Insuficiencia Arterial Crónica

Question 1

Etiología

Answer 1

1. Ateroesclerosis
2. Buerger (tabaquismo)
3. Vasculitis
4. Hiperhomocisteinemia (acelera ateros)

Question 2

Ppal arteria afectada

Answer 2

AFS (a nivel de unión con a. poplítea en el canal de hunter)

Question 3

CC

Answer 3

Caludicación (dolor que se presenta al caminar constantemente y mejora en minutos al reposar)

2. Dolor isquémico en reposo
3. Gangrena/ úlcera

Question 4

% de px con claudicación que avanzan a isquemia crítica en 10 años

Answer 4

10%

Question 5

% de supervivencia del px c/ claudicación

Answer 5

73% a 5 años
38% a 10 años
Causa de muerte es CV por aterosclerosis

Question 6

Cuando la exploración del pulso poplíteo resulta muy fácil se puede pensar en:

Answer 6

aneurisma poplíteo

por que normalmente es difícil palparlo

Question 7

Tx conservativo

Answer 7

Px cuyo único sx es claudicación

Estatinas y cilostazol

Question 8

Considerar tx qx

Answer 8

Isquemia crítica

• Dolor isquémico
• pérdida hística

Question 9

Dx

Answer 9

Clínico

Se solicita arteriografía cuando se planea hace intervención qx

Question 10

Relación entre ITB y Sx

Answer 10

> 1 “normal”
0.5- 0.99 -> Claudicación
0-2 - 4.99 -> Dolor isquémico en reposo
<0.2 Pérdida hística

Question 11

Posibilidad de amputación a 5 años de px con dolor isquémico en reposo

Answer 11

85%

Question 12

Incidencia de ateroembolismo después de angioplastía

Answer 12

3%

Question 13

Tasa de permeabilidad del injerto

Answer 13

65-80% a cinco años

Se preserva el miembro en un 90%

Question 14

Tasa de mortalidad post amputación

Answer 14

10% perioperatoria
50% a 3 años
70% a 5 años