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PHA-1031 - Dermato > 8 - Antiseptiques et antibiotiques > Flashcards

8 - Antiseptiques et antibiotiques Flashcards

1
Q

Définir le mot antimicrobien

A

Substances qui tuent ou ralentis la croissance des microbes (bactéries, fungi, virus, parasites)

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Q

Définir le mot antiseptique

A

Substance qui tue, prévient ou diminue la croissance des bactéries, champignons et virus sur les surfaces externes du corps

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3
Q

Définir le mot antibiotique

A

Substance naturelle ou synthétique qui détruit ou bloque la croissance des bactéries

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4
Q

QSJ? Substance qui, appliquées aux surfaces inertes, détruisent les micro-organismes qui vivent sur ces objets

A

Désinfectant

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5
Q

VF? Les bactéries qui se trouvent sur notre peau sont nocives pour la santé

A

Faux, elles peuvent également être protectrice

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6
Q

La peau saine héberge une diversité importante de bactéries, collectivement appelé le ___ ____

A

microbiote cutanée

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7
Q

Le bris de la barrière cutanée par accident (trauma, piqûre d’insecte) ou encore intentionnel (chirurgie) permet _______ ___ ______ potentiellement ________ et peut mener au développement d’infections cutanées (par ex. cellulite, impétigo)

A

l’entrée des bactéries
pathogènes

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8
Q

Quel type de bactéries retrouve-t-on dans la flore cutanée résidente?

A

Bactéries Gram positif

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9
Q

Nommez les 5 bactéries faisant partie de la flore cutanée résidente

A
  • Staphylococcus épidermidis
  • Staphylococcus aureus
  • Microcoques
  • Corynébactéries
  • Cutibacterium acnes
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10
Q

D’où proviennent les bactéries faisant partie de la flore cutanée transitoire?

A

Environnement ou flore digestive

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11
Q

Nommez 2 types de bactéries potentiellement pathogènes dans la flore cutanée transitoire

A
  • Entérobactéries Gram - aérobies
  • Streptocoques
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12
Q

Quelle est la première mesure à prendre pour la désinfection de plaie?

A

Eau et savon doux non parfumé

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13
Q

LIRE

A
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14
Q

VF? L’eau et le savon sont intéressants pour désinfecter les plaies, mais il est souvent nécessaire d’utiliser un autre produit par la suite

A

Faux, souvent l’eau et le savon sont suffisants

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15
Q

Quel est le premier choix de produit pour la désinfection des plaies?

A

NaCl 0,9% stérile

(ou eau savonneuse)

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16
Q

Quel type d’alcool est le plus efficace pour la désinfection des plaies? L’alcool isopropylique ou l’alcool éthylique?

A

Les 2 sont similaires en termes d’efficacité

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17
Q

L’alcool ispopropylique et l’alcool éthylique ont un _____ _____ large

A

spectre microbien

(gram + et gram -)

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18
Q

L’alcool isopropylique et l’alcool éthylique couvrent quels types de micro-organismes? (4)

A
  • Bactéries Gram +
  • Bactéries Gram -
  • Virus (VIH ET SARS-CoV-2!)
  • Fungi
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19
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’alcool isopropylique et éthylique en tant qu’antimicrobien?

A

Dénature les protéines et les lipides de la paroi des microorganismes

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20
Q

VF? L’alcool isopropylique et éthylique sont sporicides

A

Faux, ne sont pas sporicides

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21
Q

Décrivez le délai d’action de l’alcool isopropylique et éthylique

A

Rapide (15 à 30 sec)

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22
Q

Quelle concentration d’alcool est optimale pour l’activité bactéricide de l’alcool isopropylique et éthylique?

A

60-90%

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23
Q

Pourquoi une concentration d’alcool supérieure à 90% n’est pas recommandée dans un antimicrobien?

A

L’alcool s’évapore trop rapidement

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24
Q

Quelles sont les utilisations cliniques de l’alcool isopropylique et éthylique? (3)

A
  • Désinfection instruments et surfaces
  • Désinfection des sites d’injection
  • Hygiène des mains
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25
Q

VF? L’alcool isopropylique et éthylique peuvent être utilisés pour désinfecter les plaies

A

Faux, ça nuit à la guérison et ça fait mal

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26
Q

Lorsuq’on met de l’alcool isopropylique / alcool éthylique et qu’il y a une douleur, on peut forcément dire que c’est en train de désinfecter.

A

FAUX

peut nuire à la guérison

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27
Q

Qu’est-ce qui peut arriver si on utilise de l’alcool isporpylique / éthylique sur une plaie ouverte?

A

Formation d’un coagulum, ce qui peut entrainer une prolifération bactérienne

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28
Q

Quels produits antimicrobiens sont inactivés par la matière organique? (3)

A
  • Alcool isopropylique et éthylique
  • Povidone iodée
  • Hypochlorite de sodium

Prendre note que l’activité des ammoniums quaternaires est également réduite, mais pas complètement inactivée

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29
Q

Quels sont les inconvénients du peroxyde d’hydrogène en tant qu’antimicrobien? (2)

A
  • Irritant pour la peau
  • Peut entraîner des dommages importants aux yeux
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30
Q

Quelles sont les utilisations cliniques du peroxyde d’hydrogène? (3)

A
  • Solutions de désinfection des lentilles cornéennes
  • Certains produits d’hygiène dentaires
  • Désinfection de surfaces inertes, désinfection terminale de chambre de patients avec C. difficile en milieu hospitalier
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31
Q

Concernant le peroxyde d’hydrogène:
1. V/F: Il a un spectre microbien étroit, car c’est juste de l’hydrogène.
2. Nommer contre quoi peut agir le peroxyde d’hydrogène.

A
  1. Faux, très large
  2. bactéries, virus, protozaires, spores bactériennes et prions
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32
Q

Le mécanisme d’action du peroxde d’oxygène est-il bien compris?

A

Non

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33
Q

Quel est le mécanisme d’action de la chlorhexidine?

A

Se lie aux structures chargées négativement sur la surface de la paroi bactérienne et perturbe les échanges ioniques bactériens

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34
Q

La chlorhexidine est bactéricide ou bactériostatique?

A

Les 2!

À faible concentration –> Bactériostatique
À haute concentration –> Bactéricide

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35
Q

VF? Un gros avantage de la chlorhexidine est qu’elle est active contre les spores bactériennes et les mycobactéries

A

Faux, elle ne l’est pas

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36
Q

Quel antiseptique est particulièrement intéressant pour son effet résiduel prolongé?

A

Chlorhexidine

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37
Q

Quelles sont les utilisations cliniques de la chlorhexidine? (3)

A
  • Désinfection pré-opératoire à la maison
  • Désinfection de la plaie lors du premier nettoyage
  • Désinfectants dentaires
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38
Q

VF? On peut utiliser la chlorhexidine sur les plaies ouvertes de façon répétée sans problème

A

Faux, ça retarde la guérison

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39
Q

Quel est le désavantage du Peridex (chlorhexidine comme désinfectant dentaire)?

A

Peut tacher les dents

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40
Q

Quel est le mécanisme d’action de la povidone iodée?

A

Iode pénètre dans le cytosol bactérien et produit une action bactéricide par différents mécanismes –>
Déstabilise la membrane cellulaire, inhibe certains processus cellulaires vitaux

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41
Q

Est-ce que la povidone iodée est efficace contre les spores?

A

Non, pvidone innefficace contre les spores aux concentration habituelle

42
Q

Mise à part les matières organiques, qu’est-ce qui peut désactiver la povidone iodée?

A

L’alcool

et matières organiques

43
Q

Quelles sont les utilisations de la povidone iodée? (2)

A
  • Utilisée directement sur la peau
  • Désinfection de l’eau (délaissés au profit de produits à base de dichloroisocyanurate de Na)
44
Q

VF? La povidone iodée est irritante et tache

A

Faux, c’est le cas pour l’iode mais la povidone iodée est moins irritante et ne tache pas

45
Q

Pourquoi on ne peut pas utiliser de povidone iodée sur une plaie ouverte ou une brûlure importante?

A

Toxicité liée à l’absorption systémique

46
Q

Quel antiseptique est contre-indiqué en grossesse?

A

Povidone iodée

47
Q

V/F? Le spectre antimicrobien de la povidone iodée est très large.

A

VRAI

Gram + et Gram –, fungi, virus, mycobactéries, protozoaires

48
Q

Qu’est-ce qui peut inactiver l’hypochlorite de sodium? (2)

A

Matière organique et savon

49
Q

En combien de temps l’hypochlorite de sodium agit?

A

5-15mins (solution de trempage ou compresse)

50
Q

Est-ce qu’il est sécuritaire de mettre de l’hypochlorite de sodium sur une plaie ouverte? Si non, pourquoi (3)

A

Non, très irritant
1. désagrège tissus nécrotiques
2. dissout caillot de sang = saignements
3. décolore tissus

infos de plus (juste lire)

51
Q

Nommez 3 ammoniums quaternaires antiseptiques

A
  • Chlorure de benzalkonium
  • Cétylpyridinium
  • Chlorure de benzéthonium
52
Q

Les ammoniums quaternaires n’ont pas d’activité contre les ___ ou les ___

A

Mycobactéries
Spores

53
Q

Le spectre antibctérien des ammoniums quaternaires est ____

A

limité

54
Q

Qu’est-ce qui peut réduire l’activité microbicide des ammoniums quaternaires?

A

Eau dure (riche en Ca)
Matière organique

55
Q

Quelles sont les utilisations cliniques des ammoniums quaternaires? (4)

A
  • Antiseptique pour nettoyer plaie
  • Pastilles antiseptiques
  • Agent de conservation
  • Lingettes combinent parfois AQ + alcool isopropylique pour augmenter l’activité antiseptique
56
Q

Les combinaison des ammnoium quaternaires (ANTISEPTIQUE)avec un anesthésique local de type caïne (comme benzocaïne) est-elle recommandé?

A

NON

57
Q

Le Triclosan est un antiseptique de la famille des ___

A

bisphénols

58
Q

Est-ce que le Triclosan a une activité contre les spores et les mycobactéries?

A

Non

59
Q

Quelles sont les utilisations cliniques du Triclosan? (4)

A
  • Nettoyant pour la peau
  • Acné, savon antibactérien pour les mains, soins du pied diabétique
  • Agent de conservation : produits cosmétiques et de soins personnels
  • Agent de préservation
60
Q

EN RÉSUMÉ - ANTISEPTIQUES

A
61
Q

Dans quelles situations on utilise la solution de Dakin?

A

Certains problèmes comme la paronychie ou les ongles incarnés infectés

62
Q

Concernant la bacitracine:
1. C’est quoi le mécanisme d’action de la bacitracine?
2. V/F. Elle a un spectre bactérien étroit , donc elle élimine que les bactéries Gram -
3. V/F: Elle est disponnible en combinaison seulement.

A
  1. Interfère avec la synthèse de la paroi bactérienne en se liant à des composants de la paroi.
  2. Faux, bactéries Gram +
  3. Faux, seul (bacitin) et avec polysporin
63
Q

Concernant la gramicidine:
1. C’est quoi le mécanisme d’action de la gramicidine?
2. V/F. Elle a un spectre bactérien étroit , donc elle élimine que les bactéries Gram -
3. V/F: Elle est disponnible en combinaison seulement.

A
  1. Altère le contenu cationique de la paroi bactérienne
  2. Faux, bactéries Gram + (comme bacitracine)
  3. Vrai avec polysporin
64
Q

Concernant la polymixine B:
1. C’est quoi le mécanisme d’action de la polymixine B?
2. V/F. Elle a un spectre bactérien étroit , donc elle élimine que les bactéries Gram -
3. V/F: Elle est disponnible en combinaison seulement.

A
  1. Perturbe l’intégrité de la paroi bactérienne
  2. Vrai (incluant P. aeruginosa)
  3. Vrai
65
Q

Quels sont les 4 ingrédients présents dans le Polysporin?

A
  • Polymyxine B
  • Bacitracine
  • Gramicidine
  • Lidocaïne
66
Q

Dans quelles situations on recommande du Polysporin contenant de la lidocaïne?

A

Aucune, on déconseille

67
Q

Quel Polysporin est le plus recommandé? Pourquoi?

A

Polysporin original, c’est le seul qui ne contient pas de lidocaïne ni 2 antibiotiques qui couvrent les mêmes bactéries

68
Q

VF? Le Poly-to-go à vaporiser peut remplacer le nettoyage de la plaie

A

Très FAUX

69
Q

Quel antibiotique se trouve dans le Polysporin baume à lèvre?

A

Aucun, c’est un gros scam

70
Q

Le polysporin Eczema est un ____, crème ____ classique ou crème _______ 0,5% à 1%. Il faut faire attention de pas se confondre avec l’anitbiotique polysporin.

A

nettoyant
hydratante
Hydrocortisone

71
Q

Nommez 2 antibiotiques qui agissent contre les Gram + disponible en annexe 3

A
  • Bacitracine
  • Gramicidine
72
Q

La Bacitracine est un antibiotique produit par quelle bactérie?

A

Bacillus subtilis

73
Q

Quel antibiotique vu dans le cours est disponible seul et en combinaison?

A

Bacitracine

74
Q

La Gramicidine est un antibiotique produit par quelle bactérie?

A

Bacillus brevis

75
Q

Nommez un antibiotique qui agit contre les Gram -

A

Polymyxine B

76
Q

Quel antibiotique contre les Gram + est disponible en annexe 2?

A

Mupirocine (Bactroban)

77
Q

Quelle bactérie produit la Mupirocine?

A

Pseudomonas fluorescens

78
Q

Quel antibiotique a une activité remarquable contre SARM et les souches de Staph. epidermidis résistantes à la méthicilline?

A

Mupirocine

79
Q

Quel antibiotique est le traitement de choix pour l’impétigo?

A

Mupirocine

80
Q

Quelles sont les utilisations cliniques de la Mupirocine? (4)

A
  • Impétigo
  • Dermatose superficielle infectée
  • Lésions moites et suintantes (infections)
  • Parfois utilisé pour décoloniser SARM (appl. locale narines)
81
Q

À quoi devrait-on limiter l’utilisation de la mupirocine?

A

Infections cutanées à SARM

82
Q

Nommez un antibiotique à structure stéroïdienne

A

Acide fusidique (fucidin)

83
Q

Nommez un antibiotique contre les Gram + en annexe 1

A

Acide fusidique

84
Q

Quel antibiotique contient parfois de la lanoline?

A

Acide fusidique

85
Q

Quelles sont les utilisations cliniques de l’acide fusidique? (3)

A
  • Impetigo
  • Érythrasma
  • Infection secondaire de plaies ou brûlures
86
Q

Quel est le mécanisme d’action du Sulfadiazine d’argent?

A

Interfère avec synthèse acide folique bactérien

87
Q

De quoi faut-il s’assurer, avant de donner de la sulfadiazine d’argent au patient?

A

Qu’il n’a pas d’allergies aux sulfamides

88
Q

Quelle est l’utilisation clinique du sulfadiazine d’argent?

A

Traitement et prévention des infections cutanées associées aux brûlures graves (3e degré habituellement)

Couvrir la brûlure avec la crème

89
Q

La particularité de la sulfadiazine d’argent contient pas d’argent de conversation:
1. La flamazine en tube doit être jetée __ __après l’ouverture.
2. La flamazine en pot doit être jetée __ ____ après l’ouverture.

A
  1. 7 jours
  2. 24 heures
90
Q

Quel est le principal effet indésirable du sulfadiazine d’argent?

A

Argyrie : coloration gris-bleuté de la peau (reste permanent)
- Prévention: durée limitée et protection solaire

91
Q

Quels sont les effets systémiques possibles associés au Sulfadiazine d’argent?

A
  • Néphrotoxicité
  • Neutropénie

surtout pour les grand brulés (généralement réversibles)

92
Q

VF? Il est important d’utiliser un antiseptique aux 2h sur un nouveau tatouage

A

Faux, 1 seule fois dès la fin de la procédure, sinon ça risque de retarder la guérison

93
Q

Quelles solutions antiseptiques peuvent être utilisées sur un nouveau tatouage dès la fin de la procédure? (2)

A
  • Chlorhexidine 2%
  • Betadine 10% (Povidone iodée)
94
Q

On doit recouvrir un nouveau tatouage combien de temps avec un pansement non adhérent?

A

2-24h selon les recommandations du tatoueur, puis laisser à l’air libre

95
Q

VF? L’application d’onguent antibiotique est nécessaire suite à un nouveau tatouage afin d’éviter les infections

A

Faux, pas nécessaire, mais souvent recommandée pour les 5-7 premiers jours

96
Q

Quels crèmes / onguents faut-il éviter lors de l’entretien et pourquoi?

A

Crèmes et onguents à base de pétrole comme tous les produits Polysporin, car peuvent faire pâlir le tatouage

97
Q

Pendant combien de temps on évite les spas lorsqu’on a un nouveau tatouage?

A

15-30 jours

98
Q

Pour les tatoutages, _____ est la clé

A

l’hydratation

99
Q

Concernant les tatouages:
1. Quels pommandes cicatrisantes sont souvent recommandés?
2. Il est important de surveiller les signes d’infections pendfant la ___ de _____
3. La peau tatoué devrait être _____ bien ____ du ______ (écran solaire avec fps > ou égal à 30)

A
  1. Les pommades cicatrisantes à base de vitamine E sont souvent recommandées.
  2. phase de cicatrisation
  3. toujours, protégée, soleil
100
Q

Quelles bactéries sont les plus souvent responsables des infections cutanées?

A

Gram +

101
Q

Lire

A
102
Q

En résumé- antibiotiques topiques

A

PHA-1031 - Dermato (32 decks)

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