Physio de l'axe gonadotrope féminin (2)

Question 1

progestérone

1) synthétisée et sécrétée par :
2) à quelle période :
3) production journalière :
4) précurseur de :
5) 5 actions :
6) déficit :

Answer 1

1) synthétisée et sécrétée par : corps jaune (cellules lutéinisées) et placenta
2) à quelle période : en 2° partie de cycle et lors de la grossesse
3) production journalière : 2-25 mg/j
4) précurseur de : autres stéroïdes sexuels (androgènes, oestrogènes)

5) 5 actions :
• UTERUS
- myomètre : effet antiprolifératif et favorise relaxation utérine
- endomètre : favorise nidation
- trompes : diminution du péristaltisme
- col utérin : la glaire coagule et devient épaisse afin d’éviter l’arrivée d’un autre spz

• VAGIN
- effets antiprolifératifs

• SEINS
- différenciation des canaux galactophores en acini = permettre préparation à la lactation

• SNC
- effets relaxant et sédatif

• AUTRES

• effet natriurétique
• diminue récepteurs des oestrogènes

6) régulation : rétrocontrôle négatif que pendant la 2ème partie du cycle

7) déficit : hypogonadisme
• insuff de la commande centrale : Pg basse, oestrogènes bas, LH-FSH bas
• insuff ovarienne : Pg basse, LH-FSH variables

Question 2

6 épisodes de la vie génitale d’une femme

- modifications hormonales

Answer 2

1) puberté : sécrétion des oestrogènes
- augmentation de la taille et de l’activité des ovaires
- télarche = dvlpmt mammaire
- pubarche = pilosité pubienne
- ménarche = apparition des menstruations
- modif de la vulve : humide & pigmentée
- féminisation de la silhouette

2) cycle menstruel : variations cyclique des hormones ovariennes
- modif cyclique des tissus cibles
- croissance folliculaire
- ovogenèse
- contrôle des fonctions endocrines ovariennes

3) grossesse : 
• 4 hormones sécrétées par le placenta
- HCG : hormone chorionique gonadotrophique
- HPL : hormone placentaire lactogène
- oestrogène
- progestérone

• hormones dans la circulation maternelle

• prolactine
• insuline
• aldostérone
• cortisol
• hormones thyroidiennes
• PTH et vit D

4) accouchement
- baisse de la Pg = synthèse de prostaglandines = favorisent contractions utérines
- augmentation de l’ocytocine = favorisent contractions utérines

5) lactation
- éjection du lait déclenchée par : effondrement de E2 et Pg

6) ménopause
- aménorrhée = arrêt total des règles
- épuisement du stock folliculaire
- élévation des gonadotrophines (FSH et LH)

Question 3

cycle menstruel : 3 phases

a) variations de sécrétion des gonadotrophines
b) variations de sécrétion des hormones ovariennes

Answer 3

1) phase folliculaire : J1-J14
= recrutement de plusieurs follicules et sélection d’un seul follicule dominant

a) variations de sécrétion des gonadotrophines
• début de phase : ⬆️ FSH-LH
⬆️ LH = sécrétion d’androgènes
⬆️ FSH = recrutement du follicule dominant
• fin de phase : ⬇️ FSH-LH

b) variations de sécrétion des hormones ovariennes
• début de phase : ⬇️
• fin de phase : ⬆️

2) phase péri-ovulatoire : J13-J15
= fin de phase de croissance folliculaire cyclique

a) variations de sécrétion des gonadotrophines
- pic ovulatoire de LH en fin de première phase

b) variations de sécrétion des hormones ovariennes
- pic d’oestrogènes avant l’ovulation
- début de synthèse de la Pg

3) phase lutéale : J16-J28
= transformation progressive du follicule en CJ cyclique

a) variations de sécrétion des gonadotrophines
- ⬇️ de FSH-LH
- ⬇️ oestrogène et progestérone

b) variations de sécrétion des hormones ovariennes
- ⬆️ biosynthèse stéroidienne (Pg+++)