Physiologie 1 : Fonction pompe Flashcards
QSJ
Protéine dont le rôle principal est de bloquer les sites actifs du filament d’actine
Tropomyosine
Valves sigmoides
Valves d’éjection ventriculaire (valve aortique et valve pulmonaire)
Aussi appelées valves semi-lunaires
Valves AV
Entre les oreillettes et ventricules
(mitrale : gauche, tricuspide : droite)
La phase de contraction auriculaire de la diastole contribue (?)% du remplissage ventriculaire?
20%
VF?
La systole a une durée supérieure à la diastole.
Faux; diastole durée plus longue (0,49s) que systole (0.31s)
Nommer phases diastole
- Relaxation isovolumétrique
- Remplissage rapide
- Remplissage lent / diastase
- Contraction auriculaire / systole auriculaire
Lors de l’augmentation de la fréquence cardiaque, quelle phase du cycle cardiaque (systole/diastole) sera davantage raccourcie?
Diastole
↑ FC
Capacité du coeur à se relaxer : (augmente/diminue)
Remplissage ventriculaire : (augmente/diminue)
diminue
diminue
Car diastole se raccourcie
Diastole
Tout juste après l’éjection du sang du ventricule vers les artères (début de la diastole), il y a une légère (↑/↓) de la TAS en raison d’une partie du sang qui redescent vers le ventricule sous l’effet de la gravité; cela force la fermeture des valves (?) et donne le (premier/deuxième) bruit cardiaque
↓
sigmoides
premier
La pression dans l’aorte est (?) fois plus élevée que la pression des artères pulmonaires
6
L’ouverture et la fermeture des valves est toujours (passive/active)
passive
a) Quelles sont les valves couplées avec des muscles papillaires et cordages tendineux?
b) Quel est leur fonction?
a) Valves AV seulement
b) permet de garder leur forme fermée de base pendant systole
aucun rôle dans l’ouverture ou fermeture des valves
Nommer phases de la systole
- Contraction isovolumétrique
- Éjection
Lors de la contraction isovolumétrique (début systole) ; la pression intraventriculaire (augmente/diminue/inchangé) alors que le volume de sang intraventriculaire (augmente/diminue/inchangé)
- augmente
- inchangé
VF?
Lors de la phase d’éjection, la valve aortique s’ouvre et la pression dans le ventricule gauche commence à diminuer.
FAUX; la pression augmente car le ventricule continue à se contracter (on est en systole)
Dans les conditions physiologiques, le début cardiaque est essentiellement déterminé par…
retour veineux vers oreillettes
Actif (ATP) ou passif?
a) Relaxation
b) Compliance
a) actif
b) passif
Faible ou élevé?
Pour un même volume de remplissage, la pression générée dans un cœur compliant est (1), alors qu’elle est (2) dans un cœur peu compliant
- faible
- élevée
Ventricule flexible est donc compliant
Quels sont les 3 éléments influencant la compliance du ventricule?
Compliance = facilité à se distendre
- Dimension ventricule (ex. dilatation)
- Compression péricardique
- Élasticité des fibres
Augmente ou diminue?
Pour une précharge donnée, une augmentation de la postcharge se traduit par une (1) du volume d’éjection et par une (2) de la pression intraventriculaire en systole
- diminution
- augmentation
Je correspond à la TAS dans l’aorte
post-charge
La contractilité est (dépendante/indépendante) de la précharge et post-charge.
indépendante
Si la FC augmente, la contractilité (↑/↓)
augmente
Vrai ou Faux : La tension de paroi est directement proportionnelle à l’épaisseur du muscle cardiaque.
Faux. La tension de paroi est inversement proportionnelle à l’épaisseur du muscle.
Vrai ou Faux : Une précharge élevée augmente la pression intraventriculaire au moment de la contraction.
vrai
Vrai ou Faux : Une postcharge excessive chronique peut entraîner une dilatation de la cavité ventriculaire.
Faux
Une postcharge excessive peut causer un épaississement du myocarde, tandis qu’une précharge exagérée peut engendrer une dilatation de la cavité ventriculaire.
Vrai ou Faux : Une élévation de la tension de paroi diminue les besoins en ATP du myocarde.
Faux. Une élévation de la tension de paroi se traduit par une augmentation des besoins en ATP et en oxygène du myocarde.
Vrai ou Faux : La précharge et la postcharge n’ont aucun effet à long terme sur la structure cardiaque.
Faux
Une précharge et une postcharge chroniquement élevées peuvent entraîner, à long terme, des modifications significatives de la structure cardiaque.
Identifier chaque graphique correspond à l’augmentation de quel déterminant intrinsèque de la performance cardiaque
- précharge
- postcharge
- contractilité
VF?
Conditions physiologiques; un volume télédiastolique très augmenté ne provoque qu’une petite élévation du volume télésystolique
vrai
En raison de l’augmentation du volume d’éjection par le ventricule.
VF?
Le volume d’éjection est réduit lors d’une augmentation de la postcharge
vrai
Coeur a difficulté à éjecter le sang car résistance périphérique (gros vaisseau ex aorte) est trop forte
Vrai ou Faux : Une augmentation de la précharge diminue le volume télédiastolique.
Faux. Une augmentation de la précharge se traduit par une augmentation du volume télédiastolique.
Vrai ou Faux : Le mécanisme de Frank-Starling permet d’augmenter le volume d’éjection en réponse à une augmentation de la précharge.
Vrai
Le volume d’éjection est augmenté parce que le cœur éjecte le volume supplémentaire de sang qui lui est acheminé (donc pas d’augmentation du volume télésystolique/pas d’accumulation de sang dans ventricule post diastole)
Vrai ou Faux : Une augmentation de la postcharge modifie le volume télédiastolique.
Faux. Une augmentation de la postcharge ne modifie pas le volume télédiastolique.
volume télédiastolique = volume de remplissage du ventricule! donc post charge (post-ventricule) a pas d’influence dessus
Vrai ou Faux : Une augmentation de la postcharge entraîne une réduction du volume d’éjection.
Vrai. Le volume d’éjection est réduit lors d’une augmentation de la postcharge.
coeur a difficulté à éjecter sang si post-charge trop élevée
Vrai ou Faux : Une augmentation de la contractilité diminue le volume télésystolique.
Vrai. Puisque le cœur se contracte avec plus de force, le volume d’éjection est augmenté et le volume télésystolique diminue.
La stimulation sympathique (↑/↓) la capacité de relaxation ventriculaire.
Augmente;
facilite remplissage diastolique et ↑ volume éjection
Peut doubler-tripler volume d’éjection
Quel est l’impact d’une inhibition sympathique?
Diminution;
- Contractilité
- Volume éjection
- FC
Quel est l’effet d’une stimulation du parasympathique?
↓ FC
et donc ↓ volume éjection
Quel est l’effet d’une diminution de la fréquence cardiaque sur la contractilité du cœur ?
Diminue contractilité
↓ FC permet retour de l’équilibre calcique intracellulaire; normalisation concentration calcium permet de diminuer contractilité
Le (?) correspond à la dominance de la stimulation parasympathique sur la stimulation sympathique au niveau des cellules cardionectrices (noeud sinusal) permettant une régulation de la FC.
tonus vagal
Quels sont les effets de l’hypercalcémie sur la fonction cardiaque ?
Ionotrope et chronotrope positif
Quels sont les effets de l’hyperkaliémie et de l’hypocalcémie sur la fonction cardiaque ?
Ionotrope et chronotrope négatif
Lors d’une acidose (causée par hypoxie ou hypercapnie), les protons entrent en compétition avec les ions calcique pour la liaison à la troponine C ce qui entraîne…
Diminution contractilité
Hyperthyroïdie peut (augmenter/diminuer) la performance cardiaque (contractilité, FC, volume éjection)
augmenter
potentialisent l’action des catécholamines (adrénaline/noradrénaline)
La température (↑/↓) perméabilité membranaire des cardiomyocytes aux ions ce qui (↑/↓) FC.
↑
QSJ
Je permet de déterminer le débit cardiaque de façon indirecte par le biais des variations de la température sanguine dans l’artère pulmonaire.
Méthode par thermodilution
VF?
L’évaluation du débit cardiaque est plus précise avec méthode de thermodilution que la méthode de Fick
Faux; fick est + précis
Quels sont les 3 paramètres nécessaires afin de calculer le débit cardiaque selon la méthode de Fick
- Consommation d’oxygène par les tissus périphériques (VO2)
- Concentration d’oxygène dans le sang oxygéné (CA)
- Concentration d’oxygène dans le sang désoxygéné (CV).
a) À quel moment de produit B1?
b) À quoi est-il dû?
Phase de contraction isovolumétrique du ventricule (fermeture des valves AV)
a) À quel moment de produit B2?
b) À quoi est-il dû?
Phase de relaxation isovolumétrique du ventricule (fermeture des valves sigmoides)
Quelle valve a physiologiquement 2 feuillets?
Mitrale
