Pie diabético

Question 1

Características de la úlcera de origen neuropático

Answer 1

Úlcera profunda, bordes excavados, hiperqueratósico

Question 2

Eritema reactivo se da por:

Answer 2

Existe vasodilatación en respuesta a hipoxia, primeros sx de falta de aporte sanguíneo

Question 3

Isquemia crítica

Answer 3

Necrosis
Pérdida de tejido
No cicatrización después de 6 semanas
ITB <0.4

Question 4

Gangrena húmueda

Answer 4

Tumefacción, descarga purulenta, mal olor

Question 5

Hiperplasia miointimal

Answer 5

1. Hiperglucemia genera macromoléculas que dañan el endotelio
2. Activación endotelial mediada por macrófagos
3. Activación de fibroblastos
4. Hiperplasia miointimal

Question 6

Niveles de glucemia mayores de ____ desvían su metabolismo hacia la producción de _____

Answer 6

Niveles de glucemia mayores de 130 mg/dl desvían su metabolismo hacia la producción de Sorbitol (producto que eventualmente lleva a la apoptosis de la célula)

Question 7

HbA1C tope permitida para procedimiento qx

Answer 7

HbA1C de 10%. Mayor ya no se opera

Question 8

Artropatía de Charcot

Answer 8

Deformidad del arco del pie, produciendo fractura por peso del cuerpo, que después se consolida, irreversible.

Question 9

Primeras fibras nerviosas afectadas en el pie diabético

Answer 9

Axones mielinizados (fibras A) de sensibilidad, propiocepción, mecanorreceptores.
Las fibras tipo C son las últimas en afectarse (dolor)

Question 10

Tx de elección para estabilizar placas ateromatosas

Answer 10

Estatinas

Question 11

ITB menor a ___ indica enfermedad arterial periférica

Answer 11

ITB <0.9

ITB <0.4 ya hay iquemia crítica

Question 12

Escala de Wagner

Answer 12

0. Sin úlcera pero con riesgo potencial
1. úlceras superficiales con infección (Tx empírico, dicloxacilina)
2. úlcera que abarca grasa, ligamentos, SIN HUESO (requiere desbridación y doble esquema ATB, cipro+clinda )
3. úlcera con absceso, presencia de osteomielitis (Desbridar, doble esquema, valorar amputación)
4. Gangrena limitada
5. Gangrena extensa
6. Sepsis