Aneurisma Flashcards
Def. de AAA
Dilatación del diámetro de la aorta. Es significativo cuando es el doble que la porción proximal normal
Etiología
Inflamatorios
Degenerativos. (Por aterosclerosis, la gran mayoría son de este tipo)
Micóticos
Factores de riesgo
Tabaquismo. Por estrés oxidativo
HTA
Edad
Patologías de la colágena (Marfan, ED IV)
Ppal factor que determina la expansión de saco de aneurisma
Diámetro
Que otras patologías se encuentran asociadas al aneurisma (aparición sincrónica)
Litiasis vesicular
Hernias de pared
Quistes
Indicaciones para la preferencia de tx endovascular (Stent)
- Px c expectativa de vida corta
- Comorbilidades
- Innoperable
LAPE
Injerto tiene mayor sobrevida
útil en px jóvenes y con bajo riesgo qx
EL diagnóstico se hace por
Incidentaloma. Se observa en estudios de imagen al abordar alguna otra patología.
ASINTOMÁTICOS
Aneurisma sintomático
- ruptura
- dolor abdominal
- Choque
abordaje de aneurisma roto
- TAC siempre, aunque tenga masa pusátil
2. LAPE
Qué porcentaje de los aneurismas se rompen?
15%
Tasa de mortalidad de AAA roto
75%
Indicaciones para tx conservativo
Tamaño <5cm y asintomático
Indicaciones para tx qx
Considerar c/ el AA >5cm
Ritmo de crecimiento >4mm/año
Sintomático/ruptura
Tasas de rotura a 5 años
9% si es <4.5cm
37% si es 4.5-7cm
75% si es >7cm
