08- Physiologie Des Hormones Thyroidienne Et Métabolisme Phosphocalciques

Question 1

Le métabolisme du calcium:

• Besoin ?
• Absorption et régulation?
• Élimination ?
• Les formes de calcium?

Answer 1

• Adulte : 10min/j ( *3 pour enfant et ado et *10 pour femme enceinte allaitante)
• Niveau du Duodénum régule par la Vit D3 qui augmente l’absorption du Ca.
  L’absorption diminue si il y a un excès de phosphate, prenez ce de phytogéographies ou d’oxalate dans le tube dig
• dig /urinaire/ avec régulation rénale via PTH ( hypercalcemiante) et calcitonine ( hypocalcemiante)
• Le calcium ultrafiltrable = Ça ionisé libre (50%) ; le calcium non ultrafiltrable lié aux protéines ( 40%) et enfin le calcium complexé = sel soluble (10%)

Question 2

Métabolisme du phosphore:

• Besoin ?
• Absorption et régulation?
• Élimination ?

Answer 2

• adulte : 31mmol/j
• niveau du jéjunum et iléon avec une absorption dépendante de la VitD3. Moins régule que le calcium. Absorption augmente si les apports alimentaires augmentent
• dig /urinaire (uniquement des Pi ultrafiltrables). La régulation rénale est lié à la PTqh qui diminue la réabsorption rénale (=hypophosphoremiante)

Question 3

Par quel biais est réguler le métabolisme phosphocalcique?

Answer 3

PTH= hormones hypercalcemiante et hypophosphoremiante

• os : augmente la réabsorption osseuse
• rein: augmente la réabsorption du calcium et diminue celle des phosphates
• intestin :action indirecte via VitD qui augmente l’absorption de Ça

Calcitonine= hormones hypocalcemiante

• Os: diminue la résorption osseuse par les ostéoblaste
• Rein: stimule l’élimination urinaire de calcium

Vit D3 (calcitriol)= hormone hypercalcemiante et hyperphosphoremiante

• Intestin : augmentation absorption du calcium et des phosphates
• Os: augmentation. De la résorption osteoclastique de l’os ancien et augmentation de la minéralisation osseuse

Œstrogène

• Intestin: augmentation de l’absorption du calcium
• os: augmentation de la synthèse protéique et la libéralisation de l’os

Cortisol
-os : diminue la synthèse protéique de l’os et action catabolique avec augmentation de la résorption osseuse