans la cheville et le pied ?
26
cbm y a t’il d’articulation dans la cheville et le pied ?
16
cbm y a t’il de ligaments dans la cheville et le pied ?
107
cbm y a t’il de muscles intrinsèques dans la cheville et le pied ?
21
cbm y a t’il de muscles extrinsèques dans la cheville et le pied ?
13
cbm y a t’il de terminaisons nerveuses dans la cheville et le pied ?
+ de 200 milles
cbm y a t’il de glandes sudoripare dans la cheville et le pied ?
250000
cbm de litre de sueur ces glandes produisent t’il par jour ?
1/2
vrai ou faux
la cheville et le pied ont un système de vaisseau sanguin très peu développé ?
faux il est très développé
vrai ou faux
25% des os humain se retrouvent dans le pieds
vrai
Qu’est ce que l’arrière pied ?
constitué du talus et du calcanéum (talon et la cheville)
qu’est ce que le médio-pied ?
constitué de l’os cuboïde, de l’os naviculaire et des os cunéiformes
qu’est ce que l’arrière pied et le médio-pied ont de similaire ?
ils travaillent toujous ensemble, même mouvement
qu’est ce que l’avant pied ?
constitué de 5 os long (métatarse et phalanges)
la pronation est un ensemble de 3 mouvements, quels sont-ils ?
éversion, abduction et flexion dorsale
la supination est un ensemble de 3 mouvements, quels sont-ils ?
inversion, adduction et flexion plantaire
voir figure à la diapo 7
!!
Quel est le 1er rôle de la cheville et du pied ?
- forme une base de support élargie afin d’optimiser le maintien de l’équilibre en station debout avec un minimum d’effort musculaire
Quel est le 2e rôle de la cheville et du pied ?
- agit comme bras de levier relativement rigide lors de la phase de propulsion de la marche, facilitant le déroulement dynamique du pas et lors d’une position debout quasi-statique
Quel est le 3e rôle de la cheville et du pied ?
fournit la flexibilité permettant d’absorber des chocs ou emmagasiner de l’énergie et la rigidité permettant de dissiper l’énergie
Quel est le 4e rôle de la cheville et du pied ?
possède l’adaptabilité tri planaire pour s’ajuster à des surfaces inégales facilitant ainsi le déroulement harmonieux du pas et minimisant le risque de blessure
les afférences sensorielle dans le pied informe sur quoi ?
la position, la vitesse, l’Accélération, etc…
pourquoi ces afférences sont importante ?
car le pied est le 1er membre à toucher le sol
la cheville et le pied forment quoi ensemble ?
une unité fonctionnelle très flexible et très résistante
quelle sont les répartitions des forces entre la fibula et le tibia ?
10-15% = fibula et 85-90% = tibia
le talus à cbm de % de force sur lui ?
100%
quelles sont les caractéristiques de la malléole externe ?
- plus volumineuse que le corps de la fibula
- plus volumineuse que la malléole interne
- située plus en arrière et 1 cm inférieur à la malléole interne
- atteint presque l’Articulation sub-talaire
quelle est un autre nom pour la malléole externe ?
malléole péronière
quelle est un autre nom pour la malléole interne ?
malléole tibiale
que ce passe t’il entre le talus le tibia et la fibula
formation d’une mortaise malléolaire dans laquelle vient se loger la trochlée du talus en forme de poulie
que permet l’élargissement de la partie distale du tibia ?
augmenter la surface de contact pour la transmission des forces
le talus est un os… ?
répartiteur
que veut dire le mot répartiteur ?
il transmet des forces de la jambe au pied
quel est l’angle de l’axe médio-latéral à l’articulation talo-crurale en vue postérieure ?
10 degrés
quel est l’angle de l’axe médio latéral à l’Articulation talo-crurale en vue supérieure ?
6 à 15 degrés
cette axe est donc orienté comment ?
bas, extérieure et arrière
l’angle de l’axe médio-latéral permet quoi?
un mouvement tri planaire dont les principales composantes sont la dorsiflexion et la flexion plantaire
et augmente la capacité d’adaptation du pied aux irrégularité de terrain
vrai ou faux
dans l’Articulation talo-crurale il existe bcp de rotation
faux c’est principalement de la flexion plantaire te dorsale avec des légères composantes dans les autres plans
la trochlée du talus s’articule avec quoi ?
avec le pilon tibial et la partie distale de la fibula
quels sont les caractéristiques du pilon tibial ?
- valeur angulaire de 70-80 degrés
- concave
- partie postérieur légèrement plus longue (+base) que celle antérieur
quels sont les caractéristiques de la trochlée du talus (dome) ?
- valeur angulaire de 140 degrés
- convexe de l’avant vers l’arrière
- légèrement concave dans le plan médio-latéral
- plus large de 2-6 mm à l’avant
- rayon de courbure plus petit que celui du pilon tibial
- recouverte d’un cartilage (épaisseur = 0,94-1,62)
qu’est ce que la largeur plus grande en antérieur du talus apporte ?
cette largeur force la mortaise à s’élargir (en flexion dorsale) et se rétrécir (flexion plantaire) donc il va avoir des mouvement dynamique de la fibula
la mortaise tibio-fibulaire est constituée par quoi ?
l’extrémité inférieure du tibia et de la fibula, réunis par l’articulation tibio-fibulaire distale dans laquelle s’incorpore la tête du talus (trochlée)
vrai ou faux
la mortaise forme une surface articulaire constitué en haut et médialement par le tibia et la malléole interne et latéralement par la malléole externe
vrai
la mortaise tibio-fibualire permet un emboitement important de l’articulation talo-crurale qui mène à quoi ?
une stabilité médiolatérale optimal (plan frontal)
une mobilité prédominante dans le plan sagittal
le col du talus est dirigé vers où ?
l’Avant et l’intérieur
environ 30 degrés vers l’intérieur en direction du naviculaire
lorsqu’il y a répartition des force vers l’avant pieds que ce passe t’il ?
il y a transition entre l’Axe vertical et l’axe horizontal (plantigrades)
la trochlée du talus est dirigé vers où ?
l’avant et l’extérieur (presque dans la même direction que l’axe longitudinal du pied
lorsqu’il y a flexion dorsale que se passe t’il comme mouvement à l’intérieur de l’articulation ?
un roulement dans le sens anti-horaire et un glissement vers l’arrière
lorsqu’il y a flexion plantaire que se passe t’il comme mouvement à l’intérieur de l’articulation ?
un roulement dans le sens horaire et un glissement vers l’avant
quel ligament est aussi placé sous tension lors de la flexion dorsale via le glissement en direction postérieure du calcanéum sur le tibia ?
le ligament calcanéo-fibulaire
est ce que la stabilité du talus se fait par les muscles s’insérant sur celui-ci ?
non, car aucun muscle s’insère sur le talus donc la stabilité du talus se fait juste par la mortaise (donc moins stable)
vrai ou faux
la surface d’appui articulaire augmente plus la charge sur celui augmente
vrai
quelle est la superficie totale de la zone potentielle de contact articulaire ?
11 à 13 cm2
vrai ou faux
la cheville devient plus stable lorsque la surface de contact augmente
vrai
est ce que tous les ligaments assurant la stabilité de la cheville s’insère sur le talus ?
non
quels sont les 3 ligaments à l’extérieure de la cheville ?
talo-fibulaire antérieur
talo-fibulaire postérieure
calcanéo-fibulaire
quel est le ligament le plus superficiel ?
calcanéo-fibulaire
quel est le ligament le plus faible et le plus souvent atteint ?
talo-fibulaire antérieur
comment le ligament talo-fibulaire antérieur se déchire t’il ?
lors de mouvement d’add. ou inversion avec flexion plantaire
quel est la position de repos de la cheville sans mise en charge ?
flexion plantaire et inversion
la position de repos a t-elle un grand risque de lésion ?
oui si le contact au sol est inatendue
quelle autres aspects fait en sorte que la positon de repos peut causer des lésion ?
il y a peu de blocage osseux avec la malléole interne
quel est la force maximal pour la rupture du ligament talo-fibulaire antérieur ?
139 N
quel est la force maximal pour la rupture du ligament talo-fibulaire postérieur ?
261 N
quel est la force maximal pour la rupture du ligament calcanéo-fibulaire ?
346 N
quel est le ligament en interne de la cheville
ligament deltoïdien
quel est la force maximal pour la rupture du ligament deltoïdien ?
714 N
quel est la force maximal pour la rupture du ligament croisée antérieur du genou ?
1800 N
quel est le ligament le plus fort de ceux de la cheville ?
deltoidien
le ligament deltoidien est formés de cbm de ligament ?
4
quels sont les 4 ligaments deltoidien ?
- tibiotalaire antérieur
- tibiocalcaneal interne
- tibiotalaire postérieur
- tibionavécualire
quel est un autre nom pour le ligament deltoidien ?
ligament latéral interne de la cheville
l’articulation talo-crurale est étanche par quoi ?
par un manchon capsulaire doublé d’une membrane synoviale
la capsule s’insère où sur l’articulation talo-crurale ?
près des facette articulaire interne et externe et des limites cartilagineuses avant et arrière
Vrai ou faux
la partie antérieure de la capsule est adhérente aux tendons des muscles antérieurs
vrai
le fait que la partie antérieure de la capsule est adhérente aux tendons des muscles antérieurs fait quoi exactement ?
la capsule est donc mise en tension vers le haut et l’avant lors de mouvement actif de dorsiflexion réduisant ainsi le risque de pincement/lésion
la capsule peut être coincé à quel moment ?
lors de mouvement passif
Quels sont les aspects contribuant à la stabilité de la cheville dans le plan frontal / médio-latéral ?
- pince bimalléolaire
- tension des ligaments latéraux de la cheville
- tension des ligaments tibio-fibulaires responsables de l’efficacité de la pince bimalléolaire
vrai ou faux
la mise en charge a pour effet de réduire la mobilité articulaire de tous les mouvements de la cheville puisque la congruence articulaire augmente
vrai
Quels sont les aspects contribuant à la stabilité de la cheville dans le plan sagittal / antéro-postérieur ?
- effet de la pesanteur (MEC)
- bordures antérieure et postérieure du pilon tibial
- tension dans les fibres obliques des ligaments postérieure
- muscle de la cheville prévenant les glissements antérieur et postérieur
vrai ou faux
l’extrémité distale de la fibula s’adapte en permanence à la morphologie variable du talus dans les mouvements d’inversion et d’éversion
faux dans les mouvement de flexion et d’extension
la largeur de la mortaise est elle plus grosse en antérieur ou postérieur ?
antérieur
les ligaments tibio-fibulaires antérieur et postérieur se dirige vers où ?
vers le bas et l’extérieur
si la fibula descend vers le bas les fibres de la membrane interosseuse devienne comment ?
plus perpendiculaire au sol
lors de la flexion plantaire et en position de varus la charge transmise à fibula diminue ou augmente (habituellement 15%)
diminue
vari ou faux
la face externe de la malléole externe s’articule avec le talus
faux c’est la face interne de la malléole externe
lors de la flexion plantaire quels sont les mouvements de la fibula ?
descend de 1-2 mm, rotation externe sur le talus et se resserre vers le tibia
comment la fibula se rapproche du tibia ?
lorsque la malléole place les ligaments tibio-fibulaire sous tension
la rotation externe de la fibula est de cbm de degrés ?
20-30 degrés
cette rotation externe de la fibula permet quoi ?
permet à la malléole externe de prendre appui plus solidement sur la partie postérieur de la facette du talus
pourquoi il y a une plus grande instabilité du talus lors de la flexion plantaire passive ?
car aucune traction est générée par les muscles
quels sont les mouvements de la fibula lors de la flexion dorsale ?
vers le haut, rotation interne et vers l’extérieure (s’éloigne du tibia)
la mortaise s’élargit de cbm ?
1-2 mm
l’élargissement de la mortaise lors de la dorsiflexion engendre quoi ?
les fibres des ligaments tibio-fibulaires deviennent à l’horizontal
il y a cbm de degrés de rotation interne de la fibula lors de la dorsiflexion ?
1-2 degrés
le calcanéum travail plus dans quel plan ?
frontal
quel est l’os le plus volumineux du tarse ?
calcanéum
la calcanéum est situé où ?
partie inférieur et postérieur du pied
la calcanéum forme quoi ?
la saillie du talon et l’appui postérieur de la voûte plantaire
vrai ou faux
le calcanéum est allongé et relativement aplati transversalement ?
vrai
la partie supérieur du calcanéum s’articule avec quel os ?
le talus
quel tendon s’insère sur la face postérieure du calcanéum ?
le tendon d’Achille
le contact initial du pied au sol se fait généralement sur quel face du calcanéum ?
la face inférieurs
la face inférieur du calcanéum est protégé par quoi ?
un coussinet adipeux (qui est placé sur le dessus du calcanéum) qui permet d’amortir les impacts et réduire le risque de blessure
l’articulation subtalaire permet principalement des mouvements de quoi ?
d’inversion et d’éversionl
l’axe antéro-postérieure a/n de l’articulation subtalaire est comment ?
haut, avant et intérieur
axe antéro-postérieure de l’articulation subtalaire, quel est le degrés dans en vue médial ?
45 degrés
axe antéro-postérieure de l’articulation subtalaire, quel est le degrés dans en vue supérieur ?
16 à 25 degrés
en chaine cinématique ouverte le calcanéum roule sous quel os ?
le talus
il y a t’il plus d’inversion ou d’éversion du calcanéum ?
inversion
l’inversion du calcanéum est aussi….
un varus du calcanéum
cbm de degrés d’inversion le calcanéum possède t’il ?
20 degrés
qu’est ce qui limite l’inversion du calcanéum ?
- ligament talo-calcanéen latéral
- ligament calcanéo-fibulaire
- traction des muscles long et court fibulaires
- butée du sustentaculum tali
l’éversion du calcanéum est aussi….
un valgus du calcanéum
cbm de degrés d’éversion le calcanéum possède t’il ?
10 degrés
qu’est ce qui limite l’éversion du calcanéum ?
- butée du talus sur le planchier du sinus
- ligament talo-calcanéen interosseux
- ligament deltoidien (plantaire)
- traction du tibial postérieur et long fléchisseur des orteils
cbm il y a de surfaces articulaires à l’articulation subtalaire ?
3
il y a cbm de % de surface d’appui et de quelle forme cette surface si est ?
70 % de forme convexe à la facette postérieure
qu’est ce que le sinus trasien
trou/espace qui se loge entre le talus et le calcanéum et qui héberge le ligament interosseux (court et solide)
quelles sont les caractéristiques du ligament interosseux ?
- il est court et solide
- il occupe une position centrale dans le prolongement de l’axe de la jambe
- il assure un rôle majeur dans la stabilité multiaxiale de l’articulation subtalaire
- il limite les mouvement extrême
c’est un ligament principal
quelles sont les caractéristiques des ligaments talo-calcanéens complémentaires ?
court et puissant, latéral et médial
le ligament talo-calcaéens latéral est comment ?
parallèle au ligament calcanéo-fibulaire
le ligament talo-calcaéens médial est comment ?
parallèle au puissant ligament deltoidien
qu’est ce qui forme l’unité fonctionnelle ?
une membrane synoviale qui tapisse la capsule articulaire subtalaire et s’étire jusqu’aux articulations talocalcanéonaviculaires et calcanéocuboide du pied
que pouvons nous observer sur les souliers des gens ayant un valgus ?
le soulier est plus usé sur la face interne et aussi observer chez les gens avec des pieds plats
que pouvons nous observer sur les souliers des gens ayant un varus ?
soulier plus usé à l’extérieur
