Módulo 01 - Conceitos Iniciais Flashcards
Epidemiologia das neuropatias periféricas?
2,4% da população mundial > 55 anos
Quais as funções das fibras grossas?
Levarem motricidade e sensibilidade PROFUNDA
Funções das fibras finas?
Sensibilidade termoálgica e fibras autonômicas
Qual a modalidade mais comumente acometida nas neuropatias periféricas (M x S)?
Componente sensitivo!
Polineuropatias periféricas - qual é, geralmente, o padrão de comprometimento?
Comprimento-dependente
(Mas não é obrigatório)
É comum as neuropatias periféricas afetarem os nervos cranianos?
Não!
Exemplo de exceção de polineuropatia que AFETA os nervos cranianos?
SGB
Como costumam estar os reflexos nas neuropatias periféricas?
Abolidos ou diminuídos.
Atrofia do primeiro interósseo das mãos - nervo acometido?
Nervo ulnar
(C8-T1)
O que procurar na avaliação sensitiva?
Queixas trazidas ativamente ou passivamente de:
Hipoestesia
Alodínea/hiperalgesia
Formigamento/queimação
Apalestesia/anartrestesia
Pseudoatetose?
Movimentos involuntários que pioram com o fechar dos olhos
Presentes nas lesões com perda de sensibilidade profunda
Queixas disautonômicas a serem pesquisadas?
Diarreia crônica
Disfunção erétil
Hipotensão postural
Distúrbios da sudorese
etc
O que é a “unidade motora”?
Características da síndrome piramidal?
Hiperreflexia
Hipertonia
Atrofia por desuso
Clônus
Babisnki positivo
Achados da síndrome da unidade motora?
Hipotonia
Hiporreflexia
Atrofia importante
Fasciculações
Mononeuropatia?
Queixas sensitivo-motoras no território de UM ÚNICO nervo
Mononeuropatia múltipla?
Acomete mais de um nervo, porém de formas isoladas
Polineuropatia?
Comprometimento sensitivo motor de áreas específicas de modo simétrico
Principais causas de mononeuropatia?
Doenças compressivas locais
Principais causas de mononeuropatias múltiplas?
Vasculites
Hanseníase
Doenças genéticas
Doenças Imunomediadas
Principais causas de polineuropatia?
DM
HIV
Como definir uma neuropatia periférica como “aguda”?
Dias a semanas
Como definir uma neuropatia periférica como “crônica”?
Meses a anos
Exemplos de neuropatias agudas?
SGB
Vasculites
Coisas que não podem passar desapercebidas na anamnese em doenças neuromusculares?
Consanguinidade
DM
Hábitos etílicos, drogas etc
Quimioterapia
Contato com metais pesados
Exame complementar que funciona como extensão da história clínica/exame físico das neuropatias?
ENMG!
ENMG nas doenças do SNC?
Normal!
Como organizar o raciocínio nas neuropatias?
Neuropatia periférica cursa com comprometimento vesical (retenção/incontinência)?
Raramente
(Fala mais a favor de mielopatias)
Neuropatias periféricas cursam com nível sensitivo?
Não!
(Achado clássico da mielopatia)
Sintomas piramidais + nível sensitivo + comprometimento vesical = ?
Mielopatia!
Comprometimento motor puro nas neuropatias periféricas?
Pouco provável
Fala mais a favor de doenças do neurônio motor
Comprometimento sensitivo cursando com topografia de dermátomo?
Não é neuropatia!
É radiculopatia!
Características das doenças da junção neuromucular?
Motor puro
Simétrico
Geralmente proximal
Com comprometimento bulbar e ocular
Doenças com flutuação
Sinal de Gowers!
(Miopatias)
Miopatias que podem ter comprometimento distal mais importante?
Steinert
Corpúsculos de inclusão
Miopatias do idoso
Fenótipo Miyoshi
