Physiologie hépatique Flashcards
Quelle est l’hormone qui permet la contraction de la vésicule biliaire?
La cholécystokinine (relâche également le sphincter d’Oddi)
Quelles sont les trois principales composantes de la bile?
eau, bicarbonate et ions
Quels sont les facteurs de dissolution dans la bile?
sels biliaires et phospholipides
Quel est le stimuli qui permet aux cellules endocrines de la paroi intestinale de sécréter l’hormone cholécystokinine?
La perception de l’arrivée des lipides par des osmorécepteurs
Où sont réabsorbés les sels biliaires?
À l’iléon en grande partie
Qu’est-ce qu’une bile lithogénique?
C’est une bile plus à risque de générer des calculs biliaires, ou lithiases. Peut survenir lorsque que l’iléon terminal est malade (voir maladie de Crohn) ou après une résection chirurgicale
Y a-t-il de la bilirubine non conjuguée dans l’urine?
Non, car la bilirubine non conjuguée est insoluble dans l’eau et se lie à l’albumine.
Quelles sont les 4 étapes du métabolisme hépatique de la bilirubine? (donc excluant les métabolismes pré et post-hépatiques de la bilirubine)
- Captation au pôle sinusoidal
- Liaison pour transport vers réticulum endoplasmique
- Conjugaison grâce à l’enzyme glucuronyl-transférase
- Excrétion par transport actif dans le canalicule biliaire
La bilirubine conjuguée est-elle réabsorbée par l’intestin?
Non
Quel est le rôle de l’urobiline?
Responsable de la couleur des urines
Qu’est-ce qui donne la couleur brune aux selles?
La stercobiline
Qu’est-ce qui transforme la bilirubine conjuguée en urobilinogène et en stercobilinogène?
Des bactéries dans l’intestin
Quel est le résultat de la transamination des acides aminés?
Formation de glutamate
Quel est le résultat de la désamination du glutamate?
Formation d’ammoniaque
Comment le foie élimine-t-il une grande partie de l’ammoniaque?
En le convertissant en urée
Quelles sont les hémoprotéines qui effectuent une grande partie de la biotransformation des médicaments au foie?
Les cytochromes P450
Quel est le résultat de l’hydroxylation des médicaments au foie?
Trois possibilités :
- Substance mère active –> produits moins actifs
- Substance mère active –> produits inactifs
- Substance mère peu active –> substances actives
Quel est le résultat de la conjugaison des médicaments au foie?
Les médicaments sont rendus inactifs
Comment est-ce que le foie catabolise la sérotonine?
En la métabolisant en 5-HIAA (métabolite inactif) qui sera excrété dans l’urine
Quelles sont les trois hormones formées par la transformation des androgènes de la surrénales au foie?
- Testostérone
- Estradiol
- Estrone
Pourquoi y a-t-il une féminisation du corps dans certains cas de cirrhose?
Normalement, le foie transforme les androgènes produites par le foie en testostérone, estradiol et estrone. (estradiol et estrone = oestrogènes) S’il y a cirrhose, le foie n’est plus autant apte à former la testostérone et les autres hormones. Toutefois, le tissu adipeux, stimulé par l’androstènedione et la DHEA (aussi sécrétées par les surrénales) continue à transformer la testostérone en estradiol et en estrone. Il y a donc augmentation du rapport oestrogène/testostérone, puisqu’il y a plus d’estrone et d’estradiol qu’il y a de testostérone. Ainsi, l’augmentation d’estradiol et d’estrone produit un rétrocontrôle négatif sur l’hypothalamus, ce qui diminue le stimulus pour la production de testostérone par les testicules.
Quelles sont les 3 enzymes hépatiques qui peuvent métaboliser l’alcool?
Quelle est la transformation en question?
- L’alcool déshydrogènase (dans le cytoplasme)
- Le cytochrome p450 (dans le réticulum endoplasmique)
- La catalase (dans les peroxysomes)
La transformation est : éthanol –> acétaldéhyde
Quelle est l’enzyme qui transforme l’acétaldéhyde en acétate?
L’aldéhyde déshydrogénase
Des médicaments peuvent l’inhiber et donc entraîner des effets secondaires par accumulation d’acétaldéhyde
Quelle est la principale manifestation de l’hypoalbuminémie?
L’oedème à godet des membres inférieurs par diminution de la pression oncotique.
