PIDC - Neuropost Flashcards
O que significa PRNC?
PoliRadiculoNeurite Crônica
(O mesmo que CIDP)
Sensibilidade mais comumente comprometida na CIDP?
Profunda!
Principais doenças na neurologia em que a ENMG é crucial?
Doença do neurônio motor
CIDP
Proteína esperada na CIDP?
>45 proteínas
Situações outras comuns de aumento de proteínas?
Estenose de canal cervical
DM2
(Fala contra diabetes sobretudo se proteínas > 100mg/dL, falando mais a favor de CIDP)
Pleocitose > 10 células, PIDC?
Muito pouco provável
Teste terapêutico em CIDP?
Sim!
Imunoterapia durante três meses em casos duvidosos.
Critérios de exclusão da CIDP?
Causas hereditárias
Comprometimento esfincteriano
Síndrome POEMS
Reconsiderar muito se DM
Gamopatias
Amiloidose
(Pode ser axonal** ou desmielinizante)
Doença de Lewis-Sumner?
MADSAN
(multifocal acquired demyelinating sensory and motor neuropathy)
Forma assimétrica de CIDP
Sensitivo-motora
Parece uma vasculite/hanseníase, porém é DESMIELINIZANTE
Tratamento semelhante
DADS?
Polineuropatia sensitiva desmielinizante distal
Comprometimento de sensibilidade profunda
Marcha atáxica
ENMG para diagnóstico
Associada a gamopatia monoclonal
Refratário à terapia quando em IgM
Polineuropatia desmielinizante crônica com padrão semelhante às axonais?
DADS
Exame primordial para o diagnóstico das formas atípicas de CIDP?
ENMG
Tratamento não indicado pra SGB que pode melhorar a CIDP?
Corticoide!
Prognóstico do tratamento da CIDP?
60% respondem
30% remissão
15% refratariedade
Esquema de tratamento de CIDP com imunoglobulina?
2g/kg/dia por cinco dias
Após um mês
1g/kg/dia por 2-3 dias
Após um mês
1g/kg 2-3 dias
Principais efeitos colaterais da imunoglobulina?
Cefaleia
Náuseas
Febre
MENINGITE ASSÉPTICA
Erupção cutânea
Insuficiência Renal
Trombose
Como realizar o tratamento do paciente com plasmaférese?
Ataque → 4-6 sessões em dias alternados
Um mês após
1-2 sessões
Ir tateando a cada 3-4 semanas
Principais complicações da plasmaférese?
Hipotensão
Sepse
Trombose
Quando dar preferência aos corticoides?
Quadros mais insidiosos
Terapêutica com a maior chance de remissão na CIDP?
Corticoterapia
Forma preferível para a administração de corticoterapia na CIDP?
1ª dose → 3-5 dias de pulsoterapia com metilprednisolona 1g
Após um mês repete
Novamente repete (até três vezes)
E reavalia
Alternativa para pacientes mais jovens e diabéticos?
Prednisona 1mg/kg/dia
Refratário à terapia?
Reconsiderar o diagnóstico
Mudar terapia
