Physiologie du foie (et vésicule biliaire) Flashcards
V/F : le foie a une activité uniquement anabolique
Faux, anabolique et catabolique
V/F : un hépatocyte est une cellule unipolaire
Faux, bipolaire
V/F: on observe des villosités au niveau des hépatocytes
Vrai, augmentation de la surface de contact pour augmenter la capacité de filtration
Quelle est l’origine embryologique de la vésicule biliaire?
Duodénum
V/f : le foie produit 500-750mL de bile par jour
Vrai
V/F :la bile produite par le foie est excrétée dans les sinusoïdes dont les parois sont les hépatocytes
Faux, dans les canalicules. Les sinusoïdes sont pour la lymphe
La convergence des deux canaux hépatiques forment le ____
La convergence du canal cystique et du canal hépatique forme _____
Canal hépatique commun
Le cholédoque
Quel est le rôle de la vésicule biliaire ?
Stocker la bile entre les repas
Livrer la bile dans le duodenum pendant le repas
Quelle est la particularité de la vésicule biliaire pour stocker la bile entre les repas ?
Grande capacité d’absorption hydrique, permettant de concentrer la bile à 80% pour accueillir un grand volume
Quelle est l’hormone responsable de la contraction de la vésicule biliaire?
La cholecystokinine
Quelle est la composition de la bile ?
Principalement : eau, bicarbonates, ions
1.5 % : sels biliaires, phospholipides, cholestérol, bilirubine et protéines/mucus
On observe à l’échographie une dilatation des voies extrahépatiques mais pas des voies intrahépatiques. Comment situer dans le temps l’obstruction?
L’obstruction vient d’arriver. En effet, les voies intrahépatiques sont plus souples et prennent plus de temps à se dilater lorsqu’il y a un blocage.
Si l’obstruction perdure, toutes les voies seront dilatées
Quels sont les composantes de la bile dont sont responsables :
- les hépatocytes (sécrétion canaliculaire)
- l’épithélium ductulaire
Hépatocytes : sels biliaires conjugués, phospholipides, cholestérol, bilirubine
Épithélium ductulaire : eau, bicarbonates; modulé par sécrétine et nerf vague
Comment est le sphincter d’oddi à l’état de jeune ? pourquoi ?
Tonus élevé
Empeche passage de la bile
Empeche reflux liquide intestinal dans les voies biliaires
Liquide biliaire va donc se diriger dans la vésicule
Quelles sont les cellules sécrétant la cholécystokinine? Quel va être l’effet?
Ce sont les cellules épithéliales de l’intestin lorsqu’elle perçoivent des lipides
Contraction vesicule biliaire, relachement sphincter
Quel est le débit biliaire?
1-3 mL/min
Quels sont les rôles de la bile ?
- solubilité du cholestérol (évite calculs biliaires)
- Digestion et absorption des lipides (formation des micelles)
- Digestion des protéines
- Régulation du cholestérol sanguin
À partir de quoi sont synthétisés les acides biliaires primaires?
Où ça ?
Où seront ils transformés en secondaires puis tertiaires?
Quelle est la dernière étape pour qu’ils soient transformés en sels biliaires?
À partir de cholestérol dans le foie
Seront transformés dans les intestins
Sels biliaires transformés par hépatocytes= Acides biliaires (primaires ou secondaires) + taurine ou glycine
Environ 80%-90% du pool d’acide biliaire utilisé quotidiennement par le corps humain est recyclé par le cycle ____. Ce cycle se répète de ____ fois par jour.
entero-hepatocytaire
4-12 fois
Quel segment intestinal est responsable de la réabsorption des acides biliaires ?
Qu’est ce que cela implique cliniquement ?
Iléon
Si iléon malade ou réséqué : concentration de sels biliaires réduites dans le foie, bile lithogénique : à risque de causer caillots
Qu’est ce que la bilirubine ?
Produit de dégradation des hématies, pigment toxique
Résumer les étapes du métabolisme de la bilirubine en pré-hépatique
- Dégradation bilirubine dans la rate en biliverdine (vert)
- Biliverdine devient bilirubine non conjuguée (jaune)
- bilirubine non conjuguée insoluble dans l’eau –> liaison albumine pour transport plasmatique