Physio endocrinien 1 Flashcards
1
Q
Définition hormone
A
Substance sécrétée par glande endocrine qui voyage par le sang pour atteindre organes cibles et en réguler certaines fonctions
2
Q
V ou F
La plupart des hormones exercent un rétrocontôle positif sur leur glande endocrine
A
F
La plupart exercent un rétrocontôle négatif
3
Q
2 types de organes/cellules qui sécrètent des hormones
A
- Organes endocriniens : parathyroïde, surrénale, hypothalamus, hypophyse, ovaire, testicules, pancréas
- Cellules endocrines dans des glandes exocrines ou tissus non-glandulaires : oreilette du coeur, tractus GI, thyroide, thymus, cellules du SNC, rein, foie
4
Q
3 types d’hormones
A
- Endocrine : organe cible à distance, circulent via le sang
- paracrine : agissent sur cellules adjacentes, n’utillisent pas circulation du sang
- autocrine : agissent sur elles-mêmes, n’utilisent pas circulation par le sang
5
Q
3 caractéristiques des récepteurs des hormones endocrines
A
- Sensibles : besoin de peu d’hormone pour activer les récepteur (ex même si hormone +++ diluée, ils sont activés)
- Spécifiques : les récepteurs ne réagissent qu’avec la liaison d’hormones très précises, selon le type de récepteur
- Entraînent une cascade d’évènements dans la cellule qui entraînent des changements et une modification de la fonction des organes cibles
6
Q
2 types de récepteurs endocriniens
A
- Membranaires : à la surface de la membrane plasmique
2. Nucléaires : À la surface du noyau de la cellule
7
Q
3 classes d’hormones
A
- Hormones protéiques/polypeptidiques
- Hormones stéroïdes
- Hormones issues de la tyrosine
8
Q
Différence entre une hormone protéique vs polypeptidique
A
Nombre acides aminés : 100+ aa = protéique (FSH, LH, TSH) et 100- = polypeptidique (GnRH, ACTH, TRH)
9
Q
Hormone protéique/polypeptidique
synthèse dans la cellule
sortie de la cellule par…
voyage dans le sang sous forme ___ car___
récepteurs
Clairance?
A
Formation d’une pré-prohormone, qui est clivée en prohormone dans le RE, et qui traverse le Golgi.
Sortie du Golgi : stockée dans des granules sécrétoires
exocytose
libre car les protéines sont hydrosolubles
transmembranaires
rapide!
10
Q
Mode de fonctionnement des hormones protéiques/polypeptidiques
A
Hormone se fixe avec récepteur transmembranaire (hydrosoluble, donc ne peuvent pas traverser la membrane lipidique des cellules)
Fixation au récepteur transmembranaire entraîne libération 2ème messager dans la cellule, qui permet activation de protéines effectrices qui induisent un changement dans la cellule
11
Q
V ou F
- Hormones stéroïdiennes sont issues des acides gras
- Hormones stéroïdiennes peuvent être stockées
- Hormones stéroïdiennes peuvent être synthétisées rapidement
A
- Faux, elles sont issues du cholestérol
- Faux
- Vrai!
12
Q
Hormone stéroïde
sortie de la cellule par…
voyage dans le sang sous forme ___ car___
Récepteurs
Clairance?
A
diffusion : hormone liposoluble, elles peuvent traverser la membrane lipidique des cellules sans avoir besoin de granule de sécrétion et d’exocytose
liée à des protéines hydrosolubles (albumine, CBG, SHBG) car elles ne sont pas solubles dans le sang (eau)
cytoplasmiques
plus lente que celle des hormones stéroïdiennes
13
Q
Mécanisme des hormones stéroïdes
A
- Entrée hormone dans le cytoplasme
- Liaison hormone-récepteur cytoplasmique
- Induction de translocation et de transcription de gènes cibles dans le noyau
- Synthèse de protéines
- Induction réponse cellulaire
14
Q
Exemples hormones stéroïdes
A
Glucocorticoïdes, minéralocorticoïdes, progestérone, oestrogènes, androgènes
15
Q
2 types hormones dérivées de la tyrosine
A
Hormones tyroïdiennes (T3/T4) et catécholamines (adrénaline/noradrénaline)
16
Q
T3/T4
Stockées où?
Sortie des cellules par…
Transport dans le sang par …
Récepteurs
Clairance?
A
Stockées dans les cellules d’origine (thyroïde)
Sortie des cellules par diffusion (lipophiles)
Transport dnas le sang par protéines hydrophiles (albumine, pré-albumine, TBG)
Récepteurs intra-nucléaires
Clairance lente
17
Q
Catécholamines (adrénaline/noradrénaline)
Stockées où?
Sortie des cellules par…
Transport dans le sang par …
Récepteurs
Clairance?
A
Stockées dans les cellules d’origine (de la médullosurrénale)
Exocytose (hormone hydrophile)
Libre
Transmembranaire
Rapide
18
Q
Mode action T3/T4
A
- Entrée de l’hormone dans la cellule et dans le noyau
- Liaison à un récepteur intra-nucléaire
- Induit la transcription de gènes cibles
- Permet la production de protéines dans la cellule
- induction d’une réponse cellulaire
19
Q
Mode action catécholamines
A
- Liaison hormone au récepteur transmembraire
- Libération messager secondaire qui entraîne activation de protéines effectrices
- Réponse cellulaire
20
Q
Autre classification des types de récepteurs
A
- Couplés à des canaux ioniques : liaison hormone-récepteur entraîne ouverture/fermeture de canaux ioniques à Cl, K, Na
- Couplés à protéine G : liaison hormone-récepteur entraîne libération second messager : protéine G, qui entraîne cascade de réactions cellulaires
- Couplés à des enzymes
- Cytoplasmiques ou nucléaires
21
Q
V ou F
Une cellule ne peut posséder qu’un seul type de récepteur
A
F
Elle peut en posséder plusieurs
22
Q
3 zones d’un récepteur à protéine G
A
- Domaine extra-c : liaison avec hormone
- 7 domaines transmembranaires
- Domaine intra-c
23
Q
Hormones qui se lient à des récepteurs à protéine G
A
FSH, LH, TSH, TRH, ACTH, CPH, glucagon, GnRH
24
Q
Fonctionnement récepteur à protéine G - protéine G
A
- Liaison hormone au domaine extra-cellulaire
- Liaison protéine G inactive au domaine intra-cellulaire
- Activation de la protéine G
- S-u alpha de la protéine G se dissocie du complexe et se lie avec d’autres molécules, ce qui entraîne diminution de perméabilité ou activation des enzymes
- Entraîne activation de seconds messagers, qui permettent induction d’une réponse cellulaire
25
Composition protéine G
3 sous-unités : alpha, beta et gamma
26
V ou F
Les protéines G peuvent induirent une réponse activatrice ou inhibitrice
Vrai
27
3 types de seconds messagers pour les protéines G
1. Complexe adnylcyclase-AMP cyclique
2. PLC(PIP2-IP3 + DAG) = PHOSPHOLIPASE C
3. Complexe calcium-calmoduline
28
Fonctionnement second messager adénylcyclase-AMP cyclique
S-u alpha (stimulatrice) détachée de sa protéine G se lie avec la protéine adénycyclase.
Entraîne formation de AMPc à partir de ATP. AMPc est le second messager
Le AMPc peut permettre activation de protéine kinase A, impliquée dans d'autres réactions cellulaires
29
V ou F
Une sous-unité alpha inhibitrice bloque la formation de AMPc à partir d'ATP.
Vrai
30
Que signifie PIP2?
phosphatydilinositol-4,5-biphosphate : forme activée du phosphatydilinositol par 2 phosphorylations
31
Fonctionnement récepeur PLC
Hormone active le récepeur en s'y liant
Entraîne activation de la PLC (phospholipase C)
PLC clive le PIP2 en IP3 (inositol triphosphate) et DAG (diacylglycérol)
Le IP3 agit sur les canaux à calcium et les ouvre pour entraîner libération de Ca dans le cytoplasme
*Régulation du Ca est faite par un autre second messager : calmoduline
32
Explication rétrocontrôle négatif et exemple
Quand qté hormone produite augmente, elle émet un signal de ralentissement de synthèse en agissant sur la cellule endocrine qui entraîne sa sécrétion
Les androgènes des gonades effectuent un retrocontrôle négatif sur l'hyophyse ainsi que sur l'hypothalamus pour diminuer leur sécrétion
33
Ex de rétrocontrôle positif
Pic de LH lors de l'ovulation
34
6 types d'hormones hypothalamiques
1. Thyréolibérines : TRH, TRF (peptide)
2. Corticolibérines : CRH, CRF (peptide)
3. Somatolibérines : GHRH, somatocrinine (peptide)
4. Somatostatine : GH-IH (peptide)
5. Gonadolibérine : GH-LH, GnRH (peptide)
6. Facteur inhibant la somatostatine : dopamine, prolactostatine, PIF, PIH (AMINE)
35
Comment voyagent les hormones de l'hypothalamus vers l'adénohypophyse?
Via un système porte veineux : système porte hypothalamo-hypophysaire
36
2 grandes classification des hormones adénohypophyse
Acidophiles : somatotropes et lactotropes
Basophiles : gonadotropes, corticotropes et thyréotropes
37
Action effectuée (prochaine hormone, action sur quel organe) par chaque hormone adénohypophysaire
Thyréotropes (TSH) : sécrétion de T3/T4 par la thyroïde
Gonadotropes (FSH/LH) : sécrétion de androgènes par les testicules, et FSH : sécrétion oestrogènes, et LH : sécrétion progestérone
Somatotropes (GH) hormone de croissance : muscles = hausse glycémie, os = croissance, tx adipeux = hausse des acides gras libres
Corticotropes (ACTH) : sécrétion aldostérone par la corticosurrénale (réticulée, minéralocorticoïdes)
Cellules à prolactine : sécrétion de lait glande mammaire
38
Que sont les cellules chromophobes de l'adénohypophyse?
Cellules non-différenciées ou au repos, composent jusqu'à 50% des cellules adénohypophysaires
39
V ou F
Toutes les hormones de l'hypophyse sont des amines
F
Elles sont toutes des hormones peptidiques!
40
Comment sont acheminés les hormones de la neurohypophyse vers celle-ci?
À partir de neurones dont les soma sont dans les noyaux paraventriculaires et supra-optiques de l'hypothalamus
41
hormones de la neurohypophyse
1. Ocytocine : contraction utérus et contraction des cellules myoépithéliales des glandes mammaires
2. ADH : vasopressine, réabsorption eau par les reins
42
Hormones qui favorisent la production de lait
1. Prolactine
| 2. Hormone lactatrice placentaire (sécrétée 5ème semaine de grossesse via syntiotrophoblaste)
43
Hormones qui inhibent la sécrétion de lait
1. Progestérone
2. Oestrogène
3. Dopamine : inhibe production de prolactine
44
Fonctionnement des hormones de sécrétion de lait avant et après la naissance
Avant la naissance : prolactine augmente, ce qui permet la production de lait, et préparation de la glande mammaire. Progestérone et oestrogène inhibe la sécrétion du lait
Après la naissance : chute de proge/oestro (retire inhibition sur la sécrétion de lait), retour des niveaux de prolactine à la normale, et hausse de la prolactine lors de la succion du bébé
45
V ou F
La GH a en général un effet catabolisant
F
Effet anabolisant
46
Rôle de la GH sur le métabolisme protéique
1. Hausse entrée a.a dans la cellule
2. Hausse de la synthèse de protéines
3. DIminution du catabolisme des protéines
47
Rôle GH métabolisme des lipides
1. Hausse lipolyse (triglycérides --> acides gras)
| 2. Hausse cétogénèse (production de corps cétoniques)
48
Rôle GH métabolisme des glucides
1. Baisse de la captation de glucose par les tissus (insulinorésistance, le glucose reste en circulation)
2. Hausse de la néoglucogénèse (synthèse de glucose )
49
V ou F
Une trop grande qté de GH dans le corps peut entraîner le diabète et des tumeurs
Vrai
50
Rôle de la GH sur le squelette
Hausse synthèse ostéocartilagineuse : hausse métabolisme des chondrocytes et des ostéocytes
51
GH fonctionne-t-elle de façon directe sur le corps?
NON
Elle entraîne la sécrétion par le foie d'une somatomédine : IGF-1 somatomédine C, qui elle permet d'agir sur les os, les muscles et le tissu adipeux
52
V ou F
La IGF-1 somatomédine C à long terme peut être hypoglycémiante
Faux
Elle peut être hyperglycémiante! car elle augmente la production de glucose par le corps et diminue sa réabsorption par les tissus
53
Facteurs stimulateurs de la sécrétion de GH
```
Sommeil
Stress
Activité
TRauma
Post-prandial
Hypoglycémie
GHRH
Ghlérine
Oestrogènes
```
54
Facteurs inhibiteurs de la sécrétion de GH
Hyperglycémie
Taux élevé d'acides gras
Somatostatine
Progestérone
55
Gigantisme - Acromégalie
Stimulation continue de GH lorsqu'elle serait sensée être arrêtée, ex par une tumeur sur hypohyse/hypothalamus
Entraîne "géants", enfants et adultes très grands, et adultes larges
Croissance linéaire pendant l'enfant tant qu'il n'y a pas de fusion des cartilages, et croissance en largeur pour les adultes donc les cartilages sont fusionnés
56
Est-il possible d'opérer ces tumeurs?
Oui : résection hypophysaire transsphénoïdale
57
2 rôles ocytocine et comment fonctionne le réflexe
1. Contractions des muscles utérin lors de l'accouchement
2. Contraction des cellules myoépithéliales des glandes mammaires à la lactation
Succion --> production ocytocine --> contraction des canaux lactifères du sein pour éjection du lait
58
V ou F
L'ocytocine agit sur les cellules glandulaires des glandes mammaires
Faux
Elle agit sur les cellules musculaires des glandes mammaires
59
Qu'est-ce qui détecte besoin de sécréter ou non ADH?
Osmorécepteurs hypothalamiques
60
Où est synthétisé ADH et avec quoi?
Dnas les noyaux supra-optiques et paraventriculaires de l'hypothalamus, et avec son transporteur neurophyse II
61
Quels sont les types de neurones qui synthétisent ADH et quel est leur trajet?
Neurones magnocellulaires de l'hypothalamus, et cheminent par éminence médiane vers la neurohypophyse
62
Objectif principal ADH
Diminuer la concentration d'urine en la concentrant, afin de réabsorber l'eau en rendant les cellules du tube collecteur perméables à l'eau
63
Par quoi est médiée l'action de l'ADH?
Par récepteur couplé au protéine G-V2
| Permet insertion d'une AQP2 dans la membrane luminale, qui permet le passage de l'eau vers le compartiment sanguin
64
Qté urine en absence de ADH
14L
65
Étapes fonctionnement général ADH
1. Déficit en eau
2. Osmolarité plasmatique augmente
3. Sécrétion ADH
4. Réabsorption eau
5. Baisse osmolarité plasmatique
6. Hausse concentration urine
66
Position de la thyroïde
Devant le cartilage cricoïde, sous le cartilage thyroïde et devant la trachée, sous le larynx
67
Forme de la thyroïde
2 lobes latéraux reliés par l'isthme
68
Composition intérieure de la thyroïde
Follicules thyroïdiens entourés d'une couche simple de cellules épithéliales, qui entourent le colloïde (glycoprotéine) au centre : sécrétion de T3/T4
Entre les follicules cheminent des capillaires sanguins : échanges entre les follicules et le sang
Cellules claires C : sécrétion de calcitonine
69
T3 et T4 : synthèse à partir de quoi, et quel type hormone, synthèse et libération contrôlée par quoi? Où sont-elles stockées?
Synthèse à partir de la tyrosine de la tyroglobuline, iodée 1 ou 2 fois
Hormone amine, car issue de la tyrosine
Synthèse et libération par la thyréolibérine (TRH), qui agit sur l'adénohypophyse et permet libération thyréotrope (TSH), qui agit sur le thyroïde
Elles sont stockées dans le colloïde
70
Calcitonine : type d'hormone et synthèse dans quoi?
Hormone peptidique
Synthèse par les cellules parafolliculaires-cellules C situées entre les follicules thyroïdiens
71
3 rôles connexes de la TSH dans la thyroïde?
1. Recruter iode
2. Synthèse T3-4
3. Sécrétion T3-4
72
3 formes iode dans le sang
1. Iode inorganique libre (I- ou iodure)
2. Iode organique non-hormonal de forme liée à la thyroglobuline
3. Iode lié à T3 et T4
73
Le corps nécessite ____ g d'iode par jour pour synthèse de T3-4, et thyroïde utilise ____% de l'iode sanguin : le reste non-utilisé est ____. Le seul rôle de l'iode est ____
150g
20%
éliminé par les reins : pas de compensation si déficit en iode
la synthèse de T3-4
74
Étapes de la formation de T3-4 dans la thyroïde
1. Iodure I- entre dans la cellule puis diffusion dans la cellule épithéliale du follicule vers le côté luminal de la cellule
2. Protéine pendrine permet de transporter l'iodure dans le colloïde
3. Oxidation de l'iode et liaison avec les résidus tyrosine de la thyroglobuline, par la TPO
4. Formation de T3 et T4 par couplage des DIT (di-iodo-thyrosine) et MIT (mono-iodo-tyrosine) (T4 = 2 DIT, T3 = 1 MIT + 1 DIT)
5. Sortie de la thyroglobuline vers la cellule épithéliale par endocytose
6. Protéolyse
7. Si la T4 veut passer en T3, déiodation sur une des tyrosine iodée pour reformer une tyrosine non-iodée
75
Où et par quoi se fait la fabrication de la thyroglobuline avant son iodation?
Par le RE et le Golgi des thyréocytes : cellules épithéliales autour du colloïde
76
TPO : rôle
Ajouter les iodes sur les résidus tyrosine de la thyroglobuline
77
Comment l'iode entre-il dans la cellule épithéliale à partir du sang et par quoi est-il influencé? Et que cause-t-il?
Par une protéine symport Na-I (NIS)
La TSH augmente le fonctionnement de ce symport
Augmente la qté de iodure I- qui entre dans la cellule
78
Sécrétion de T3 vs T4? Les différences?
Sécrétion 93% T4 vs 7% T3
La T3 est peu sécrétée, mais elle est utilisée dès sa sécrétion, alors que la T4 est synthétisée en grande qté, mais elle est stockée
80% de la T3 utilisée provient de la déiodation de la T4 en T3
79
Méthodes de transport de la T3-4 dans le sang? Différences entre T3 et T4
99% ous forme liée à des protéines de transport : albumine, thyroxin-binding pré-albumine et TBG : thyroxin-binding-protein
T3 possède 15x moins d'affinités avec la TBG que la T4, ce qui permet qu'elle soit distribuée plus facilement dans le corps : elle se détache plus facilement de TBG
80
V ou F
La T4 est plus biologiquement active que la T3
Faux!
C'est la t3 qui est plus biologiquement active, entre 3-8x plus active que la T4!
81
Différences de types de déionidation
1. Par la D2 : enlève un iode sur le outer ring : la tyrosine extérieure : donne un T3
2. Par la D3 : enlève un iode sur le inner ring : la tyrosine intérieure : donne un rT3
82
Caractéristique spéciale de la glande thyroïde?
Elle est la seule glande endocrine qui emmagasine ses hormones (de 2-3 mois)
83
V ou F
La majorité de l'iode sanguin se trouve dans le sang
Faux
La majorité est retrouvé dans la thyroïde, elle en contient 30x + que le sang
84
Où dans la thyroïde sont emmagasinées les hormones thyroïdiennes?
Dans les follicules, à l'extérieur des cellules folliculaires (thyrocytes)
85
Fonctionnement des hormones thyroïdiennes
Hydrophobes, entrée dans les cellules par transport actif, liaison avec récepteurs nucléaires THR
86
V ou F
Les hormones thyroïdiennes peuvent être ingérées par la bouche
Vrai
Car elles résistent aux enzymes digestives, elles peuvent être administrées comme médicaments
87
3 rôles de base de T3-4
Maintien croissance, développement et métabolisme de base : messagers qui indiquent aux organes à quelle vitesse ils doivent travailler et quelle qté d'énergie ils peuvent utiliser
88
Rôle 1 T3-T4
Métabolisme de base et régulation de la température:
1. Consommation O2 et accélère métabolisme basal (stimule fonction mitochondriale)
2. Production de chaleur (thermogénèse)
3. Effets du système nerveux sympathique (permissivité adrénaline)
4. Pression artérielle
Hyperthyroïdie : perte de poids
89
Rôle 2 T3-T4
Métabolisme des glucides, lipides et protéines
1. Utilisation du glucose pour former ATP et chaleur
2. Augmentation de la lipolyse
3. Hausse de la synthèse protéique
4. Hausse de la synthèse de cholestérol dans le foie et de son excrétion dans la bile
90
Rôle 3 T3-T4 : nerveux
Nerveux : Bon développement chez foetus/nouveau-né, et bon fonctionnement chez l'adulte
Hyperthyroïdie : insomnie, hyperactivité, nervosité
91
Rôle 4 : cardiovasculaire
Tachycardie, hausse force contraction cardiaque, hausse débit cardiaque, vasodilatation cutanée
92
Rôle 5 : musculaire
Contribue au bon fonctionnement et développement
Hyperthyroïdie : tremblements au repos, hyperréactivité
93
Rôle 6 : squelettique
Favorise la croissance (se lie au récepteur GH) et maturation
Hypothyroïdie : enfants petits
94
Rôle 7 : digestif
Hausse de la motilité et tonus GI
| Hausse de la sécrétion de sucs gastriques, et hausse de l'appétit et du transit
95
Facteurs qui stimulent la production de T3-T4
1. Baisse [ ] T3-4 sanguine
2. Besoins énergétiques : grossesse, hypoglycémie, froid prolongé
3. Cycle circadien : TSH faible le jour et haute la nuit
96
Facteurs qui inhibent la sécrétion de T3-4
1. Hausse [ ] T3-4 sanguine
2. Somatostatine
3. Dopamine
4. Hausse glucocorticoïdes
5. Hausse de iode sanguin : inhibe TPO
6. Hormones sexuelles et médicaments peuvent inhiber la TBG
97
Rôles de la TSH sur la thyroïde de façon précise et de quelle façon permet-elle ses actions?
TSH peut se lier à son récepteur THSH couplé avec protéines Gq et Gs à la membrane basale des thyréocytes pour initier :
1. Endocytose de thyroglobuline, activité des enzymes lysozomiales et sécrétion de T3 et t4
2. Activité du NIS pour entrée de l'iodure dans la cellule
3. Synthèse de la Thyroglobuline et peroxidase
4. Iodination des tyrosines
5. Déionidation des tyrosines de T4 en T3
6. Mitose cellules folliculaires : croissance thyroïde
7. Métabolisme de la thyroïde : captage glucose et oxidation, utilisation d'O2 (hausse mitochondrie et respiration mitochondriale)
98
Crétinisme : hypothyroïdie --> symptômes
1. Retard mental
2. Défauts de vision
3. Peau sèche et épaisse
4. Langue épaisse
5. Faiblesse musculaire
6. Léthargie grave et fatigue
99
Type hormone calcitonine
Peptidique
100
V ou F
La calcitonine est sécrétée en cas d'hypocalcémie plasmatique
F
Calcitonine est une hormone hypocalcémiante : elle est sécrétée par les cellules C en cas d'hypercalcémie, pour réduire le taux de calcium sanguin
101
V ou F
La calcitonine n'est sécrétée que part les cellules c de la thyroïde
F
Elle est sécrétée par tous les tissus qui présentent des cellules neuroendocrines
102
V ou F
Le rôle de calcitonine est très puissant sur la concentration de calcium sanguin
F
Rôle plutôt faible, la calcitonine n'a que peu d'effets
103
Type de récepteur de la calcitonine et où sont-ils dans le corps?
Récepteur couplé à une protéine G
Reins, ostéoclastes, cerveau
104
Sur quelles parties du corps agit la calcitonine et comment
1. Diminue action des ostéoclastes afin de diminuer résorbtion osseuse, et diminue le recrutement des oestéoclastes, et favorise leur échappement après 48-72h
2. Augmente de façon minuere la phosphaturie (phosphate dans urine) et la calciurie de façon transitoire (calcium dans urine) afin d'éliminer du calcium
105
Preuves du peu d'importance physiologique sur la [ ] de Ca de la calcitonine (3)
1. Thyroïdectomie : enlever la thyroïde : pas effets sur la concentration de calcium
2. Cancer médullaire de la thyroïde : pas effet sur la concentration de calcium
3. Administration prolongée de calcitonine ne cause pas baisse trop importante de la qté de calcium sanguin
106
Parathyroïde : description
84% de la population possède 4 parathyroïdes, et elles sont souvent en relation avec la thyroïde
107
V ou F
La [ ] de calcium sérique varie bcp
F
Elle est très stable : elle varie d'environ 2% par jour
108
Nature et synthèse de la parathormone
Hormone protéique de 84 acides aminés
Hormone hypercalcémiante
Synthèse par les cellules principales de la parathyroïde sous forme de pré-prohormone --> prohormone--> hormone
109
Principal facteur stimulateur de PTH
Hypocalcémie
110
Sur quels organes agit PTH et comment?
Rein : augmente réabsorption tubulaire de Ca
Intestins : augmente réabsorption de Ca
Os : augmente résorption osseuse par les ostéoclastes
Peau
111
4 groupes hormonaux impliqués
Ca/CaSR
PTH/PTHrP
vitamine D
PO4/FGF 23
112
Relation calcium-PTH et set point
Relation selon courbe sigmoïdale : plus il y a de calcium, moins il y a de PTH, et vice-versa
set point : point [ ] Ca pour qté de PTH au milieu de la courbe au dessus duquel la PTH augmente et en dessous duquel la PTH diminue
113
Autorégulation par le CaSR : explication
CaSR : récepteur du Ca
lorsque la liaison Ca-CaSR augmente, crée une stimulation qui diminue la PTH pour diminuer la réabsorption de calcium, et vic versa
114
Lorsque le le calcium est bas...
La PTH stockée est libérée, hausse de la synthèse de nouvelle PTH et inhibition de sa dégradation
115
Lorsque le calcium est haut...
La PTH est stockée, et elle est dégradée
116
Effets de la PTH sur le calcium
1. Hausse réab Ca par les intestins via la vitamine D 1,25 active synthétisée par les reins
2. Réab de Ca par les reins
3. Hausse de résorption osseuse
4. Tranfert rapide du Ca intraosseux vers le sang
117
V ou F
La PTH augmente la réabsorption de phosphate au niveau des intestins et des reins
Faux
Elle augmente la réab au niveau des intestins via la 1,25-dihydroxyvitamine D
mais elle diminue la réab de phosphate par les reins (augmente la phosphaturie, comme la calcitonine)
118
Remodelage osseux : processus court ou long?
Temps résorption par les ostéoclastes et formation et minéralisation nouvel os par les ostéoblastes
Processus long
Résorption : 2-3 semaines
Formation et minéralisation : 2-3 mois
