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MMD 1043 Examen 2 > Physio nerveux 2 > Flashcards

Physio nerveux 2 Flashcards

1
Q

4 composantes de la voûte intra-crânienne

A

parenchyme cérébral
LCR
sang
méninges

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2
Q

Pourquoi le corps doit-il réguler la qté et pression du sang dans la voûte intra-crânienne?

A

Parce qu’il y a peu de place pour expansion de la voûte, il ne peut pas donc y avoir de grosses qté de sng anormales qui affluent vers la voûte, il n’y a pas assez de place

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3
Q

Vrai ou faux

Le cerveau stocke beaucoup d’énergie, ce qui explique pourquoi il peut rester fonctionnel longtemps sans afflux sanguin

A

Faux

Le cerveau n’emmagasine que très peu énergie, alors un bon apport sanguin est essentiel à son fonctionnement

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4
Q

Quelle caractéristique de la position du cerveau dans le corps demande des ajustements très rapide de l’apport sanguin?

A

En haut du corps : anti-gravité

La gravité ne peut pas apporter du sang au cerveau en cas de trouble de l’apport artériel par le coeur exemple

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5
Q

Débit sanguin d’un adulte

A

50ml/100g min

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6
Q

Vrai ou faux

La matière grise reçoit un plus grand apport sanguin que la blanche, car elle possède une activité métabolique plus grande.

A

Vrai

80ml/100g min > 20ml/100g min

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7
Q

% du débit cardiaque qui est envoyé vers le cerveau

A

15%

750ml/1500g de cerveau

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8
Q

Formule de la pression sanguine cérébrale

A

Tension artérielle systémique - pression intracrânienne (pas du sang)

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9
Q

Le débit sanguin cérébral doit rester _____, même si la tension artérielle systémique _____. En situation pathologique, la pression intracrânienne peut ___.

A

constant

fluctue

varier

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10
Q

Autorégulation : explication

A

POur maintenir le débit sanguin stable, la pression intracânienne doit rester dans des valeurs de 40-160 mmHg.

Si la pression cérébrale sort de ces limites, le débit cérébral varie avec la pression systémique.

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11
Q

Vrai ou faux

En cas hypertension artérielle chronique, la limite de pressions intracraniennes pour lesquelles le débit est stable diminue (valeurs plus basses pour la limite).

A

Faux

Les valeurs de pression augmentent entre 80-120 mmHg pour quelqu’un avec hypertension artérielle chronique.

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12
Q

3 mécanismes d’autorégulation

A
  1. Vasoconstriction et dilatation myogénique (muscles)
  2. Régulation métabolique
  3. Régulation sympathique
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13
Q

Régulation métabolique : exemples O2 et CO2

A

Hypoxie ( baisse O2) : vasodilatation artères cérébrales pour augmenter apport O2 au cerveau. Si hypoxie ++++, augmentation débit sanguin cérébral de 400%

Hypercapnie (hausse O2) : vasodilatation (pour favoriser élimination?) et hypocapnie : vasoconstriction des artères cérébrales

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14
Q

Régulation sympathique : 2 modes action sur le corps

A
  1. Localement : sympathique peut vasoconstricter quelques artères précises pour diminuer débit sanguin cérébral
  2. Systématiquement : sympathique peut agir avec adrénaline pour augmenter fréquence cardiaque, et augmenter le débit sanguin cérébral
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15
Q

Qu’est-ce que le PRES?

A

Hypertension crânienne importante surtout en postérieur qui cause épilepsie et changements de pression sanguine cérébrale trop rapides.

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16
Q

Qté LCR dans le corps et renouvellement/jour

A

150ml dans cavité de 1600 ml

renouvellé aux 7-8h/4x par 24h, car sécrétion et ré-absorption de 500ml/jour

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17
Q

Où retrouve-t-on LCR dans le corps?

A

4 ventricules, citernes et espace sous-arachnoïdien

Citernes = dilatation espace sous-arachnoïdien

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18
Q

5 fonctions du LCR

A

3 mécaniques

  1. ammortissement des chocs du cerveau (car même densité que le cerveau)
  2. absorption des chocs du cerveau
  3. diminution du poids du cerveau par un facteur 30 (1500g –> 50g)

2 métaboliques

  1. distribution des substances au cerveau
  2. élimination des déchets du cerveau par le LCR
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19
Q

Comment et où le LCR est-il sécrété?

A

Dans le plexus choroïde des 4 ventricules

Le passage actif du Na+ du sang entraîne la sortie passive d’eau et de Cl-, ce qui compose le LCR

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20
Q

Trajet complet du LCR

A

plexus choroïde

2eme ventricule

foramen de monro (2)

3ème ventricule

aqueduc de sylvius (1)

4ème ventricule

foramen de magendie (1) ou de luschka (2)

espace sous-arachnoïdien/citernes

villosités arachnoïdiennes dans le sinus longitudinal supérieur

circulation veineuse

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21
Q

Pression normale LCR

A

10 mmHg

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22
Q

Comment est régulée la pression LCR et qu’est que qui peut la faire varier?

A

Seule la réabsoprtion de LCR fait varier sa pression, car la sécrétion de LCR est stable et constante.

Villosités arachno= valves, plus la pression augmente, plus sortie de LCR vers le sang est favorisée (sang vers LCR est impossible par ces valves)

Bloquage de ces canaux peut augmenter la pression LCR

Bloquage par cellules hémoragie ou infection, cellules tumorales ou thrombose sinus veineux

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23
Q

Quel test mesure la pression du LCR?

A

Ponction lombaire avec tube manométrique

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24
Q

Ponction lombaire : permet quoi?

A

Entre L3 et L4, permet détection méningite ou autre infection détectable dans le LCR, région de la queue de cheval

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25
Hydrocéphalie : causes et explication
Hausse du volume des ventricules cérébraux Causée par obstruction foramen de luschka, monro ou aqueduc de sylvius, ou par défaut réabsoprtion du LCR
26
Détection stimulation sens
Sens entraîne stimulation de récepteurs sensoriels, qui captent énergie de cette stimulation. Récepteurs transmettent cette énergie aux neurones, sous forme de PA
27
3 types de distribution des récepteurs sensoriels
1. regroupés dans organes des sens 2. à la surface de la peau 3. distribués à l'intérieur du corps
28
Types de récepteurs (5) et ce qu'ils détectent
1. mécanorécepteurs : changements mécaniques déformation récepteur ou cellule 2. thermorécepteurs : changements de température 3. récepteurs douleur : dommages tissulaires physiques, chimiques, thermiques ou microbien qui causent la douleur 4. chémorécepteurs : détectent changements chimiques 5. récepteurs électromagnétiques : détectent les ondes électromagnétiques ou la lumière sur la rétine de l'oeil
29
Différences entre sensations somatiques et spéciales et exemples
Somatiques : sensations issus de différents récepteurs à travers le corps, regroupe plusieurs types de sensations différentes, pas association avec organe précis (le toucher) Spéciales : sensations associées à un organe (ouie, odorat, gout, vision, équilibrioception)
30
Vrai ou faux Les sensations somatiques ne sont décodées que par un type de récepteurs pour chaque sensation que comprend cette catégorie
Faux Chaque type de sensation est associée à son récepteur précis au sens des sensations somatqiues
31
2 voies somatiques possibles
lemniscales et spinothalamiques
32
Vrai ou faux Le chemin emprunté par les neurones dans la voie spinothalamique et lemniscale est identique
Faux Les voies empruntées varient beaucoup
33
Types de sensations des voies somatiques
TACT : pression, vibration, touché et chatouillement/piquage PROPRIOCEPTION CHALEUR DOULEUR
34
Sensations des voies lemniscales
Touché fin Pression Vibration Proprioception
35
Sensations des voies spinothalamiques
Touché grossier Froid Chaleur Douleur
36
Vrai ou faux Les voies spinothalamiques sont plus vieilles et acheminent de l'information plus grossière et moins précise, elles ont donc un plus gros diamètre et sont souvent myélinisées
Faux Elles ont un plus petit diamètre et sont souvent démyélinisées
37
Vrai ou faux Tous les récepteurs lemniscaux sont encapsulés
Vrai Meissner, Merkel, Ruffini et Pacini sont encapsulés
38
Proprioception : 2 types d'informations
DÉtection de la position de nos membres dans espace Détection statique : position et angulation des articulations Détection dynamique : vitesse du changement de position de nos membres
39
2 types de détection/récepteurs de la proprioception
Fuseau neuro-musculaire : détecte la longueur des muscles Appareil tendineux de golgi : renseigne sur la tension dans les muscles UNIQUEMENT DANS LES MUSCLES SQUELETTIQUES
40
5 sensations somatiques testées cliniquement
vibration, proprioception, touché fin, douleur et chaud/froid
41
Vrai ou faux Peu importe le récepteur, les fibres d'un nerf périphérique décodent information d'une région précise du corps
Vrai
42
Dermatome
Région spécifique du corps innervée par un nerf SPINAL, et non PÉRIPHÉRIQUE possible grâce aux plexus nerveux qui divisent/regroupent des nerfs
43
Voie spinothalamique : lieu de la décussation
À entrée dans la moelle, décussation tout de suite après première synapse entre le 1er et le 2ème neurone
44
Voie spinothalamique : lieu de la 1ere et 2ème synapse
1er : zone marginale corne dorsale moelle au niveau entrée du 1er neurone 2ème : noyau ventral postéro-latéral du thalamus
45
Après la 2ème synapse, le 3eme neurone passe dans la ___ et son point d'arrivée est ____
capsule interne cortex pariétal somatosensitif
46
Voie lemniscale : lieu de décussation
Dans le bulbe rachidien du tronc cérbral (haut de la moelle)
47
voie lemniscale : lieu de la 1ere et 2eme synapse
1ere : noyau des colonnes postérieures du bulbe rachidien 2eme synapse : noyau ventral postéro-latéral du thalamus
48
Vrai ou faux Les voies spinothalamiques circulent en antérieur de la moelle, et les colonnes postérieures cheminent en postérieur de la moelle
Vrai
49
Vrai ou faux Toutes les régions du corps sont représentées également dans le cortex somatosensitif du lobe pariétal
Faux Certaines régions du corps possèdent plus de récepteurs, elles sont donc plus représentées dans le cortex somatosensitif ex : la bouche, les lèvres, les doigts ex : il y a le même nombre de récepteurs sensitifs dans la main que dans tout le tronc au complet
50
Cortex moteur description
Partie postérieure du lobe frontal 3 parties : cortex moteur primaire, cortex pré-moteur et région motrice supplémentaire
51
Cortex moteur primaire : description
Stimulation d'un point précis dans le cortex moteur primaire entraîne la contraction d'un muscle Certaines régions du corps sont plus représentées dans le cortex moteur primaire ex : mains et bouche (parole) peuvent accomplir les mouvements plus fins/précis, car ils sont plus représentés dans le cortex primaire
52
Cortex pré-moteur : description et rôles, et différentes parties
Devant le cortex moteur primaire dans le lobe frontal, même représentation topographique disproportionnée des parties du corps Rôles : coordination et planification des activités motrices complexes Région de Broca : habileté motrice de la parole Région de l'habileté des mains pour mouvements coordonnés, avec un but Région du mouvement volontaire des yeux
53
Région motrice supplémentaire
Devant la région prémotrice, les fonctions exactes sont inconnues
54
Neurotransmetteur utilisé dans synapse entre motoneurone supérieur et inférieur
Glutamate
55
Communication entre motoneurone inférieur et muscle via :
jonction neuro-musculaire
56
Lieu de décussation du motoneurone supérieur
Décussation des pyramides dans le bulbe rachidien
57
Vrai ou faux Le motoneurone inférieur passe dans la capsule interne
Faux C'est le motoneurone SUPÉRIEUR qui passe dans la capsule interne
58
Vrai ou faux Avant la décussation, le motoneurone supérieur passe dans le pécondule cérébral
Vrai
59
Synapse entre le ms et le mi se fait dans la corne ___, après que le ms ait sorti des voies ___
antérieure corticospinales
60
Réflexe nécessite une implication corticale
Faux Ne nécessite aucune implication corticale, nécessite uniquement des interneurones entre les voies afférentes et efferentes, qui diminuent le temps de transmission de l'information et accélère la réaction motrice au stimuli
61
Réflexe médullaire : intégration du signal stimuli dans _____ les interneurones de relai sont ____ ou _____
la moelle excitateurs inhibiteurs
62
Réflexe monosynaptique d'étirement : définition et fonctionnement 2 composantes impliquées
Quand un muscle est étiré trop rapidement, une contraction réflexe est effectuée pour contrer étirement Fuseau neuro-musculaire : informe moelle état de la longueur des muscles, par des fibres sensitives innervées par étirement Organe tendineux de Golgi : informe la moelle état de la tension dans les muscles ou de la force de contraction
63
2 types de motoneurones inférieurs
alpha : regroupe plusieurs centaines de fibres musculaires squelettiques extra-fusales qui sont toutes innervées par la même fibre nerveuse gamma : regroupe quelques fibres musculaires intra-fusales qui permettent de varier la longueur du fuseau neuro-musculaire
64
Y a-t-il un réflexe lorsqu'un muscle est raccourci?
Non, car le fuseau neuromusculaire est inhibé. Seul un étirement musculaire peut entraîner un réflexe et une contraction musculaire en réponse
65
Vrai ou faux Le réflexe monosynaptique d'étirement peut entraîner 2 actions opposés sur 2 muscles liés
Vrai L'étirement du triceps peut induire contraction de celui-ci, ainsi que la relaxaton du biceps pour permettre contraction du triceps. Dans ce cas, relaxation du biceps nécessite passage pas un interneurone
66
Un réflexe de retrait permet...
Mouvement rapide sans intégration corticale suite à un stimuli sensitif : thermique, douleur, etc, afin éloigner le membre de ce stimuli
67
Différences atteinte mns vs mni ``` MNS Type paralysie Tonus musculaire Atrophie Réflexe Signe Babinski Fasciculation ```
``` Spastique hypertonicité peu atrophie bcp réflexes oui signe babinski pas de fasciculation ```
68
Différences atteinte mns vs mni ``` MNI Type paralysie Tonus musculaire Atrophie Réflexe Signe Babinski Fasciculation ```
``` Flasque hypotonicité très atrophié pas réflexe pas signe babinski présence de fasciculations ```
69
Maladies atteinte MNS vs MNI
MNS : AVC, sclérose en plaque | MNI : guilain-barré, atteinte racine spinale
70
Maladie atteinte à la fois du MNS et MNI
sclérole latérale antérieure

MMD 1043 Examen 2 (10 decks)

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