Physiologie de la peau 2 Flashcards
Quelles sont les quatre (4) étapes du processus de guérison normal?
- Hémostase
- Inflammation
- Migration
- Maturation
À quelle étape de la guérison fait-on référence :
“Arrivée des globules blancs, les neutrophiles et les macrophages éliminent les débris. D’autre médiateurs inflammatoire sont impliqués pouvant provoquer un œdème. (3 jours) Les macrophages stimulent la prolifération des fibroblastes et la néovascularisation.”
a) Maturation
b) Migration
c) Hémostase
d) Inflammation
d) Inflammation
À quelle étape de la guérison fait-on référence :
“Les fibroblastes déposent du collagènes (après 48 hrs et jusqu’à un mois).”
a) Maturation
b) Migration
c) Hémostase
d) Inflammation
b) Migration
À quelle étape de la guérison fait-on référence :
“Remodelage du collagène et repigmentation, la peau reprend son apparence normale (1-12 mois).”
a) Maturation
b) Migration
c) Hémostase
d) Inflammation
a) Maturation
À quelle étape de la guérison fait-on référence :
“5-10 min”
a) Maturation
b) Migration
c) Hémostase
d) Inflammation
c) Hémostase
Quelles sont les forces statiques qui s’exercent sur la peau? (2)
Élasticité de la peau elle-même
Muscles sous-jacents
Qu’est-ce qui peut causer un élargissement des cicatrices?
Le tissus cicatriciel est moins résistant que la peau intacte et peut être étiré par les forces adjacentes.
Qu’est-ce qui change l’apparence des cicatrices après 8 semaines?
Rouges et saillantes ——— Apparence plus fine et moins rouge
Remodelage du collagène
QSJ : Cicatrices exubérantes plus grandes que la plaie initiale dues à une hypertrophie, ce qui les rend inesthétiques et surélevées.
Chéloïdes
V/F : Le diabète peut perturber la cicatrisation.
VRAI, troubles de la vascularisation comme insuffisance artérielle aussi
Nommez quatre (4) types de médicaments pouvant affecter la cicatrisation.
Rx qui supprime l’inflammation (Corticostéroïdes et Immunosuppresseurs)
Anticoagulants
Antiplaquettaires
La dénutrtion est-elle un facteur pouvant perturber la cicatrisation?
Oui
Quelle type de maladies affectent la cicatrisation?
maladie affectant le système immunitaire
Donner 3 exemples de prolifération bactérienne qui perturbre la cicactrisation.
matériel étranger, tx retardé et contamination après une morsure
Nommez quatre (4) critères d’une plaie pour une cicatrisation/réparation optimale.
Bien vascularisée
Exempte de tissus morts
Pas infectée
Humide
Parmi les facteurs qui peuvent perturber la cicatrisation, on trouve :
- Blessure par _______ qui lèse la _______.
- Prolifération _________ (matériel étranger, tx retardé, contamination importante de la plaie comme une __________)
- Dén_____
- Maladies affectant _________ _________
- Blessure par ÉCRASEMENT qui lèse la MICROVASCULARISATION.
- Prolifération BACTÉRIENNE (matériel étranger, tx retardé, contamination importante de la plaie comme une MORSURE)
- DénUTRITION
- Maladies affectant LE SYSTÈME IMMUNITAIRE.
Catherine se présente à la pharmacie en tenant son bras gauche avec des compresses remplies de sang. Elle dit s’être accidentellement coupée en cuisinant avec un couteau assez effilé il y a de cela 20 min. Elle a reçu son dernier vaccin contre le Tétanos il y a 4 ans déjà. Vous remarquez que sa coupure fait environ 10 cm, semble profonde, ses côtés tendent à se séparer et elle saigne toujours malgré la pression. Elle vous mentionne qu’étonnamment, elle ne sent presque rien, mais elle pense que ce n’est qu’à cause de l’adrénaline. Vous la référez immédiatement à l’urgence. Quels sont les drapeaux rouges?
Saignement qui persiste plus de 10-15 minutes après application de pression.
Perte de sensibilité.
Par rapport au vaccin contre le Tétanos… Ce serait un drapeau rouge s’il n’avait pas été administré au cours des 5 dernières années
Par rapport à la grandeur de la plaie, sa profondeur et les bords qui se séparent.
Il faut référer pour une blessure aigue lorsque…
a) Il y a perte de sensibilité, de _________ ou _________ (atteinte d’un nerf/tendon)
b) La plaie contient des _______ ou _________ difficiles à éliminer.
c) La plaie est _________, surtout si possibilité de corps étrangers (morsure)
d) Le processus de _________ ne semble pas s’effectuer normalement.
e) Coupure de + de _ cm
f) si la plaie est a/n du _
a) Il y a perte de sensibilité, de MOUVEMENT ou ENGOURDISSEMENT (atteinte d’un nerf/tendon)
b) La plaie contient des SOUILLURES ou PARTICULES difficiles à éliminer.
c) La plaie est PÉNÉTRANTE, surtout si possibilité de corps étrangers (morsure)
d) Le processus de GUÉRISON ne semble pas s’effectuer normalement.
e) 2 cm
f) visage
La mère de Gabriel, 11 ans, vous appelle car son fils est tombé à vélo. Il s’est fait une plaie au bras. Elle se demande s’il serait mieux d’appliquer du Polysporin (antibiotique topique) après avoir nettoyé avec un savon antiseptique. Que lui suggérez-vous?
Irrigation et brossage (brossage ne doit pas endommager les tissus).
Antiseptique = utilité questionnable
Antibiotiques = devraient être utilisés pour une plaie infectée, pas en prophylaxie
Quel est le but de nettoyer une plaie?
Diminuer le niveau de contamination microbienne pour favoriser la prise en charge par l’hôte en minimisant les dommages aux tissus.
Réduire la contamination bactérienne et enlever les débris solubles sans impact négatif sur l’activité cellulaire nécessaire au processus normal de guérison.
Avec quoi faut-il irriguer/nettoyer une plaie?
Solution saline à partir d’eau potable (ou stérile, soit bouillie puis refroidie)
Quelle plaie est le plus susceptible de s’infecter?
a) Plaie par compression
b) Plaie par coupure
c) Plaie par tension (abrasion de la peau)
a) Plaie par compression
c) Plaie par tension (abrasion de la peau)
À quoi sert le pansement? (après une plaie) (5)
- Absorber l’excès d’exsudat (liquide)
- Conserver le milieu de guérison humide
- Protection mécanique
- Prévenir l’invasion bactérienne
- Retirer les tissus nécrosés (au retrait)
Qu’est-ce qu’il faut éviter avec les pansements?
Qu’ils ne créent de la macération des tissus autour de la plaie
Quels sont les signes locaux d’infection d’une plaie? (4)
• Cellulite (rougeur, chaleur, douleur) • Présence de pus • Odeur nauséabonde • Stries rouges (lymphatiques) entre la zone infectée et un groupe de ganglions
Quels sont les signes systémiques d’infection d’une plaie? (6)
- Fièvre
- Frissons
- Nausées
- Hypotension
- Hyperglycémie
- Changement état cognitif (surtout personnes âgées)
Quel type de morsure est le plus fréquent?
a) chien
b) chat
c) rongeurs
a) chien (85-90%)
Quelle est la complication la plus fréquente des morsures?
Infection
À quel(s) degré(s) de brûlure fait-on référence?
“Nécessite greffe cutanée, pas de régénération.”
a) Premier degré
b) Deuxième degré superficielle
c) Deuxième degré profonde
d) Troisième degré
d) Troisième degré
