Physiologie 2 : Circulation

Question 1

Le flot physiologique vasculaire sanguin est (laminaire/turbulent)

Answer 1

laminaire

Question 2

À quoi correspond le débit sanguin total du système circulatoire?
Quelle est sa valeur numérique?

Answer 2

Débit cardiaque
5L/min

Question 3

Débit cardiaque de repos peut être multiplié de (1) fois lors d’un effort maximal.

Débit sanguin tissulaire de repos peut être multiplié (2) fois selon les besoins métaboliques immédiats des organes.

Answer 3

1. 4-7 fois
2. 20-30 fois

Question 4

Quel est le niveau de référence pour mesure la pression sanguine?

Answer 4

Valve tricuspide

Puisque au dessus du coeur (i.e valve tricuspide) : valeur va être sous-estimée car sang subit l’effet gravité. Sous le niveau du coeur : valeur sur-estimée; car gravité l’aide à descendre

Question 5

La résistance est fortement régulée par les (1), qui contribuent (2)% de la résistance périphérique totale. Le réseau (3) n’oppose presque pas l’écoulement du sang.

Answer 5

1. artérioles
2. 40
3. veineux

Question 6

VF?

Après les artérioles, ce sont les capillaires qui contribuent le plus à la résistance vasculaire périphérique.

Answer 6

vrai

Question 7

VF? Plus la résistance est élevée, plus la conductance sera faible.

Answer 7

vrai

Question 8

Augmente ou diminue?

a) Plus la résistance augmente, plus le débit sanguin (?)
b) Plus la conductance augmente, plus le débit sanguin (?)

Answer 8

a) diminue (+ difficile de déplacer le sang dans les vaisseaux)
b) augmente (+ facile : vaisseaux + compliants => ex. par vasodilatation)

Question 9

Quel est l’impact sur la résistance

a) Si la viscosité sanguine augmente
b) Si la longueur du vaisseau augmente
c) Si le diamètre du vaisseau augmente

Loi de Poiseuille

Answer 9

a) augmente (directement proportionnel)
b) augmente
c) diminue (de façon exponentielle)

Question 10

Quel est le paramètre qui a le plus d’impact sur la résistance?
a) Viscosité sanguine
b) longueur du vaisseau
c) diamètre du vaisseau

Answer 10

c

Question 11

Par quoi est surtout influencé la viscosité sanguine?

Answer 11

hématocrite (si elle augmente, viscosité augmente aussi)

Proportion du volume sanguin occupé par les globules rouges

Question 12

Quels sont les facteurs influencant la pression différentielle?

2

Answer 12

Volume d’éjection systolique
Compliance vasculaire

Question 13

VF?

La résistance au niveau de l’aorte est très élevée en raison du débit sanguin important

Answer 13

Faux; car aorte a un diametre tres important

Question 14

Quelles sont les 2 principales fonctions des grandes artères:

Answer 14

1. Conduit qui achemine sang vers organes
2. Réservoir momentanné de sang pendant systole (élasticité/dilatation), afin de transformer le débit pulsatil du ventricule en débit continu pendant diastole (assure perfusion continue des capillaires)

Question 15

La compliance du système artériel est plus (élevée/faible) que celle du système veineux.

Answer 15

Faible

Artère : moins compliantes pour maintenir pression nécessaire à acheminer rapidement sang
Veines : très compliantes (réservoir)

Question 16

VF? Les petites artères musculaires distales sont davantages compliantes que les artères centrales élastiques (aorte)

Answer 16

Faux; les artères distributrices/musculaires sont moins compliantes => car moins élastiques que les grandes artères conductrices

Question 17

Quelle est la différence entre la mesure de la compliance et de la distensibilité?

Answer 17

En réponse à une variation de pression :
* Compliance = changement absolu de volume
* Distenbilité = % de changement par rapport à son volume initial

Ex. 2 vaisseaux ont augmenté diamètre de 10 mm, mais le premier avait un diamètre initial de 2 mm (↑500%) alors que l’autre un diamètre initial de 30 mm (↑30%)

Compliance = est-il élastique?
Distensibilité = à quel point est-il élastique?

Question 18

Quel effet aura l’activation du SN sympathique sur la compliance vasculaire?

Answer 18

Diminuer, car sympathique vasoconstricte

Permet de rediriger le sang vers d’autres parties du corps

Question 19

VF? Il est possible d’augmenter le débit cardiaque (qté de sang éjecté par VG) en augmentant le tonus parasympatique de l’ensemble de la circulation systémique

Answer 19

Faux; tonus sympathique

Va vasoconstricter ce qui permet au sang d’être redirigé vers coeur;
ex. si hémorragie, vasoconstriction imp du réseau veineux permet d’augmenter retour veineux et conserver un débit suffisant pour perfuser organes importants malgré perte de volume globale

Question 20

De quelle façon le circuit veineux peut-il influencer le débit cardiaque?

Answer 20

En se contractant pour faire remonter plus de sang vers le coeur (capacité de réservoir et de redistribution)

Question 21

De quoi dépend la résistance veineuse?

Answer 21

Compression vasculaire extrinsèque par facteurs anatomiques

(ex. pression intra-thoracique à l’expiration ou pression intra-abodminale)

Ne dépend pas de la résistance intrinsèque des vaisseux lorsque les veine sont distendues.

Question 22

De quoi dépend la tension veineuse centrale?

Answer 22

• Retour veineux vers oreillette droite
• Capacité d’éjection ventricule droit vers circulation pulmonaire (donc l’IC droite ↑ TVC)

Ce sont aussi des facteurs imp du débit cardiaque; celui-ci est surtout en lien avec le retour veineux

Question 23

Quel est l’effet de l’augmentation de la tension veineuse centrale?

Answer 23

• Accumulation sang dans veines avant le coeur droit => veines se dilatent
• ↑ tension veineuse périphérique (membres)

Car pression à vaincre pour entrer dans oreillette est trop élevée pour son bon remplissage

Question 24

Quels sont les déterminants de la pression veineuse périphérique?

Answer 24

• compétence pompe musculo veineuse
• Pression veineuse centrale (oreillette droite)
• Résistance circuit veineux

Question 25

Quelle est la fonction de la pompe musculo-veineuse?

Answer 25

Vaincre force de pression gravitationnelle (Phydrostatique) dans les membres inférieurs par la contraction des muscles des jambes

Question 26

Lors d’une inactivité prolongée des muscles inférieurs, la pompe musculo-veineuse est moins solicitée ce qui (augmente/diminue) la pression veineuse périphérique. Cela entraîne un (transudat/exsudat) au niveau des capillaires veineux, en cause de l’(?) des membres inférieurs.

Answer 26

1. augmente
2. transsudat
3. oedeme

traussudat = liquide interstitiel pauvre en cellules/protéines
Dysfonction pompe musculo-veineuse est une cause rare d’oedème => plus souvient à cause d’une atteintes des valvules veineuses

Question 27

VF? La majorité du volume sanguine est au niveau du réseau veineux?

Answer 27

vrai (64%)

Question 28

Nommer les 4 principaux réservoirs sanguins du corps

Answer 28

Question 29

VF?

L’écoulement de sang dans les capillaires est intermittent.

Answer 29

vrai

En raison de l’ouverture et fermeture des mésartérioles et des sphincters pré-capillaires

Question 30

VF?

a) Les veinules ont une couche musculaire plus développée que les artérioles.
b) Les veinules sont plus grosses que les artérioles

Answer 30

a) Faux; c’est l’inverse
b) vrai

La pression dans les veinules est elle-aussi inférieure à celle des artérioles

Question 31

VF?

Les substances hydrosolubles comme
l’oxygène et le dioxyde de carbone peuvent diffuser librement à travers la membrane plasmique des cellules
endothéliales

Answer 31

faux; liposolubles

hydrosolubles (eau, ions, glucose) doivent passer par les pores et les fentes intercellulaires

Question 32

Quel sont les 2 principaux facteurs influencant la diffusion?

Answer 32

• Taille de la molécule
• Gradient de concentration de membrane capillaire

Question 33

Le transport trans-capillaire des hormones est effectué par…

Answer 33

transcytose

Question 34

La pression hydrostatique à l’extrémité artérielle du capillaire est (inférieure/supérieure) à celle de l’extrémité veineuse

Answer 34

supérieure

À cause de la diminution de la TA le long du capillaire

Question 35

VF?

La pression oncotique diminue au niveau du capillaire veineux

Answer 35

FAUX; elle est toujours CONSTANTE sur tout le capillaire

Nombre de protéines (albumine) est constant

Question 36

La (?) est la seule force de Starling qui influence significativement les échanges capillaires dans des conditions physiologiques.

Answer 36

pression hydrostatique capillaire