EVC

Question 1

Ppal etiología:

Answer 1

EVC isquémico (80%) embolsimo de la carótida

EVC hemorrágico 15%

Question 2

TIA

Answer 2

Sx neurológicos focales
Inicio repentino
Duración 5-15 min (más de 24 hras ya es EVC)

Question 3

Amaurosis fugax

Answer 3

Ceguera monocular por embolismo a arterias retinianas

Placas de Hollenhorst

Question 4

Incidencia de soplos carotídeos

Answer 4

60% en cualquier grado de afección

Question 5

De los px con afección hemodinámica importante, cuantos tienen soplos?

Answer 5

50%

Question 6

V/F: los soplos son indicadores de arteriopatía grave

Answer 6

FALSO.

También, son más predictivos de IAM que de EVC

Question 7

Abordaje:

Answer 7

1. US ante presencia de soplo
2. TAC si hay sx
3. Angiografía si se planea Cx

Question 8

Indicaciones de tx médico

Answer 8

Pacientes ASINTOMÁTICOS
Warfarina en px con antecedente CV/IAM
AAS en px con antecedente de EVC/TIA

Question 9

Px con estenosis 50%, sintomático.

Abordaje:

Answer 9

Px candidato a endarterectomía

Question 10

Px con estenosis >60%, abordaje

Answer 10

Endarterectomía, sea o no sx.

Question 11

Endarterectomía se recomienda cuando:

Answer 11

Tx de elección primario

Question 12

Angioplastía (Stent) se recomienda cuando:

Answer 12

Reestenosis
Cuello hostil
Baja expectativa de vida

Question 13

Riesgo de EVC en px postqx sintomático

Answer 13

9% a dos años (más tx farmacológico)

26% c únicamente se da tx farmacológico

Question 14

Riesgo de EVC en px postqx Asintomático

Answer 14

4.8%

Mortalidad es de <3%