Physio nerveux 1 Flashcards

1
Q

Description paramecium

A

Organisme sans muscles qui possède système nerveux simple. Cils avec mecanorecepteurs a sa paroi qui permettent mouvements, et détectent changement de forme de la paroi. Mécanorecepteurs associés à des canaux calciques en anterieur et potassiques en postérieur peuvent permettre le changement de direction du paramecium.

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2
Q

Nombre de neurones dans le corps

A

10 milliards + dans le cerveau, et encore plus dans le reste du SN

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3
Q

Composition du SNC et du SNP

A

SNC : moelle épinière et cerveau supérieur et inférieur

SNP : nerfs périphériques afférents et efférents hors de la moelle

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4
Q

3 parties de la transmission de l’information entre 2 neurones

A
  1. Décision de propager le signal nerveux (électrique -atteinte du seuil de dépolarisation)
  2. Propagation de l’influx nerveux dans l’axone avec fidélité (électrique)
  3. Transmission du signal entre 2 neurones (chimique - synapse)
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5
Q

2 types de cellules du système nerveux

A
  1. neurones : transmission de l’influx nerveux et de l’information entre les neurones vers la périphérie et le centre de contrôle
  2. cellules gliales : support des neurones et maintien du milieu extra-cellulaire (astrocytes, microglies, oligodendrocytes et cellules de schwann)
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6
Q

chemin d’un motoneurone dans le corps

A

noyau du motoneurone supérieur est dans le gyrus précentral du cortex cérébral (contrôle moteur). Axone descend dans la matière blanche du cerveau puis décussation aux pyramides dans le bulbe rachidien du tronc. Descente de l’axone dans la moelle dans les voies corticospinales, puis entrée dans la corne antérieure de la moelle. Synapse avec le motoneurone inférieur, qui quitte la moelle par la racine spinale pour rejoindre le muscle cible et faire une synapse à cet endroit.

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7
Q

Soma du neurone

A

Corps du neurone, contient le noyau et le système de machinerie qui garde éloignés les autres composantes. Système de transport axoplasmique antérograde pour éloigner les composantes du noyau, et rétrograde pour ramener les déchets du neurone vers le centre du soma. Lieu où se fixent les dendrites.

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8
Q

Dendrites du neurone

A

Branches du neurone où se fixent les boutons terminaux des autres neurones lors de la synapse.

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9
Q

Sommet axonal

A

Lieu à la base de l’axone qui intègre la somme des stimuli et fait la décision de générer ou non un influx

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10
Q

Axone

A

Circulation de l’influx et du potentiel d’action, entouré de myéline parfois, se termine à la terminaison pré-synaptique

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11
Q

Gaine de myéline

A

Entoure axone, isole la conduction du signal et permet de le rendre plus rapide, interrompue par des noeuds de Ranvier

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12
Q

Terminaison pré-synaptique

A

Lieu de libération des neurotransmetteurs dans la fente synaptique, et point d’arrivée du potentiel d’action

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13
Q

Synapse

A

Échange de neurotransmetteurs qui affectent le potentiel électrique du neurone post-ganglionnaire, et recyclage et/ou élimination des neurotransmetteurs de la fente après la fin de la conduction du signal

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14
Q

Comment les neurones maintiennent différence de concentration électrolytique entre le milieu intérieur et extérieur?

A

Par les astrocytes, le LCR et la barrière hemato-encéphalique

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15
Q

Différences électrolytiques entre intra-c et extra-c (tableau) avec potentiels d’équilibre

A

K+ : ext = 4,5 int = 160 PE = -95mv
Na+ : ext = 144 int = 7 PE = +80mv
Cl- : ext = 114 int = 7 PE = -80mv
Ca2+ : ext = 1,3 int = 0,0001-0,00001 PE = +125-130 mv

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16
Q

Comment neurone maintien son déséquilibre entre les milieux extra-c et intra-c plus globalement?

A

En dépensant de l’énergie pour contrer l’envie naturelle des électrolytes de retourner vers des concentrations équilibrées

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17
Q

Potentiel équilibre vs potentiel membranaire

A

Équilibre : potentiel pour qu’un ion en particulier soit en état d’équilibre entre intérieur et extérieur cellule, sans diffusion

Membranaire : potentiel de la cellule qui selon l’entrée/sortie de certains électrolytes, obtient un potentiel qui tend vers le potentiel d’équilibre de l’un ou l’autre des électrolytes

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18
Q

Description membrane neuronale et canaux

A

Bicouche de phospholipides impérméable aux électrolytes, mais possède canaux qui peuvent permettre le passage passif ou actif de électrolytes à travers la membrane.

Canaux actifs : NaK-ATPase : travaille grâce à ATP et permet le transport de Na et K contre leurs gradient de concentration (sortie Na et entrée K). 20% énergie cerveau dépensée sur la pompe NaK-ATPase, et devient une source d’énergie potentielle

Canaux passifs : Canaux à sodium, chlore et potassium qui s’ouvrent lors du potentiel d’action, n’utilisent pas énergie et permettre le transport des électrolytes dans le sens de leur gradient de concentration

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19
Q

Caractéristiques (2) des canaux transmembranaires

A

Spécifiques (agissent seulement pour un électrolyte) et régulés: ne s’ouvrent pas au hasard, leur ouverture et fermeture est contrôlée par plusieurs conditions

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20
Q

AVC/oedème cytotoxique

A

Mauvaise alimentation en sang d’une partie du cerveau, les canaux transmembranaires ne sont plus régulés de la bonne façon, entrée d’électrolytes dans le neurone car c’est là où il y en a le moins (tentative de rétablir équilibre) mais entraîne entrée d’eau dans le neurone L ils gonflent et explosent

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21
Q

Fonctionnement PA

A

** commence au sommet axonal

  1. Pré-dépolarisation : Canaux K passifs ouverts, stimulis induisnt augmentation du potentiel membranaire pour passer de -70 –> -55 mv. Le potentiel est à la base à -70mv, car seuls les canaux K sont ouverts, donc potentiel se rapproche de celui du PE potassium
  2. Dépolarisation : augemntation potentiel membranaire pour atteindre +20 mv, avec ouverture des canaxu Na+ passifs qui font entrer Na dans le neurone
  3. Repolarisation : fermeture des canaux Na et ouverture de plus de canaux K+ qu’au repos pour abaisser le potentiel membranaire vers la valeur normale de -70mv
  4. Post-hyperpolarisation : potentiel descend vers environ -90mv, car plus de canaux potassiques qu’au repos font descendre le potentiel membranaire. Fermeture des canaux surplus et retour à la normale
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22
Q

3 états canaux sodiques passifs

A
  1. Fermés (au repos) : ils n’ont pas été induits par atteinte du seuil de dépolarisation à -55 mv, donc ils ne sont pas ouverts
  2. ouverts : phase de dépolarisation, ils sont ouverts par atteinte seuil et entrée de Na dans le neurone
  3. désactivés : phase de repolarisation : les canaux sont incapables de s’ouvrir, ils sont inactivés de façon temporaire avant de redevenir fermés

*** ils sont activés par un changement de potentiel, ils sont voltage-gated

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23
Q

Caractéristiques potentiel d’action

A
  1. tout-ou-rien : peu importe la force du stimuli intégré par le neurone, une fois le seuil de dépolarisation atteint à -55 mv, la force du potentiel d’action est la même
  2. déclenché par atteinte d’un seuil (certain potentiel membranaire à dépasser
  3. ne se dégrade pas le long de L’axone
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24
Q

Signaux excitateurs ou inhibiteurs

A

Excitateurs (PPSE) : souvent, induisent entrée ions + dans le neurone post-synaptique pour déclencher nouveau PA, entraîne dépolarisation

Inhibiteurs (PPSI) : souvent, déclenchent entrée ions - dans le neurone post-synaptique pour inhiber nouveau PA, entraîne hyperpolarisation

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25
Q

phase réfractaire : 2 phases

A

durant la phase de repolarisation, les canaux NA sont inactifs, donc impossible de déclencher un nouveau PA à ce moment et endroit dans le neurone.

  1. phase absolue : absolument impossible de déclencher un PA
  2. phase relative : possible de déclencher un PA, mais le seuil à franchir pour l’enclencher est beaucoup plus haut que normalement ( > -55 mv)
26
Q

Durée totale des 3 phases de propagation du potentiel d’action, durée de la phase de pré-dépolarisation et de la phase de dépolarisation

A

Total : 1 ms
Pré-dépo : 0,4 ms
Dépo : 0,1 ms

total dépolarisation : 0,5 ms

27
Q

nombre de provocation potentiel d’action par secondes et selon quels facteurs

A

1000 possibilités de déclencher PA/s

selon le seuil de dépolarisation à atteindre et la force des stimuli sur le dendrite

28
Q

2 types de sommes de PPSE - somme PPSI

A

spatiale : tous les stimuli arrivent en même temps, et leur somme à leur capacité maximale déclenche le PA

temporelle : les stimuli arrivent les uns après les autres, et la somme de la fin d’un stimuli et du début d’un autre enclenche le PA

29
Q

propagation antidromique

A

malfonction du système nerveux : le bouton terminal enclenche le PA avec ses stimuli au niveau de l’axone et non des dendrites/soma : le PA se propage dans les deux sens

entrée de Na dans axone entraîne dépolaristaion des canaux voisins, et permet donc propagation du PA

30
Q

facteurs vitesse propagation du PA dans le neurone

A

Diamètre et présence de gaine de myéline ou non : plus une fonction doit être posée rapidement, plus les neurones qui effectuent cette action sont gros et myelinisés

31
Q

Caractéristiques myéline et noeuds de Ranvier

Explication conduction saltatoire

A

Myéline : oligo ou schwann, conserve et isole l’influx dans l’axone, empêche sortie ions de l’axone et donc maintien du PA plus longtemps

Noeuds de Ranvier : espaces sans myéline, séparés de 1,5 mm, lieu où se fait une nouvelle dépolarisation sur le neurone.

entre les noeuds de ranvier : degradation du PA, car chemine sans être regénéré pendant plus longtemps et perte énergie progressive, mais est juste assez intact pour permettre nouveau PA au prochain noeud de ranvier

conduction saltatoire : conduction de l’influx en saut entre les noeuds de ranvier, regénération PA à ces endroits uniquement

32
Q

Composition myeline et rôle

A

lipides et protéines, isole et accélère la vitesse de transmission de l’influx dans le neurone

33
Q

Si absence de myéline…

A

Conduction de l’influx très lente et coût métabolique élevé, car nouvelle dépolarisation à chaque point du neurone, mais aucune dégradation du PA

34
Q

de quelle façon est régénéré le PA au noeuds de ranvier (passif ou actif)

A

actif, dépendant d’énergie

35
Q

Maladies démyélinisantes

A

Guilain-Barré : perte myéline SNP : baisse usage des membres distaux (pieds, jambes, puis mains et bras quand atteint certain niveau) peut mener à paralysie respiration

Sclérose en plaque : perte myéline SNC, vient en poussées, perte dans cerveau et affecte endroit associé, gravité dépend de ce qui est atteint, peut se regénérer mais ne sera jamais aussi parfait qu’avant

ces maladies sont dégénératives et auto-immunes

36
Q

Variation de la réponse d’un neurone post-synaptique à une synapse selon …

A
  1. type de neurotransmetteur

2. type de récepteur

37
Q

Neurotransmetteurs, sur quoi ils agissent

A

molécules endogènes synthétisées dans le neurone, contenues dans des vésicules et éjectés par exocytose dans la fente synaptique

ils sont recyclés et/ou dégradés après la synapse, selon plusieurs mécanismes précis

agissent sur autre neurone, cellule musculaire et cellules glandulaires (médullosurrénale)

si injectés de façon exogène, imitent les effets du neurotransmetteur endogène

38
Q

Étapes neurotransmission

A
  1. NT synthétisé et stocké dans le neurone
  2. Arrivée PA dans le bouton terminal entraîne entrée de Ca2+ dans le bouton
  3. Entrapine liberation de NT dans la fente synaptqiue
  4. liaison des MT avec des recepteurs specfiques
  5. induction d’un changement de potentiel éléctrique dans le neurone post-synaptique
  6. recyclage des NT lorsque le signal est transmis au prochain neurone
39
Q

Ancrage vésicules post-synaptiques et rôle des canaux calciques

A

Vésicules attachés par des synapsines à des filaments cytosquelettiques

Arrivée de PA entraîne ouverture des canaux calciques voltage-dépendants, et petite ouverture entraîne grosse entrée de Ca

Le Ca entraîne phosphorylation des synapsines par protéine kinase, qui permet sortie de NT par exocytose des vésicules avec la membrane

40
Q

Neurotransmetteurs clés du SNC

A

Glutamate : nx SNC entier, projections SNC entier, transmission excitatrice

GABA : SNC entier, SNC entier, transmission inhibitrice

histamine : hypothalamus et mésencéphale, SNC entier, neuromodulateur excitateur

glycine : SNC entier, SNC entier, transmission inhibitrice

41
Q

Neurotransmetteurs SNP et SNA

A

Acétylcholine
a. corne antérieure moelle, mx squelettiques, nicotiniques, contractions mx squelettiques

b. noyaux préganglionnaires autonomes, ganglions autonomes symp et parasymp, nicotiniques, fcts autonomes
c. ganglions parasympathiques, mx lisse et cardiaque et glandes, muscarinique et fcts parasympathiques

noradrénaline : ganglions sympathiques, mx cardiaque et lisse, alpha et beta et fcts sympathiques

42
Q

GABA

A

neurotransmetteur aminoacide

neurotransmetteur inhibiteur principal dans le SNC, possède des sous-récepteurs GABAa, GABAb et GABAc

les GABAa sont chloriques et dépendants d’un ligand, et permettent entrée de Cl- dans le neurone à la synapse, ce qui baisse le potentiel de la cellule et induit inhibition du PA

43
Q

Myasthénie grave

A

attaque des récepteurs nicotiniques à acetylcholine, mauvaise contraction musculaire car moins bonne synapse, en raison de plis dnas la membrane du dendrite et diminution de récepteurs disponibles

44
Q

Épilepsie et EEG

A

mauvaise génération du PA dans un neurone qui induit cette erreur dans le SNC

EEG : electroencephalogramme, indique par chaque ligne différence de potentiel entre régions qui portent des électrodes

les différences de potentiel sont causées par des courants électriques excitateurs post-synaptiques

crise : propagation non-fonctionnelle de PA, le but est de trouver le foyer de la crise

45
Q

Rôles et divisions générales du SNA

A

Contrôle des fonctions viscérales et autonomes de façon inconsciente, par le système sympathique et parasympathique, en réponse aux besoins internes et externes

46
Q

neurones de 2eme et 3eme ordre

A

pour le SNA

2eme = neurone pré-ganglionnaire
3eme = post -ganglionnaire
1er : entre le cortex et la moelle épinière

47
Q

Système sympathique généralités, lieu noyau neurone pré-ganglionnaire, et types de neurones

A

Thoraco-lombaire, contient hypothalamus et substance réticulée, et neurones sympathiques afférents et efférents

Neurone pré-ganglionnaire (2eme ordre) dans la corne intermediolaterale de la moelle, entre D1 et L3

neurone pré-ganglionnaires : cholinergiques (ACH), acheminent info à ganglions sympatiques paravertébreaux (forme 2 chaînes latérales) et pré-vertébraux (mésentériques sup et inf et coeliaques) à distance de l’organe

neurones post-ganglionnaires : adrénergiques (noradrenaline)

48
Q

ce qu’innerve le système nerveux sympathique via les neurones post-ganglionnaires

A
yeux
bronches
coeur
vaisseaux
tractus gastro-intestinal
reins
uretere
vessie
49
Q

exception neurone post-gangli sympathique

A

neurones post-gangli glandes sudoripares sont cholinergiques, NT= ACH et non noradrenaline, récepteurs muscariniques

** médullosurrenale agit comme neurone post-gangli sympathqiue : sécrète noradrenaline

50
Q

système parasympathique généralités, nerfs impliqués et organes visés

A

crânio-sacré

partie crânienne : nerfs crâniens III, VII, IX, X agissent comment neurones post-ganglionnaires avec ACH
III : fonction constriction de la pupille et accomodation du cristallin
VII : salivation et lacrymation
IX : salivation
X : fonctions gastriques, respiratoires et cardiaques

portion lombaire : nerfs post-ganglionnaires cholinergiques ACH de S2 à S4 qui innevent colon descendant, sigmoide et rectum, vessie et organes génitaux

51
Q

paralysie de bell

A

paralysie hémiface et atteinte nerf crânien VII : perte salivation et lacrimation coté affecté

avec le temps, inversion des fibres nerveuses pour les 2 fonctions, alors on salive quand on veut pleurer et vice versa

52
Q

neurotransmetteurs SNA

A

acétylcholine : synthétisée par acetylcoA et choline, destruction par acetylcholinesterase et recuperation choline par le neurone

noradrenaline : synthétisé avec tyrosine –> dopa –> dopamine –> noradrenaline

adrénaline : synthèse dans la médullosurrénale, 80% de la noradrenaline tranformé en adrenaline

53
Q

récepteurs cholinergiques

A
  1. nicotiniques (jct neuromusculaire et pre-ganglionnaire SNA) : bloqués par curare et activés par nicotine et ACH
  2. muscariniques (post–ganglionnaire parasymp et symp pour galndes sudoripares) : bloqués par atropine et activés par muscarine et ACH
54
Q

récepteurs adrénergiques

A

alpha et beta

a1 et a2 : noradre et adre
B1 et B2 : juste noradre
qui peuvent les activer

55
Q

fonctions récepteurs a1 et a2 adrénergiques

A
constriction fibres radiales iris
vasoconstriction
relaxation interstinale
contraction sphincter intestinal
contraction sphincter vésical
contraction pilomotrice
56
Q

fonctions récepteurs B1 et B2 adrénergiques

A

relaxation intersinale et utérine
relaxation vésicale
bronchodilatation
vasodilatation
stimulation rythme et force battements cardiques
hausse glycogenolyse, lipolyse et calorigenese

57
Q

Asymétrie pupilles

A

quel oeil est pas ok? si en présence de lumière, oeil trop dilaté = dysfonction parasympathique, ne peut pas faire de contraction de la pupille

58
Q

syndrome de horner

A

mauvaise dilatation pupille et faiblesse paupiere, et déreglement sudation par dyfonction système sympathique

59
Q

Médicaments modulation SNA

A

4 types

  1. sympathimimétiques (phenyléphrine et salbutamol)
  2. bloqueurs adrénergiques
  3. parasympatimimétiques (pilocarpine et pyrodostigmine)
  4. bloqueurs cholinergiques (atropine)
60
Q

Médicaments bloqueurs cholinergiques et récepteurs sur lesquels ils jouent

A

prasozin et terasozin : a1&raquo_space;»» a2

labetalol et carvedilol : B1=B2 > a1 >a2

metoprolol et acebutolol : B1&raquo_space;» B2

propanolol : B1=B2

61
Q

atrophie multi-systématisée

A

déficience SNA : dysfonction érectile et urinaire, et pas capable de maintenir P arterielle en ajustant selon position couché ou debout : dès que se lève, P art ajuste pas, elle reste trop basse et syncope

meds pour élever P art la rendre trop élevée quand couché

maladie dégénérative