Physiologie Flashcards
quelle est la fonction de l’oesophage?
transport du bolus vers l’estomac et protection des voies aériennes
où trouve t on des msucles striées squelettiques dans l’oesophage?
au niveau du tier supérieur pour la déglutition
quel nerfs opèrent la déglutition?
-le nerf cranien 12 (hypoglosse) qui active les MSS de la langue (volontaire)
-Nerf cranien 9 (glossopharyngien) et nerf cranien 10 (nerf vague) orchestrent un mouvement
réflexe et involontaire du palais, du pharynx, du larynx et de l’oesophage supérieur
quels sont les rôles du nerfs cranien 9?
- Ascension du pharynx par le muscle stylo-pharyngien
- Gustation de la langue
- Sensibilité du tiers postérieur de la langue
quels sont les rôles du nerf cranien 10?
- Contraction du voile du palais, du pharynx et de l’oesophage supérieur - Gustation de l’épiglotte et du pharynx - Sensibilité du pharynx et du larynx - Phonation via les cordes vocales
quels sont les structures qui bloquent l’entrée au nasopharynx et à la trachée?
l’ascension du pharynx par la contraction du muscle stylo-pharyngien permet au
palais mou de fermer la voie vers le nasopharynx, et permet à l’épiglotte de basculer vers
le bas, fermant ainsi l’entrée vers la trachée
le SOS correspond à quel muscle?
muscle crico pharyngien
un dysfonctionnement des réflexes de déglutition entraine quoi?
Un dysfonctionnement des réflexes de déglutition occasionne une dysphagie
haute de transfert qui permet un passage de liquide à la trachée, qui se manifeste par des
quintes de toux réflexes.
quel partie du SN médie le péristaltisme oesophagien?
le système nerveux entérique du plexus d’Auerbach
qu’est ce qui stimule les nerfs sensitifs du plexus de l’oesophage et que se passe t il alors?
le passage du bolus alimentaire dans l’oesophage y a immédiatement une contraction des muscles circulaires en amont du
bolus, grâce à la sécrétion de neurotransmetteurs et
un relâchement simultané des muscles circulaires en aval du bolus
quels NT sont responsable de la contraction et relachement de l’oesophage?
- En amont (contraction): Ach et neurokinine
- En aval (relachement): VIP et NO
quels sont les 3 types d’onde du péristaltise oesophagien?
- onde primaire: en réponse à la déglutition, propulse le bolus de haut en bas irréverisblement
- onde secondaire: de façon réfelxe lorsque stimulation des nerfs sensitifs par des résidus, commencent à n’importe quel niveau et repousse matériel si RGO
- onde tertiaire: contraction non péristaltique sans fonction motrice propulsive, en présence d’achalasie ou de spasme
vrai ou faux, les ondes 3: sont toujours pathologique
faux!!
quelles sont les principales fonctions de l’estomac?
- réception d’un volume alimentaire (et relaxation réceptive)
- stérilisation des ingestas grâce à acide chlorydrique
- digestion chimique (HCl et peptide)
- digestion mécanique (contraction gastrique)
- régulation de la VG pour optimiser la digestion et l’absorption intestinale
que sécrète la cellule pariétale?
sécrète l’acide chlorhydrique (HCl) et le facteur
intrinsèque.
quels sont les facteurs qui stimulent et inhibent la sécrétion d’HCl?
- stimule : histamine (H2), Ach (M3) et gastrine (CCK-B)
- inhibe : somatostatine et PG
quel transporteur est responsable de la sécrétion de H+ dans la lumière?
C’est une pompe à proton (H/K ATPase)
qu’est ce qui protèfe la cellule pariétale contre ses propres sécrétions acides?
- changement de forme
- villosités
- au fond des cryptes
quel est le rôle du facteur intrinsèque?
absorption de la vitB12 au niveau de l’iléon terminal
que sécrète la cellule principale?
pepsinogène (vésicule surface apicale) et lipase gastrique
pourquoi dit on que le pepsinogène est un proenzyme? quel est son rôle?
-doit être activé?
- Le pepsinogène génère de la pepsine lorsqu’il entre en contact avec un pH
acide. Cette pepsine a une action protéolytique qui lui permet de scinder les
polypeptides en peptides.
quel est le rôle de la lipase gastrqie?
digestion partielle des lipides
que sécrète la cellule caliciforme?
- mucus
- bicarbonate
qu’est ce qui stimule/inhibe la sécrétion de mucus?
- stimule: nerf cranien 10, agents cholinergiques et PG
- inhibe: AINS
quel est le rôle du mucus gastrique?
Le mucus forme une mince couche protectrice de glycoprotéines à la surface
luminale des cellules gastriques, afin que ces dernières ne soient pas
endommagées par l’acidité de l’estomac (pH 1-2).
quel est le rôle du bicarbonate sécrété par les cellules caliciformes?
Le bicarbonate permet de créer un micromilieu, ayant un pH de 7, sous la
couche de mucus et il contribue ainsi à protéger les cellules gastriques du
contenu luminal acide.
quel est le rôle de la cellule endocrine ECL?
-sécrétion d’histamine (granule sécrétoire en région basale car libéré en Extracell)
comment fonctionne la régulation de la cellule ECL?
• Lorsque l’hormone gastrine (cellule G), via la voie sanguine, se fixe sur le récepteur
CCK-B de la cellule ECL, cette dernière sécrète de l’histamine-2 dans
l’espace extra-cellulaire.
• Sa sécrétion est inhibée par la somatostatine (des cellules D gastriques) et
le peptide YY (hormone de satiété, produite par des cellules intestinales de
l’iléon lorsqu’il reçoit des aliments)
quel est le rôle de l’histmaine 2 des cellules ECL?
Les cellules ECL agissent par voie paracrine sur
les cellules pariétales situées à proximité: l’histamine-2 stimule les
récepteurs H2 et ainsi stimule la sécrétion de protons
que sécrète la cellule G et comment?
gastrine (granules sécrétoires sont situées à la
région basale des cellules, puisque la sécrétion est endocrine)
quel est le rôle de la gastrine?
• La gastrine est sécrétée dans la circulation sanguine afin de stimuler par
voie endocrine la cellule ECL à sécréter davantage d’histamine. Celle-ci
stimulera par la suite par voie paracrine la cellule pariétale à sécréter
davantage de HCL.
qu’est ce qui stimule/inhibe la cellule G?
• La cellule G est stimulée par le nerf vague, la gastrin-releasing-peptide et
par la présence d’acides aminés en postprandial dans l’estomac.
• La cellule G est inhibée par un pH gastrique très acide (inférieur à 2). (rétroaction négative)
quel est le rôle de la cellule D?
-sécrétion de somatostatine par la voie endocrine, elle régule les activités sécrétoires des autres cellules à HCl
qu’est ce que la somatostatine?
• La somatostatine permet d’inhiber la sécrétion des cellules G, ECL et
pariétale par voie paracrine. Ainsi, la cellule D a pour rôle de réguler
l’activité sécrétoire des cellules qui ont pour fonction de sécréter le HCl.
comment est régulé la sécrétion de somatostatine par les cellules D?
stimulé par un pH inférieur à 2
que sécrète la cellule P/D?
La cellule P/D sécrète l’hormone ghréline dans le sang. Les granules sécrétoires sont
situées à la région basale.