Physiologie : définitions Flashcards
Volume télésystolique
Volume de sang résiduel dans le ventricule à la fin de la systole
S’il est augmenté au-delà de la normale; peut faire B3 => flot sang oreillette vers ventricule rencontre volume important de sang déjà présent
Volume télédiastolique
Volume à l’intérieur d’un ventricule à la fin de la diastole, juste avant le début de la contraction
Volume de remplissage
Influence l’étirement des cardiomyocytes et la force de contraction du ventricule (par contre si trop de sang => force de contraction diminue)
? = Volume télédiastolique - Volume télésystolique
Volume d’éjection
= volume sanguin éjecté durant la systole
Précharge
Degré de tension exercée sur le muscle cardiaque tout juste avant la contraction
Directement lié au volume de sang qui revient vers le coeur par les veines
Débit cardiaque
Volume total de sang que le cœur éjecte dans la circulation sanguine en une minute.
DC = FC x volume d’éjection
QSJ
Je détermine le degré d’étirement des fibres myocardiques au moment de la contraction
pré-charge
plus le volume télédiastolique augmente, plus étirement augmente et donc plus précharge augmente
Postcharge
Force que le ventricule doit exercer pour contrer la résistance du vaisseau lors de la systole
ex) pression dans l’aorte pendant systole
Inotropisme
contractilité du muscle cardiaque
Contractilité
Force de contraction intrinsèque du muscle cardiaque
reflète sa capacité à pomper le sang dans le système circulatoire
Loi de Frank-Starling
Relation volume - force de contraction
Plus le volume de remplissage ventriculaire est grand, plus la force de contraction sera grande
Plus la force de contraction est grande, plus le volume éjectionnel sera grand
Fonction diastolique
capacité des ventricules à accueillir le sang en provenance des oreillettes au cours de la diastole
dépend de la relaxation et de la compliance ventriculaires.
Relaxation ventriculaire : mouvement du calcium intracellulaire
Début de diastole
Réplétion des réserves de calcium dans réticulum sarcoplasmique grâce à l’ATP (phénomène actif)
ATP provient du métabolisme aérobique => affecté en cas d’ischémie
Diminution calcium à l’intérieur de la cellule = dissociation actine-myosine
Compliance cardiaque
capacité passive des ventricules à se distendre lorsqu’ils se font remplir (↑ pression dans ventricule)
Phénomène PASSIF
? = Δ pression généré par un Δ volume
au sein du ventricule
Compliance
Loi de Laplace
tension exercée sur la paroi myocardique
Augmente avec pression intraventriculaire et diamètre du ventricule et diminue avec l’épaisseur du myocarde
Phénomène de Bowditch
Relation entre FC et contractilité
FC ↑ = contractilité ↑
Influx répété calcium intracellulaire
FC ↑ = ↓ pré-charge
↓ pré-charge (car temps remplissage/relaxation diminué : affecte davantage temps de diastole que systole)
Effet ionotrope négatif
Diminution force de contraction
Volume d’éjection
volume sanguin éjecté durant la systole
Fraction d’éjection
fraction du volume télédiastolique éjectée au cours de la systole
volume d’éjection / volume télédiastolique
? = volume d’éjection / volume télédiastolique
Fraction d’éjection
Vélocité
Rapidité du mouvement
Évalué par écho doppler
Débit sanguin
volume de sang qui passe en un point donné dans une période de temps précise
Pression sanguine
force qu’exerce le sang sur chaque unité de surface de la paroi vasculaire
mmHg
Affectée par le volume d’éjection et la compliance du système artériel
Résistance vasculaire
Opposition d’un vaisseau à l’écoulement du sang
Déterminée par : tonus vasomoteur artériolaire (vasoconstriction), nombre d’artérioles perfusées et la viscosité sanguine
conductance
capacité d’un vaisseau à laisser écouler le sang lorsqu’il est soumis à un gradient de pression
diamètre vaisseau ↑, conductance ↑↑↑↑
C’est égal à l’inverse de la résistance
Loi d’Ohm
Q = ΔP/R
Δ P = gradient pression, R = résistance, Q=débit sanguin
Réserve cardiaque
Débit cardiaque (effort maximal) - débit cardiaque (repos)
PAM (pression artérielle moyenne)
PAM = 1/3 PAS + 2/3 PAD
Reflète davantage la TAD puisque diastole dure + longtemps que systole
Pression pulsée / pression artérielle différentielle
PP = TAS - TAD
Loi de Poiseuille :
Résistance est proportionnelle à …
viscosité x longueur vaisseau / diamètre*
diamètre exposant 4
Compliance artérielle
Élasticité de l’artère : C = Δ V / Δ P
vasodilatation ou constriction
- Influence le débit cardiaque;
- Pulsatilité de l’écoulement de sang et stockage de sang dans vaisseaux => car artères = réservoir de sang pendant systole grâce à leur capacité élestique => permet de transmettre un débit continu aux organes pendant diastole
Compliance veineuse
Excellente capacité des veines à se dilater (rôle de réservoir sanguin) et à se contracter (augmentation débit cardiaque lors d’une diminution du volume intra-vasculaire)
Distensibilité vasculaire
Capacité du vaisseau à augmenter son volume par rapport à un volume initial en réponse à un changement de pression
Permet de comparer élasticité entre des vaisseaux de taille différentes (ce qui n’est pas possible seulement avec compliance qui ne prend pas en compte le volume initial; selon la capacité du vaisseau à se distendre en fonction d’un changement de pression)
Compliance retardée
Capacité retardée du muscle lisse des vaisseaux sanguins à s’adapter à un changement subit important de volume (ex. hémorragie ou transfusion).
- Au début il n’y a pas d’accomodation : la pression augmente ou diminue
- Ensuite, le vaisseau s’accomode ce qui permet à la pression de se normaliser
Pression/tension veineuse centrale
Pression auriculaire droite
Car c’est à l’oreillette droite que tous le sang veineux converge
Pression hydrostatique
Pression gravitationnel que subit le sang
+ en bas du coeur ad pieds
- cerveau
= 0 au niveau du cou
Métartérioles
artérioles terminales
Entre les artérioles et capillaires
Baroréflexe
La réponse des barorécepteurs à une élévation ou une diminution de la pression artérielle (étirement de la paroi)
ex) si TA augmente, ils causent une diminution réflexe de la pression par la réduction de la résistance périphérique (vasodilatation) et du volume d’éjection (diminution FC et contractilité)
Chémorécepteur
Neurones situés dans corpuscules carotidiens et aortiques sensibles aux variations de la concentration sanguine d’oxygène, de CO2 et d’ions hydrogène
Réflexe de bainbridge
↑ FC en réponse à l’étirement des oreillettes (causé par une ↑ volémie)
Diurèse de pression
↑ TA = ↑ exponentielle urine
Dromotrope
effets sur la vitesse de conduction du signal électrique dans le cœur
