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MMD 1043 Examen 2 > Physio nerveux 2 > Flashcards

Physio nerveux 2 Flashcards

1
Q

4 composantes de la voûte intra-crânienne

A

parenchyme cérébral
LCR
sang
méninges

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Q

Pourquoi le corps doit-il réguler la qté et pression du sang dans la voûte intra-crânienne?

A

Parce qu’il y a peu de place pour expansion de la voûte, il ne peut pas donc y avoir de grosses qté de sng anormales qui affluent vers la voûte, il n’y a pas assez de place

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Q

Vrai ou faux

Le cerveau stocke beaucoup d’énergie, ce qui explique pourquoi il peut rester fonctionnel longtemps sans afflux sanguin

A

Faux

Le cerveau n’emmagasine que très peu énergie, alors un bon apport sanguin est essentiel à son fonctionnement

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4
Q

Quelle caractéristique de la position du cerveau dans le corps demande des ajustements très rapide de l’apport sanguin?

A

En haut du corps : anti-gravité

La gravité ne peut pas apporter du sang au cerveau en cas de trouble de l’apport artériel par le coeur exemple

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5
Q

Débit sanguin d’un adulte

A

50ml/100g min

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6
Q

Vrai ou faux

La matière grise reçoit un plus grand apport sanguin que la blanche, car elle possède une activité métabolique plus grande.

A

Vrai

80ml/100g min > 20ml/100g min

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7
Q

% du débit cardiaque qui est envoyé vers le cerveau

A

15%

750ml/1500g de cerveau

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8
Q

Formule de la pression sanguine cérébrale

A

Tension artérielle systémique - pression intracrânienne (pas du sang)

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9
Q

Le débit sanguin cérébral doit rester _____, même si la tension artérielle systémique _____. En situation pathologique, la pression intracrânienne peut ___.

A

constant

fluctue

varier

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10
Q

Autorégulation : explication

A

POur maintenir le débit sanguin stable, la pression intracânienne doit rester dans des valeurs de 40-160 mmHg.

Si la pression cérébrale sort de ces limites, le débit cérébral varie avec la pression systémique.

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11
Q

Vrai ou faux

En cas hypertension artérielle chronique, la limite de pressions intracraniennes pour lesquelles le débit est stable diminue (valeurs plus basses pour la limite).

A

Faux

Les valeurs de pression augmentent entre 80-120 mmHg pour quelqu’un avec hypertension artérielle chronique.

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12
Q

3 mécanismes d’autorégulation

A
  1. Vasoconstriction et dilatation myogénique (muscles)
  2. Régulation métabolique
  3. Régulation sympathique
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13
Q

Régulation métabolique : exemples O2 et CO2

A

Hypoxie ( baisse O2) : vasodilatation artères cérébrales pour augmenter apport O2 au cerveau. Si hypoxie ++++, augmentation débit sanguin cérébral de 400%

Hypercapnie (hausse O2) : vasodilatation (pour favoriser élimination?) et hypocapnie : vasoconstriction des artères cérébrales

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14
Q

Régulation sympathique : 2 modes action sur le corps

A
  1. Localement : sympathique peut vasoconstricter quelques artères précises pour diminuer débit sanguin cérébral
  2. Systématiquement : sympathique peut agir avec adrénaline pour augmenter fréquence cardiaque, et augmenter le débit sanguin cérébral
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15
Q

Qu’est-ce que le PRES?

A

Hypertension crânienne importante surtout en postérieur qui cause épilepsie et changements de pression sanguine cérébrale trop rapides.

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16
Q

Qté LCR dans le corps et renouvellement/jour

A

150ml dans cavité de 1600 ml

renouvellé aux 7-8h/4x par 24h, car sécrétion et ré-absorption de 500ml/jour

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17
Q

Où retrouve-t-on LCR dans le corps?

A

4 ventricules, citernes et espace sous-arachnoïdien

Citernes = dilatation espace sous-arachnoïdien

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18
Q

5 fonctions du LCR

A

3 mécaniques

  1. ammortissement des chocs du cerveau (car même densité que le cerveau)
  2. absorption des chocs du cerveau
  3. diminution du poids du cerveau par un facteur 30 (1500g –> 50g)

2 métaboliques

  1. distribution des substances au cerveau
  2. élimination des déchets du cerveau par le LCR
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19
Q

Comment et où le LCR est-il sécrété?

A

Dans le plexus choroïde des 4 ventricules

Le passage actif du Na+ du sang entraîne la sortie passive d’eau et de Cl-, ce qui compose le LCR

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20
Q

Trajet complet du LCR

A

plexus choroïde

2eme ventricule

foramen de monro (2)

3ème ventricule

aqueduc de sylvius (1)

4ème ventricule

foramen de magendie (1) ou de luschka (2)

espace sous-arachnoïdien/citernes

villosités arachnoïdiennes dans le sinus longitudinal supérieur

circulation veineuse

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21
Q

Pression normale LCR

A

10 mmHg

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22
Q

Comment est régulée la pression LCR et qu’est que qui peut la faire varier?

A

Seule la réabsoprtion de LCR fait varier sa pression, car la sécrétion de LCR est stable et constante.

Villosités arachno= valves, plus la pression augmente, plus sortie de LCR vers le sang est favorisée (sang vers LCR est impossible par ces valves)

Bloquage de ces canaux peut augmenter la pression LCR

Bloquage par cellules hémoragie ou infection, cellules tumorales ou thrombose sinus veineux

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23
Q

Quel test mesure la pression du LCR?

A

Ponction lombaire avec tube manométrique

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24
Q

Ponction lombaire : permet quoi?

A

Entre L3 et L4, permet détection méningite ou autre infection détectable dans le LCR, région de la queue de cheval

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25
Q

Hydrocéphalie : causes et explication

A

Hausse du volume des ventricules cérébraux

Causée par obstruction foramen de luschka, monro ou aqueduc de sylvius, ou par défaut réabsoprtion du LCR

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26
Q

Détection stimulation sens

A

Sens entraîne stimulation de récepteurs sensoriels, qui captent énergie de cette stimulation.
Récepteurs transmettent cette énergie aux neurones, sous forme de PA

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27
Q

3 types de distribution des récepteurs sensoriels

A
  1. regroupés dans organes des sens
  2. à la surface de la peau
  3. distribués à l’intérieur du corps
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28
Q

Types de récepteurs (5) et ce qu’ils détectent

A
  1. mécanorécepteurs : changements mécaniques déformation récepteur ou cellule
  2. thermorécepteurs : changements de température
  3. récepteurs douleur : dommages tissulaires physiques, chimiques, thermiques ou microbien qui causent la douleur
  4. chémorécepteurs : détectent changements chimiques
  5. récepteurs électromagnétiques : détectent les ondes électromagnétiques ou la lumière sur la rétine de l’oeil
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29
Q

Différences entre sensations somatiques et spéciales et exemples

A

Somatiques : sensations issus de différents récepteurs à travers le corps, regroupe plusieurs types de sensations différentes, pas association avec organe précis (le toucher)

Spéciales : sensations associées à un organe
(ouie, odorat, gout, vision, équilibrioception)

30
Q

Vrai ou faux

Les sensations somatiques ne sont décodées que par un type de récepteurs pour chaque sensation que comprend cette catégorie

A

Faux

Chaque type de sensation est associée à son récepteur précis au sens des sensations somatqiues

31
Q

2 voies somatiques possibles

A

lemniscales et spinothalamiques

32
Q

Vrai ou faux

Le chemin emprunté par les neurones dans la voie spinothalamique et lemniscale est identique

A

Faux

Les voies empruntées varient beaucoup

33
Q

Types de sensations des voies somatiques

A

TACT : pression, vibration, touché et chatouillement/piquage

PROPRIOCEPTION
CHALEUR
DOULEUR

34
Q

Sensations des voies lemniscales

A

Touché fin
Pression
Vibration
Proprioception

35
Q

Sensations des voies spinothalamiques

A

Touché grossier
Froid
Chaleur
Douleur

36
Q

Vrai ou faux

Les voies spinothalamiques sont plus vieilles et acheminent de l’information plus grossière et moins précise, elles ont donc un plus gros diamètre et sont souvent myélinisées

A

Faux

Elles ont un plus petit diamètre et sont souvent démyélinisées

37
Q

Vrai ou faux

Tous les récepteurs lemniscaux sont encapsulés

A

Vrai

Meissner, Merkel, Ruffini et Pacini sont encapsulés

38
Q

Proprioception : 2 types d’informations

A

DÉtection de la position de nos membres dans espace

Détection statique : position et angulation des articulations

Détection dynamique : vitesse du changement de position de nos membres

39
Q

2 types de détection/récepteurs de la proprioception

A

Fuseau neuro-musculaire : détecte la longueur des muscles

Appareil tendineux de golgi : renseigne sur la tension dans les muscles

UNIQUEMENT DANS LES MUSCLES SQUELETTIQUES

40
Q

5 sensations somatiques testées cliniquement

A

vibration, proprioception, touché fin, douleur et chaud/froid

41
Q

Vrai ou faux

Peu importe le récepteur, les fibres d’un nerf périphérique décodent information d’une région précise du corps

A

Vrai

42
Q

Dermatome

A

Région spécifique du corps innervée par un nerf SPINAL, et non PÉRIPHÉRIQUE

possible grâce aux plexus nerveux qui divisent/regroupent des nerfs

43
Q

Voie spinothalamique : lieu de la décussation

A

À entrée dans la moelle, décussation tout de suite après première synapse entre le 1er et le 2ème neurone

44
Q

Voie spinothalamique : lieu de la 1ere et 2ème synapse

A

1er : zone marginale corne dorsale moelle au niveau entrée du 1er neurone

2ème : noyau ventral postéro-latéral du thalamus

45
Q

Après la 2ème synapse, le 3eme neurone passe dans la ___ et son point d’arrivée est ____

A

capsule interne

cortex pariétal somatosensitif

46
Q

Voie lemniscale : lieu de décussation

A

Dans le bulbe rachidien du tronc cérbral (haut de la moelle)

47
Q

voie lemniscale : lieu de la 1ere et 2eme synapse

A

1ere : noyau des colonnes postérieures du bulbe rachidien

2eme synapse : noyau ventral postéro-latéral du thalamus

48
Q

Vrai ou faux

Les voies spinothalamiques circulent en antérieur de la moelle, et les colonnes postérieures cheminent en postérieur de la moelle

A

Vrai

49
Q

Vrai ou faux

Toutes les régions du corps sont représentées également dans le cortex somatosensitif du lobe pariétal

A

Faux

Certaines régions du corps possèdent plus de récepteurs, elles sont donc plus représentées dans le cortex somatosensitif

ex : la bouche, les lèvres, les doigts
ex : il y a le même nombre de récepteurs sensitifs dans la main que dans tout le tronc au complet

50
Q

Cortex moteur description

A

Partie postérieure du lobe frontal

3 parties : cortex moteur primaire, cortex pré-moteur et région motrice supplémentaire

51
Q

Cortex moteur primaire : description

A

Stimulation d’un point précis dans le cortex moteur primaire entraîne la contraction d’un muscle

Certaines régions du corps sont plus représentées dans le cortex moteur primaire
ex : mains et bouche (parole) peuvent accomplir les mouvements plus fins/précis, car ils sont plus représentés dans le cortex primaire

52
Q

Cortex pré-moteur : description et rôles, et différentes parties

A

Devant le cortex moteur primaire dans le lobe frontal, même représentation topographique disproportionnée des parties du corps

Rôles : coordination et planification des activités motrices complexes

Région de Broca : habileté motrice de la parole
Région de l’habileté des mains pour mouvements coordonnés, avec un but
Région du mouvement volontaire des yeux

53
Q

Région motrice supplémentaire

A

Devant la région prémotrice, les fonctions exactes sont inconnues

54
Q

Neurotransmetteur utilisé dans synapse entre motoneurone supérieur et inférieur

A

Glutamate

55
Q

Communication entre motoneurone inférieur et muscle via :

A

jonction neuro-musculaire

56
Q

Lieu de décussation du motoneurone supérieur

A

Décussation des pyramides dans le bulbe rachidien

57
Q

Vrai ou faux

Le motoneurone inférieur passe dans la capsule interne

A

Faux

C’est le motoneurone SUPÉRIEUR qui passe dans la capsule interne

58
Q

Vrai ou faux

Avant la décussation, le motoneurone supérieur passe dans le pécondule cérébral

A

Vrai

59
Q

Synapse entre le ms et le mi se fait dans la corne ___, après que le ms ait sorti des voies ___

A

antérieure

corticospinales

60
Q

Réflexe nécessite une implication corticale

A

Faux

Ne nécessite aucune implication corticale, nécessite uniquement des interneurones entre les voies afférentes et efferentes, qui diminuent le temps de transmission de l’information et accélère la réaction motrice au stimuli

61
Q

Réflexe médullaire : intégration du signal stimuli dans _____

les interneurones de relai sont ____ ou _____

A

la moelle

excitateurs
inhibiteurs

62
Q

Réflexe monosynaptique d’étirement : définition et fonctionnement 2 composantes impliquées

A

Quand un muscle est étiré trop rapidement, une contraction réflexe est effectuée pour contrer étirement

Fuseau neuro-musculaire : informe moelle état de la longueur des muscles, par des fibres sensitives innervées par étirement

Organe tendineux de Golgi : informe la moelle état de la tension dans les muscles ou de la force de contraction

63
Q

2 types de motoneurones inférieurs

A

alpha : regroupe plusieurs centaines de fibres musculaires squelettiques extra-fusales qui sont toutes innervées par la même fibre nerveuse

gamma : regroupe quelques fibres musculaires intra-fusales qui permettent de varier la longueur du fuseau neuro-musculaire

64
Q

Y a-t-il un réflexe lorsqu’un muscle est raccourci?

A

Non, car le fuseau neuromusculaire est inhibé. Seul un étirement musculaire peut entraîner un réflexe et une contraction musculaire en réponse

65
Q

Vrai ou faux

Le réflexe monosynaptique d’étirement peut entraîner 2 actions opposés sur 2 muscles liés

A

Vrai

L’étirement du triceps peut induire contraction de celui-ci, ainsi que la relaxaton du biceps pour permettre contraction du triceps.

Dans ce cas, relaxation du biceps nécessite passage pas un interneurone

66
Q

Un réflexe de retrait permet…

A

Mouvement rapide sans intégration corticale suite à un stimuli sensitif : thermique, douleur, etc, afin éloigner le membre de ce stimuli

67
Q

Différences atteinte mns vs mni

MNS
Type paralysie
Tonus musculaire
Atrophie
Réflexe
Signe Babinski
Fasciculation
A 
Spastique
hypertonicité
peu atrophie
bcp réflexes
oui signe babinski
pas de fasciculation
68
Q

Différences atteinte mns vs mni

MNI
Type paralysie
Tonus musculaire
Atrophie
Réflexe
Signe Babinski
Fasciculation
A 
Flasque
hypotonicité
très atrophié
pas réflexe
pas signe babinski
présence de fasciculations
69
Q

Maladies atteinte MNS vs MNI

A

MNS : AVC, sclérose en plaque

MNI : guilain-barré, atteinte racine spinale

70
Q

Maladie atteinte à la fois du MNS et MNI

A

sclérole latérale antérieure

MMD 1043 Examen 2 (10 decks)

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