Interprétation de l'ECG Flashcards
Identifier chacun des dérivations frontales bipolaires
3 dérivations
D1, D2, D3
Identifier chacun des dérivations frontales unipolaires
3 dérivations
aVL, aVR, aVF
Lors de la calibration d’un ECG, de quelle hauteur devrait être une déflexion de 1 mV ?
10 mm
Quelles sont les caractéristiques de l’onde P normale?
a) dérivations positives et négatives
b) Amplitude maximale en D2
c) Largeur maximale
Quelle est la durée normale de l’intervalle PR ?
120-200 msec
Quelle est la durée normale de l’onde P?
Quelle est la durée normale de
a) L’intervalle PR
b) Segment PR
Quelle est la durée normale de
Complexe QRS
< 100 msec (selon cardiovirtuel)
Durée normale du QTc
Dans quelles dérivations, pourrions-nous retrouver une onde T négative sur un ECG normal?
aVR et V1
Un axe normal se situe entre
-30° et 90°
Quelles est la fréquence d’auto-dépolarisation des stuctures suivantes?
a) Noeud sinusal
b) Noeud AV
Quelles est la fréquence d’auto-dépolarisation des stuctures suivantes?
a) Fibres de Purkinje
b) Branches du faisceau de His et faisceau de His
Les dérivations pré-cordiales sont (unipolaire/bipolaire) dans le plan (frontal/sagittal)
- unipolaire
- sagital
v1-v6
Une dérivation axiale gauche se situe entre
-30 et -90
Une dérivation axiale droite se situe entre
90 et 180
10 petits carrés
correspondent à une
amplitude de (?) mV
1
Un grand carré correspond
à (?) seconde
0.2
Un petit carré correspond à
(?) seconde
0.04
Quelle est la vitesse de l’ECG?
25 mm/sec
Un axe extrême se situe entre
-90° et 180°
Un QRS - en DI, - en DII et – en aVF représente un axe
extrême
Un QRS - en DI, - en DII et + en aVF représente en axe
droit
Positive ou négative?
Un rythme sinusal aura généralement une onde P;
a) DI
b) DII
c) aVR
a) + DI
b) + DII
c) - aVR
En précordial, dans quelles dérivations devrait se faire la transition rS en Rs?
V3-V4
Une perte de cette progression témoigne d’un infarctus ancien
Quel est le voltage maximal du QRS en V6
1 mV (soit amplitude maximale de 10mm)
Quelle est l’amplitude maximale du QRS en DI?
5mm
Lors de la dépolarisation du septum droit:
a) Les mini ondes Q - sont visible sur quelles dérivations précordiales?
b) Et les mini ondes R +?
Lors de la dépolarisation du septum:
Les ondes Q - sont visibles sur quelles dérivations frontales?
DI et aVL
Lors de la dépolarisation des ventricules;
L’onde R + est visible sur toutes les dérivations frontales sauf une, laquelle?
aVR
Lors de la dépolarisation de la base des ventricules (3e étape);
L’onde S - est visible sur toutes les dérivations frontales sauf une, laquelle?
aVR
Dans un ECG normal, à la dépolarisation de quel partie du coeur peut-on associer l’onde S du QRS en V1?
Dépolarisation du ventricule gauche
Nomenclature du QRS
Nommer 1 à 5
Nomenclature du QRS
Nommer 6 à 8
Dans quelle dérivation l’onde U est-elle plus facilement visualisée?
V2 et V3
Qu’arrive-t-il à l’intervalle QT lorsque la fréquence cardiaque augmente?
il diminue
QTc allongé
a) homme
b) femme
H : QTc > 440ms
F : QTc > 460ms
dangereux = >500ms
Identifier l’angle des dérivation frontales sur ce schéma.
Comment déterminer un rythme sinusal?
- Présence d’une onde P avant chaque complexe QRS.
- Morphologie normale des ondes P dans DII (positive) et aVR (négative).
- Intervalle PR constant.
- Fréquence cardiaque dans la plage normale (60-100 bpm).
- Régularité des intervalles R-R.
Quels sont les 3 critères d’un BBD?
QRS > 120 ms (≥ 3 petits carrés)
V1, V2 : M
V1, V6 : S>R
BBD ou BBG?
droit
gauche
VF? Le BBD est moins préoccupant et est souvent bénin
vrai
VF?
BBG est associé avec quelles pathologies?
troubles du ventricule gauche;
maladies coronariennes
IC (mauvais prognostic)
cardiomyopathie
IDM antérieur
BBD
BBG
historique
1901 découverte par Einthoven du (?) pour enregistrer
l’activité électrique du cœur
galvanomètre
Signes de FA sur ECG
- Absence d’ondes P en D2
- Rythme irrégulier irrégulier (sans pattern)
- Complexes QRS < 3 petits carrés
(habituellement FC élevée)
Expliquer la méthode équiphasique pour calculer la valeur de l’axe
- Trouver une dérivation équiphasique (S et R de même amplitude)
- Le vecteur sera à 90 degrés de cette dérivation (perpendiculaire)
- Trouver une dérivation vers laquelle pointe le vecteur ; si elle est positive le vecteur pointe de ce côté (et on a donc trouvé la valeur de notre axe)
- Si elle est négative, le vecteur pointe de l’autre côté; la valeur de l’axe est donc à l’opposée de cette dérivation
mauve : BBD
bleu : BBG
Sur quelle dérivation devrais-je calculer l’intervalle PR (car mieux visible)?
Et combien de petits carrés = PR allongé?
Combien de petits carrés = PR court?
D2
> 5 petits carrés (200ms)
< 3 petits carrés (120ms)
PR prolongé : bloc AV premier degré
Raccourcit : Wolf-parkinson-white syndrome
FA
FA
AF
