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PHT1309 > Cheville > Flashcards

Cheville Flashcards

1
Q

comment l’articulation de la cheville s’emboite t’il ?

A

concave avec le tibia sur convexe avec le talus

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Q

Vrai ou faux
le talus est l’un des seul os qu’aucun muscle ne s’incère dessus

A

vrai

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3
Q

le talus est-il beaucoup vascularisé ?

A

non et ceci fait en sorte qu’il y a plus de risque de fracture et que certaines fractures ne vont jamais se consolider

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4
Q

l’axe de la cheville est comment ?

A

en diagonale (vers le bas et l’arrière), la malléole externe et plus basse que la interne

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5
Q

cette diagonale engendre quoi ?

A

le fait que si on laisse tomber notre pied, celui-ci va légèrement vers l’intérieur

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6
Q

la cheville a une similitude avec la main, quelle est-il ?

A

grand nombre d’os et complexité des mouvements: préhension
donc le pied peut s’Adapter facilement au différant sol

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7
Q

cbm y a t’il d’os dans la cheville et le pied ?

A

26

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8
Q

cbm y a t’il d’articulation dans la cheville et le pied ?

A

16

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9
Q

cbm y a t’il de ligaments dans la cheville et le pied ?

A

107

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10
Q

cbm y a t’il de muscles intrinsèques dans la cheville et le pied ?

A

21

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11
Q

cbm y a t’il de muscles extrinsèques dans la cheville et le pied ?

A

13

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12
Q

cbm y a t’il de terminaisons nerveuses dans la cheville et le pied ?

A

+ de 200 milles

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13
Q

cbm y a t’il de glandes sudoripare dans la cheville et le pied ?

A

250000

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14
Q

cbm de litre de sueur ces glandes produisent t’il par jour ?

A

1/2

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15
Q

vrai ou faux
la cheville et le pied ont un système de vaisseau sanguin très peu développé ?

A

faux il est très développé

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16
Q

vrai ou faux
25% des os humain se retrouvent dans le pieds

A

vrai

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17
Q

Qu’est ce que l’arrière pied ?

A

constitué du talus et du calcanéum (talon et la cheville)

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18
Q

qu’est ce que le médio-pied ?

A

constitué de l’os cuboïde, de l’os naviculaire et des os cunéiformes

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19
Q

qu’est ce que l’arrière pied et le médio-pied ont de similaire ?

A

ils travaillent toujous ensemble, même mouvement

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20
Q

qu’est ce que l’avant pied ?

A

constitué de 5 os long (métatarse et phalanges)

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21
Q

la pronation est un ensemble de 3 mouvements, quels sont-ils ?

A

éversion, abduction et flexion dorsale

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22
Q

la supination est un ensemble de 3 mouvements, quels sont-ils ?

A

inversion, adduction et flexion plantaire

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23
Q

voir figure à la diapo 7

A

!!

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24
Q

Quel est le 1er rôle de la cheville et du pied ?

A
  • forme une base de support élargie afin d’optimiser le maintien de l’équilibre en station debout avec un minimum d’effort musculaire
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25
Q

Quel est le 2e rôle de la cheville et du pied ?

A
  • agit comme bras de levier relativement rigide lors de la phase de propulsion de la marche, facilitant le déroulement dynamique du pas et lors d’une position debout quasi-statique
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26
Q

Quel est le 3e rôle de la cheville et du pied ?

A

fournit la flexibilité permettant d’absorber des chocs ou emmagasiner de l’énergie et la rigidité permettant de dissiper l’énergie

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27
Q

Quel est le 4e rôle de la cheville et du pied ?

A

possède l’adaptabilité tri planaire pour s’ajuster à des surfaces inégales facilitant ainsi le déroulement harmonieux du pas et minimisant le risque de blessure

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28
Q

les afférences sensorielle dans le pied informe sur quoi ?

A

la position, la vitesse, l’Accélération, etc…

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29
Q

pourquoi ces afférences sont importante ?

A

car le pied est le 1er membre à toucher le sol

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30
Q

la cheville et le pied forment quoi ensemble ?

A

une unité fonctionnelle très flexible et très résistante

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31
Q

quelle sont les répartitions des forces entre la fibula et le tibia ?

A

10-15% = fibula et 85-90% = tibia

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32
Q

le talus à cbm de % de force sur lui ?

A

100%

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33
Q

quelles sont les caractéristiques de la malléole externe ?

A
  • plus volumineuse que le corps de la fibula
  • plus volumineuse que la malléole interne
  • située plus en arrière et 1 cm inférieur à la malléole interne
  • atteint presque l’Articulation sub-talaire
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34
Q

quelle est un autre nom pour la malléole externe ?

A

malléole péronière

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35
Q

quelle est un autre nom pour la malléole interne ?

A

malléole tibiale

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36
Q

que ce passe t’il entre le talus le tibia et la fibula

A

formation d’une mortaise malléolaire dans laquelle vient se loger la trochlée du talus en forme de poulie

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37
Q

que permet l’élargissement de la partie distale du tibia ?

A

augmenter la surface de contact pour la transmission des forces

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38
Q

le talus est un os… ?

A

répartiteur

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39
Q

que veut dire le mot répartiteur ?

A

il transmet des forces de la jambe au pied

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40
Q

quel est l’angle de l’axe médio-latéral à l’articulation talo-crurale en vue postérieure ?

A

10 degrés

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41
Q

quel est l’angle de l’axe médio latéral à l’Articulation talo-crurale en vue supérieure ?

A

6 à 15 degrés

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42
Q

cette axe est donc orienté comment ?

A

bas, extérieure et arrière

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43
Q

l’angle de l’axe médio-latéral permet quoi?

A

un mouvement tri planaire dont les principales composantes sont la dorsiflexion et la flexion plantaire
et augmente la capacité d’adaptation du pied aux irrégularité de terrain

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44
Q

vrai ou faux
dans l’Articulation talo-crurale il existe bcp de rotation

A

faux c’est principalement de la flexion plantaire te dorsale avec des légères composantes dans les autres plans

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45
Q

la trochlée du talus s’articule avec quoi ?

A

avec le pilon tibial et la partie distale de la fibula

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46
Q

quels sont les caractéristiques du pilon tibial ?

A
  • valeur angulaire de 70-80 degrés
  • concave
  • partie postérieur légèrement plus longue (+base) que celle antérieur
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47
Q

quels sont les caractéristiques de la trochlée du talus (dome) ?

A
  • valeur angulaire de 140 degrés
  • convexe de l’avant vers l’arrière
  • légèrement concave dans le plan médio-latéral
  • plus large de 2-6 mm à l’avant
  • rayon de courbure plus petit que celui du pilon tibial
  • recouverte d’un cartilage (épaisseur = 0,94-1,62)
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48
Q

qu’est ce que la largeur plus grande en antérieur du talus apporte ?

A

cette largeur force la mortaise à s’élargir (en flexion dorsale) et se rétrécir (flexion plantaire) donc il va avoir des mouvement dynamique de la fibula

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49
Q

la mortaise tibio-fibulaire est constituée par quoi ?

A

l’extrémité inférieure du tibia et de la fibula, réunis par l’articulation tibio-fibulaire distale dans laquelle s’incorpore la tête du talus (trochlée)

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50
Q

vrai ou faux
la mortaise forme une surface articulaire constitué en haut et médialement par le tibia et la malléole interne et latéralement par la malléole externe

A

vrai

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51
Q

la mortaise tibio-fibualire permet un emboitement important de l’articulation talo-crurale qui mène à quoi ?

A

une stabilité médiolatérale optimal (plan frontal)
une mobilité prédominante dans le plan sagittal

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52
Q

le col du talus est dirigé vers où ?

A

l’Avant et l’intérieur
environ 30 degrés vers l’intérieur en direction du naviculaire

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53
Q

lorsqu’il y a répartition des force vers l’avant pieds que ce passe t’il ?

A

il y a transition entre l’Axe vertical et l’axe horizontal (plantigrades)

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54
Q

la trochlée du talus est dirigé vers où ?

A

l’avant et l’extérieur (presque dans la même direction que l’axe longitudinal du pied

55
Q

lorsqu’il y a flexion dorsale que se passe t’il comme mouvement à l’intérieur de l’articulation ?

A

un roulement dans le sens anti-horaire et un glissement vers l’arrière

56
Q

lorsqu’il y a flexion plantaire que se passe t’il comme mouvement à l’intérieur de l’articulation ?

A

un roulement dans le sens horaire et un glissement vers l’avant

57
Q

quel ligament est aussi placé sous tension lors de la flexion dorsale via le glissement en direction postérieure du calcanéum sur le tibia ?

A

le ligament calcanéo-fibulaire

58
Q

est ce que la stabilité du talus se fait par les muscles s’insérant sur celui-ci ?

A

non, car aucun muscle s’insère sur le talus donc la stabilité du talus se fait juste par la mortaise (donc moins stable)

59
Q

vrai ou faux
la surface d’appui articulaire augmente plus la charge sur celui augmente

A

vrai

60
Q

quelle est la superficie totale de la zone potentielle de contact articulaire ?

A

11 à 13 cm2

61
Q

vrai ou faux
la cheville devient plus stable lorsque la surface de contact augmente

A

vrai

62
Q

est ce que tous les ligaments assurant la stabilité de la cheville s’insère sur le talus ?

A

non

63
Q

quels sont les 3 ligaments à l’extérieure de la cheville ?

A

talo-fibulaire antérieur
talo-fibulaire postérieure
calcanéo-fibulaire

64
Q

quel est le ligament le plus superficiel ?

A

calcanéo-fibulaire

65
Q

quel est le ligament le plus faible et le plus souvent atteint ?

A

talo-fibulaire antérieur

66
Q

comment le ligament talo-fibulaire antérieur se déchire t’il ?

A

lors de mouvement d’add. ou inversion avec flexion plantaire

67
Q

quel est la position de repos de la cheville sans mise en charge ?

A

flexion plantaire et inversion

68
Q

la position de repos a t-elle un grand risque de lésion ?

A

oui si le contact au sol est inatendue

69
Q

quelle autres aspects fait en sorte que la positon de repos peut causer des lésion ?

A

il y a peu de blocage osseux avec la malléole interne

70
Q

quel est la force maximal pour la rupture du ligament talo-fibulaire antérieur ?

A

139 N

71
Q

quel est la force maximal pour la rupture du ligament talo-fibulaire postérieur ?

A

261 N

72
Q

quel est la force maximal pour la rupture du ligament calcanéo-fibulaire ?

A

346 N

73
Q

quel est le ligament en interne de la cheville

A

ligament deltoïdien

74
Q

quel est la force maximal pour la rupture du ligament deltoïdien ?

A

714 N

75
Q

quel est la force maximal pour la rupture du ligament croisée antérieur du genou ?

A

1800 N

76
Q

quel est le ligament le plus fort de ceux de la cheville ?

A

deltoidien

77
Q

le ligament deltoidien est formés de cbm de ligament ?

A

4

78
Q

quels sont les 4 ligaments deltoidien ?

A
  • tibiotalaire antérieur
  • tibiocalcaneal interne
  • tibiotalaire postérieur
  • tibionavécualire
79
Q

quel est un autre nom pour le ligament deltoidien ?

A

ligament latéral interne de la cheville

80
Q

l’articulation talo-crurale est étanche par quoi ?

A

par un manchon capsulaire doublé d’une membrane synoviale

81
Q

la capsule s’insère où sur l’articulation talo-crurale ?

A

près des facette articulaire interne et externe et des limites cartilagineuses avant et arrière

82
Q

Vrai ou faux
la partie antérieure de la capsule est adhérente aux tendons des muscles antérieurs

A

vrai

83
Q

le fait que la partie antérieure de la capsule est adhérente aux tendons des muscles antérieurs fait quoi exactement ?

A

la capsule est donc mise en tension vers le haut et l’avant lors de mouvement actif de dorsiflexion réduisant ainsi le risque de pincement/lésion

84
Q

la capsule peut être coincé à quel moment ?

A

lors de mouvement passif

85
Q

Quels sont les aspects contribuant à la stabilité de la cheville dans le plan frontal / médio-latéral ?

A
  • pince bimalléolaire
  • tension des ligaments latéraux de la cheville
  • tension des ligaments tibio-fibulaires responsables de l’efficacité de la pince bimalléolaire
86
Q

vrai ou faux
la mise en charge a pour effet de réduire la mobilité articulaire de tous les mouvements de la cheville puisque la congruence articulaire augmente

A

vrai

87
Q

Quels sont les aspects contribuant à la stabilité de la cheville dans le plan sagittal / antéro-postérieur ?

A
  • effet de la pesanteur (MEC)
  • bordures antérieure et postérieure du pilon tibial
  • tension dans les fibres obliques des ligaments postérieure
  • muscle de la cheville prévenant les glissements antérieur et postérieur
88
Q

vrai ou faux
l’extrémité distale de la fibula s’adapte en permanence à la morphologie variable du talus dans les mouvements d’inversion et d’éversion

A

faux dans les mouvement de flexion et d’extension

89
Q

la largeur de la mortaise est elle plus grosse en antérieur ou postérieur ?

A

antérieur

90
Q

les ligaments tibio-fibulaires antérieur et postérieur se dirige vers où ?

A

vers le bas et l’extérieur

91
Q

si la fibula descend vers le bas les fibres de la membrane interosseuse devienne comment ?

A

plus perpendiculaire au sol

92
Q

lors de la flexion plantaire et en position de varus la charge transmise à fibula diminue ou augmente (habituellement 15%)

A

diminue

93
Q

vari ou faux
la face externe de la malléole externe s’articule avec le talus

A

faux c’est la face interne de la malléole externe

94
Q

lors de la flexion plantaire quels sont les mouvements de la fibula ?

A

descend de 1-2 mm, rotation externe sur le talus et se resserre vers le tibia

95
Q

comment la fibula se rapproche du tibia ?

A

lorsque la malléole place les ligaments tibio-fibulaire sous tension

96
Q

la rotation externe de la fibula est de cbm de degrés ?

A

20-30 degrés

97
Q

cette rotation externe de la fibula permet quoi ?

A

permet à la malléole externe de prendre appui plus solidement sur la partie postérieur de la facette du talus

98
Q

pourquoi il y a une plus grande instabilité du talus lors de la flexion plantaire passive ?

A

car aucune traction est générée par les muscles

99
Q

quels sont les mouvements de la fibula lors de la flexion dorsale ?

A

vers le haut, rotation interne et vers l’extérieure (s’éloigne du tibia)

100
Q

la mortaise s’élargit de cbm ?

A

1-2 mm

101
Q

l’élargissement de la mortaise lors de la dorsiflexion engendre quoi ?

A

les fibres des ligaments tibio-fibulaires deviennent à l’horizontal

102
Q

il y a cbm de degrés de rotation interne de la fibula lors de la dorsiflexion ?

A

1-2 degrés

103
Q

le calcanéum travail plus dans quel plan ?

A

frontal

104
Q

quel est l’os le plus volumineux du tarse ?

A

calcanéum

105
Q

la calcanéum est situé où ?

A

partie inférieur et postérieur du pied

106
Q

la calcanéum forme quoi ?

A

la saillie du talon et l’appui postérieur de la voûte plantaire

107
Q

vrai ou faux
le calcanéum est allongé et relativement aplati transversalement ?

A

vrai

108
Q

la partie supérieur du calcanéum s’articule avec quel os ?

A

le talus

109
Q

quel tendon s’insère sur la face postérieure du calcanéum ?

A

le tendon d’Achille

110
Q

le contact initial du pied au sol se fait généralement sur quel face du calcanéum ?

A

la face inférieurs

111
Q

la face inférieur du calcanéum est protégé par quoi ?

A

un coussinet adipeux (qui est placé sur le dessus du calcanéum) qui permet d’amortir les impacts et réduire le risque de blessure

112
Q

l’articulation subtalaire permet principalement des mouvements de quoi ?

A

d’inversion et d’éversionl

113
Q

l’axe antéro-postérieure a/n de l’articulation subtalaire est comment ?

A

haut, avant et intérieur

114
Q

axe antéro-postérieure de l’articulation subtalaire, quel est le degrés dans en vue médial ?

A

45 degrés

115
Q

axe antéro-postérieure de l’articulation subtalaire, quel est le degrés dans en vue supérieur ?

A

16 à 25 degrés

116
Q

en chaine cinématique ouverte le calcanéum roule sous quel os ?

A

le talus

117
Q

il y a t’il plus d’inversion ou d’éversion du calcanéum ?

A

inversion

118
Q

l’inversion du calcanéum est aussi….

A

un varus du calcanéum

119
Q

cbm de degrés d’inversion le calcanéum possède t’il ?

A

20 degrés

120
Q

qu’est ce qui limite l’inversion du calcanéum ?

A
  • ligament talo-calcanéen latéral
  • ligament calcanéo-fibulaire
  • traction des muscles long et court fibulaires
  • butée du sustentaculum tali
121
Q

l’éversion du calcanéum est aussi….

A

un valgus du calcanéum

122
Q

cbm de degrés d’éversion le calcanéum possède t’il ?

A

10 degrés

123
Q

qu’est ce qui limite l’éversion du calcanéum ?

A
  • butée du talus sur le planchier du sinus
  • ligament talo-calcanéen interosseux
  • ligament deltoidien (plantaire)
  • traction du tibial postérieur et long fléchisseur des orteils
124
Q

cbm il y a de surfaces articulaires à l’articulation subtalaire ?

A

3

125
Q

il y a cbm de % de surface d’appui et de quelle forme cette surface si est ?

A

70 % de forme convexe à la facette postérieure

126
Q

qu’est ce que le sinus trasien

A

trou/espace qui se loge entre le talus et le calcanéum et qui héberge le ligament interosseux (court et solide)

127
Q

quelles sont les caractéristiques du ligament interosseux ?

A
  • il est court et solide
  • il occupe une position centrale dans le prolongement de l’axe de la jambe
  • il assure un rôle majeur dans la stabilité multiaxiale de l’articulation subtalaire
  • il limite les mouvement extrême
    c’est un ligament principal
128
Q

quelles sont les caractéristiques des ligaments talo-calcanéens complémentaires ?

A

court et puissant, latéral et médial

129
Q

le ligament talo-calcaéens latéral est comment ?

A

parallèle au ligament calcanéo-fibulaire

130
Q

le ligament talo-calcaéens médial est comment ?

A

parallèle au puissant ligament deltoidien

131
Q

qu’est ce qui forme l’unité fonctionnelle ?

A

une membrane synoviale qui tapisse la capsule articulaire subtalaire et s’étire jusqu’aux articulations talocalcanéonaviculaires et calcanéocuboide du pied

132
Q

que pouvons nous observer sur les souliers des gens ayant un valgus ?

A

le soulier est plus usé sur la face interne et aussi observer chez les gens avec des pieds plats

133
Q

que pouvons nous observer sur les souliers des gens ayant un varus ?

A

soulier plus usé à l’extérieur

PHT1309 (9 decks)

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