Cours 5 : Contraception non-hormonale 2 Flashcards
QSJ : Surfactants qui détruisent la membrane cellulaire des spermatozoïdes en altérant leur couche lipidique.
Spermicides
Les spermicides sont disponibles sous forme de _______ et de _________ au Canada.
film
mousse
À quelle fréquence faut-il utiliser le spermicide?
À utiliser à chaque nouveau coït/rapport sexuel
V/F : Il faut utiliser les spermicides autant pour la voie vaginale que la voie rectale.
FAUX, pas par la voie rectale, très sensible pour les fissures et peut faire des dommages
Quel est le taux d’échec des spermicides?
a) 22%
b) 25%
c) entre 18% et 28%
d) entre 31% et 40%
c) entre 18% et 28%
Nommez un (1) EI des spermicides.
Irritant pour la muqueuse vaginale
V/F :
a) Un avantage des spermicides est qu’ils peuvent être utilisés pour comme lubrifiants.
b) Il est faux de croire que les spermicides protègent contre les ITSS.
c) Les spermicides sont utiles pour éviter les infections des voies urinaires.
a) FAUX, ne pas utiliser comme lubrifiants
b) VRAI
c) FAUX, ils mettent à risque.
QSJ : Éponge imprégnée de spermicides (réservoir à libération prolongée) ayant la capacité à absorber et à retenir le sperme.
Éponge contraceptive
Pendant combien de temps l’éponge contraceptive est-elle efficace?
24 hrs, mais à laisser en place 6 hrs après la dernière relation sexuelle par coït
V/F : Il est déconseillé d’utiliser l’éponge contraceptive durant les menstruations.
VRAI, elle reste moins en place
Nommez trois (3) désavantages de l’éponge contraceptive.
Usage unique
Ne protège pas contre les ITSS
Risque de choc toxique augmenté
Avec quelle(s) autre(s) méthode(s) barrière(s) faut-il utiliser les lubrifiants de tamponnage acide?
Diaphragme et cape cervicale
Nommez quatre (4) ingrédients des lubrifiants de tamponnage acide autre que l’eau.
o Acide lactique
o Lactate de sodium
o Cellulose
o Acide sorbique
eau
Expliquez le fonctionnement des lubrifiants de tamponnage acide.
o Barrière physique cellulosique devant le col utérin
o Abaisse le pH des sécrétions vaginales
o Inhibe la motilité des spermatozoïdes
Une patiente vient vous voir, car elle veut ABSOLUMENT se procurer un diaphragme pour utiliser comme méthode contraceptive. Une ATP vous mentionne que SILCS est disponible sur Internet. Que recommandez-vous à la patiente?
RÉFÉRENCE au md pour examen pelvien. Il faut une mesure pour ajuster l’anneau en fonction du corps.
Expliquez le fonctionnement d’un diaphragme en contraception et comment l’utiliser (un peu comme vous le feriez dans un conseil).
- Laver ses mains.
- Inspecter le diaphragme sous la lumière.
- Ajouter du lubrifiant de tamponnage acide (1 c.à.t) dans le bol du diaphragme ET au pourtour.
- Insérer dans le vagin en **diagonal **2h maximum avant la relation sexuelle. Le diaphragme sert à recouvrir le col utérin et à bloquer l’entrée des spermatozoïdes, s’assurer qu’il recouvre bien le col.
- Laisser le diaphragme en place pendant au moins 6 heures après les relations sexuelles. PAS PLUS QUE 24H
- Se laver les mains.
- Retirer le diaphragme, le laver (savon doux et eau claire) et le sécher.
V/F : On peut réutiliser le même diaphragme et la même cape cervicale pour 2 ans.
FAUX, diaphragme = 2 ans (sans ordonnace), cape cervicale = 1 an
avec ordonnace = 1 an
QSJ : Calotte profonde en silicone qui s’ancre contre le col et bloque les spermatozoïdes. Doit toujours utiliser avec un lubrifiant de tamponnage acide.
Cape cervicale
V/F : Il est possible de se procurer une cape cervicale sans ordonnance.
VRAI, sur internet.
Il faut une nouvelle application de lubrifiant acide à chaque coït supplémentaire et s’il s’est déroulé plus de 2h depuis l’insertion initiale pour :
a) la cape cervicale
b) le diaphragme
a) la cape cervicale
b) le diaphragme
les deux!
Le diamètre d’une cape cervicale est de l’ordre de :
a) 2,5 cm
b) 10 cm
c) 5 mm
a) 2,5 cm
3 formats : 22, 26 et 30 mm de diamètre
Lesquels ne sont pas recommandés durant les menstruations :
a) diaphragme
b) cape cervicale
c) éponge contraceptive
b) cape cervicale
c) éponge contraceptive
Lesquels portent un risque de se déplacer durant la relation sexuelle :a) diaphragme
a) diaphragme
b) cape cervicale
c) éponge contraceptive
a) diaphragme
b) cape cervicale
Expliquez le fonctionnement d’une cape cervicale et comment l’utiliser (un peu comme vous le feriez dans un conseil).
- Laver ses mains.
- Ajouter du lubrifiant de tamponnage acide (1/4 c.à.t) dans le bol de la cape cervicale ET au pourtour.
- Aplatir la cape cervicale en la comprimant.
- Insérer dans le vagin 2h maximum avant la relation sexuelle. La cape cervicale sert à recouvrir le col utérin et à bloquer l’entrée des spermatozoïdes, s’assurer qu’elle recouvre bien le col. (bol vers le haut, bord allongé vers le bas)
- Laisser la cape cervicale en place pendant au moins 6 heures après les relations sexuelles. PAS PLUS QUE 24H
- Se laver les mains.
- Retirer la cape cervicale en s’accroupissant et en poussant avec les muscles abdominaux. Dissiper l’effet de succion avec un mouvement de rotation de la ganse.
- Laver la cape cervicale (savon doux et eau claire) et la sécher
Quelle(s) allergie(s) est/sont contre-indiquée(s) à l’usage d’une cape cervicale ou d’un diaphragme?
Latex
Silicone
Lesquels augmentent le risque d’infections des voies urinaires:
a) spermicide
b) cape cervicale
c) diaphragme
a) spermicide
b) cape cervicale
c) diaphragme
les trois!
Nommez quatre (4) désavantages des capes cervicales et des diaphragmes.
o Certaines jeunes femmes ont de la difficulté à l’insérer au début (il faut être à l’aise avec son corps).
o Risque accru d’infections des voies urinaires.
o Irritation du col possible
o Associé aux chocs toxiques
Quand faut-il réajuster un diaphragme? (3)
- Après une naissance
- Après une chirurgie
- Lorsqu’il y a perte ou gain de poids d’au moins 10 kg
Concernant le mécanisme du stérilet de cuivre…
a) Les effets sont dus au ______ ______ et au _______.
b) Il y a modifications biochimiques et morphologiques de l’________.
c) Toxique pour les ___________.
a) Les effets sont dus au corps étranger et au cuivre.
b) Il y a modifications biochimiques et morphologiques de l’endomètre.
c) Toxique pour les spermatozoïdes.
Jusqu’à cb de jrs le stérilet de cuivre peut-il assurer une contraception post-coïtale à la suite de relations sexuelles non protégées?
7 jrs
V/F : Le même stérilet de cuivre peut être efficace pour 10 ans.
VRAI, 30 mois à 10 ans selon le modèle
V/F : Le stérilet de cuivre peut protéger contre le cancer de l’endomètre et du col de l’utérus.
VRAI
Quel est le taux d’échec du stérilet de cuivre?
a) en bas de 1%
b) 25%
c) 18%
a) en bas de 1% (0,6-0,8%)
V/F : Un avantage du stérilet de cuivre est que le patient qui en bénéficie n’a plus ses menstruations pour toute la durée qu’il le porte.
FAUX, l’ovulation n’est PAS affectée.
Nommez trois (3) EI du stérilet de cuivre.
- Saignements menstruels irréguliers (premiers mois).
- Augmentation du volume de sang menstruel (ad 65%) (premiers mois).
- Douleur (surtout premiers 24-48 hrs)
Quel type de lubrifiant faut-il privilégier?
a) à base d’huile
b) à base d’eau
c) à base de silicone
b) à base d’eau
