Insufx arterial aguda

Question 1

Sitio más común del depósito de macroémbolos

Answer 1

1. Femoral común
2. Aortoiliáca
3. Poplítea

Question 2

Etiología

Answer 2

Embolismo (80% cardíaco, 20% arterial)
Trombosis
Trauma

Question 3

Embolismo paradójico

Answer 3

Migración del trombo de la circulación venosa a la arterial por el agujero oval

Question 4

Características que orientan a origen embólico

Answer 4

Pulsos ++ en un MI y ausentes en el afectado

Sospechar en adultos mayores con FA

Question 5

CC

Answer 5

1. Pain. Agudo y persistente
2. Palor. Pálido y frío
3. Paralysis. Anuncia pérdida de la extremidad
4. Paresteia. Tejido inviable c ya no hay sensaciones
5. Pulsos. Ausencia en una pierna y normales en otra

Question 6

Abordaje

Answer 6

Tejido viable: heparina + areriografía (presencia de fx sensitiva y motora)
Tejido en riesgo: Heparina + Qx
Tejido no viable: Amputación

Question 7

Tratamiento

Answer 7

1. HEPARINA
2. Hidratación (previene LRA)
3. TxQ

Question 8

Período de ventana para mantener viabilidad de los tejidos

Answer 8

6 hras

Question 9

Tx de elección:

Answer 9

Embolectomía

Question 10

Sx Compartimental

Answer 10

Sec a reperfusión después de horas de isquemia.

Hay edema masivo muscular que puede conducir a lesión neurológica

Question 11

Prevención de sx compartimental

Answer 11

Fasciotomía profiláctica

Question 12

Contraindicaciones de trombólisis

Answer 12

Cambios sensitivos y motores (Qx URGENTE)
Cirugía reciente (<2 sem)
Afección intracraneal