Physiologie 2 : Circulation Flashcards
Le flot physiologique vasculaire sanguin est (laminaire/turbulent)
laminaire
À quoi correspond le débit sanguin total du système circulatoire?
Quelle est sa valeur numérique?
Débit cardiaque
5L/min
Débit cardiaque de repos peut être multiplié de (1) fois lors d’un effort maximal.
Débit sanguin tissulaire de repos peut être multiplié (2) fois selon les besoins métaboliques immédiats des organes.
- 4-7 fois
- 20-30 fois
Quel est le niveau de référence pour mesure la pression sanguine?
Valve tricuspide
Puisque au dessus du coeur (i.e valve tricuspide) : valeur va être sous-estimée car sang subit l’effet gravité. Sous le niveau du coeur : valeur sur-estimée; car gravité l’aide à descendre
La résistance est fortement régulée par les (1), qui contribuent (2)% de la résistance périphérique totale. Le réseau (3) n’oppose presque pas l’écoulement du sang.
- artérioles
- 40
- veineux
VF?
Après les artérioles, ce sont les capillaires qui contribuent le plus à la résistance vasculaire périphérique.
vrai
VF? Plus la résistance est élevée, plus la conductance sera faible.
vrai
Augmente ou diminue?
a) Plus la résistance augmente, plus le débit sanguin (?)
b) Plus la conductance augmente, plus le débit sanguin (?)
a) diminue (+ difficile de déplacer le sang dans les vaisseaux)
b) augmente (+ facile : vaisseaux + compliants => ex. par vasodilatation)
Quel est l’impact sur la résistance
a) Si la viscosité sanguine augmente
b) Si la longueur du vaisseau augmente
c) Si le diamètre du vaisseau augmente
Loi de Poiseuille
a) augmente (directement proportionnel)
b) augmente
c) diminue (de façon exponentielle)
Quel est le paramètre qui a le plus d’impact sur la résistance?
a) Viscosité sanguine
b) longueur du vaisseau
c) diamètre du vaisseau
c
Par quoi est surtout influencé la viscosité sanguine?
hématocrite (si elle augmente, viscosité augmente aussi)
Proportion du volume sanguin occupé par les globules rouges
Quels sont les facteurs influencant la pression différentielle?
2
Volume d’éjection systolique
Compliance vasculaire
VF?
La résistance au niveau de l’aorte est très élevée en raison du débit sanguin important
Faux; car aorte a un diametre tres important
Quelles sont les 2 principales fonctions des grandes artères:
- Conduit qui achemine sang vers organes
- Réservoir momentanné de sang pendant systole (élasticité/dilatation), afin de transformer le débit pulsatil du ventricule en débit continu pendant diastole (assure perfusion continue des capillaires)
La compliance du système artériel est plus (élevée/faible) que celle du système veineux.
Faible
Artère : moins compliantes pour maintenir pression nécessaire à acheminer rapidement sang
Veines : très compliantes (réservoir)
VF? Les petites artères musculaires distales sont davantages compliantes que les artères centrales élastiques (aorte)
Faux; les artères distributrices/musculaires sont moins compliantes => car moins élastiques que les grandes artères conductrices
Quelle est la différence entre la mesure de la compliance et de la distensibilité?
En réponse à une variation de pression :
* Compliance = changement absolu de volume
* Distenbilité = % de changement par rapport à son volume initial
Ex. 2 vaisseaux ont augmenté diamètre de 10 mm, mais le premier avait un diamètre initial de 2 mm (↑500%) alors que l’autre un diamètre initial de 30 mm (↑30%)
Compliance = est-il élastique?
Distensibilité = à quel point est-il élastique?
Quel effet aura l’activation du SN sympathique sur la compliance vasculaire?
Diminuer, car sympathique vasoconstricte
Permet de rediriger le sang vers d’autres parties du corps
VF? Il est possible d’augmenter le débit cardiaque (qté de sang éjecté par VG) en augmentant le tonus parasympatique de l’ensemble de la circulation systémique
Faux; tonus sympathique
Va vasoconstricter ce qui permet au sang d’être redirigé vers coeur;
ex. si hémorragie, vasoconstriction imp du réseau veineux permet d’augmenter retour veineux et conserver un débit suffisant pour perfuser organes importants malgré perte de volume globale
De quelle façon le circuit veineux peut-il influencer le débit cardiaque?
En se contractant pour faire remonter plus de sang vers le coeur (capacité de réservoir et de redistribution)
De quoi dépend la résistance veineuse?
Compression vasculaire extrinsèque par facteurs anatomiques
(ex. pression intra-thoracique à l’expiration ou pression intra-abodminale)
Ne dépend pas de la résistance intrinsèque des vaisseux lorsque les veine sont distendues.
De quoi dépend la tension veineuse centrale?
- Retour veineux vers oreillette droite
- Capacité d’éjection ventricule droit vers circulation pulmonaire (donc l’IC droite ↑ TVC)
Ce sont aussi des facteurs imp du débit cardiaque; celui-ci est surtout en lien avec le retour veineux
Quel est l’effet de l’augmentation de la tension veineuse centrale?
- Accumulation sang dans veines avant le coeur droit => veines se dilatent
- ↑ tension veineuse périphérique (membres)
Car pression à vaincre pour entrer dans oreillette est trop élevée pour son bon remplissage
Quels sont les déterminants de la pression veineuse périphérique?
- compétence pompe musculo veineuse
- Pression veineuse centrale (oreillette droite)
- Résistance circuit veineux
Quelle est la fonction de la pompe musculo-veineuse?
Vaincre force de pression gravitationnelle (Phydrostatique) dans les membres inférieurs par la contraction des muscles des jambes
Lors d’une inactivité prolongée des muscles inférieurs, la pompe musculo-veineuse est moins solicitée ce qui (augmente/diminue) la pression veineuse périphérique. Cela entraîne un (transudat/exsudat) au niveau des capillaires veineux, en cause de l’(?) des membres inférieurs.
- augmente
- transsudat
- oedeme
traussudat = liquide interstitiel pauvre en cellules/protéines
Dysfonction pompe musculo-veineuse est une cause rare d’oedème => plus souvient à cause d’une atteintes des valvules veineuses
VF? La majorité du volume sanguine est au niveau du réseau veineux?
vrai (64%)
Nommer les 4 principaux réservoirs sanguins du corps
VF?
L’écoulement de sang dans les capillaires est intermittent.
vrai
En raison de l’ouverture et fermeture des mésartérioles et des sphincters pré-capillaires
VF?
a) Les veinules ont une couche musculaire plus développée que les artérioles.
b) Les veinules sont plus grosses que les artérioles
a) Faux; c’est l’inverse
b) vrai
La pression dans les veinules est elle-aussi inférieure à celle des artérioles
VF?
Les substances hydrosolubles comme
l’oxygène et le dioxyde de carbone peuvent diffuser librement à travers la membrane plasmique des cellules
endothéliales
faux; liposolubles
hydrosolubles (eau, ions, glucose) doivent passer par les pores et les fentes intercellulaires
Quel sont les 2 principaux facteurs influencant la diffusion?
- Taille de la molécule
- Gradient de concentration de membrane capillaire
Le transport trans-capillaire des hormones est effectué par…
transcytose
La pression hydrostatique à l’extrémité artérielle du capillaire est (inférieure/supérieure) à celle de l’extrémité veineuse
supérieure
À cause de la diminution de la TA le long du capillaire
VF?
La pression oncotique diminue au niveau du capillaire veineux
FAUX; elle est toujours CONSTANTE sur tout le capillaire
Nombre de protéines (albumine) est constant
La (?) est la seule force de Starling qui influence significativement les échanges capillaires dans des conditions physiologiques.
pression hydrostatique capillaire
