Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Pneumo MED 1202 - Examen 1 > Physio 2 > Flashcards

Physio 2 Flashcards

1
Q

Étapes de l’oxygénation tissulaire (3)

A

1) respiration externe
2) Transport oxygène
3) respiration interne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

2 critères de la respiration externe

A

ventilation = qté suffisante d’O2 doit atteindre alvéole
et
diffusion = interface ventilation-perfusion doit être assez longue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ventilation

permet quoi, contrôlée par quoi, etc

A
  • Contrôlée par niveau de CO2 artérielle (sous forme de pression)
  • Conséquence de l’excrétion de CO2 = apport O2
    DONC volume O2 est indirectement contrôlé par la ventilation par l’intermédiaire du niveau de CO2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Relation directe entre le PaCO2 et la ventilation

A

PaCO2 = (VCO2 x 0,863) / Ventilation

comme le PaCO2 doit être stable, la ventilation permet de la contrôler en fct de la qté de CO2 produite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

2 composantes de la surface alvéolo-capillaire

A
  • Membrane semi-perméable

- Gradients de pression de chaque bord de la membrane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Par quoi la diffusion est-elle définie?

A

Par la loi de Fick

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Loi de Fick

A

taux de transfert d’un gaz de part et d’autre de la membrane alvéole-capillaire dépend de

  • surface tissu
  • différence de pression de chaque bord
  • épaisseur du tissu
  • capacité de la membrane à diffuser ( a 2 variables)

V gaz = (A x D x (P1 - P2) ) / Épaisseur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Capacité à diffuser (D)

A

Dépend de

  • Solubilité ( + grande, + capacité grande)
  • poids moléculaire ( + grand, - capacité grande)

proportionnelle à la solubilité
inversement proportionnelle à la racine carrée du PM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Diffusion du CO2 vs O2

A

CO2 diffuse + que O2 car

solubilité + grande
pourtant PM est plutôt semblable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Facteurs pouvant limiter le transfert d’un gaz

A
  • Diffusion (capacité de traverser le membrane)

épaississement de la membrane (fibrose)
diminution gradient de pression (altitude)
exercice intense (associé à maladie ou non)
Diminution surface échange (pneumonectomie, emphysème)

  • Perfusion (combinaison du gaz avec hémoglobine)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pour que la diffusion soit suffisante/efficace, il faut quoi?

A
  • assez de temps pour atteindre un équilibre (0,25 sec sont nécessaires)
  • nb suffisant d’unités alvéolo-capillaires
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Temps de transit du sang le long de la membrane
au repos
en exercice

A

repos: 0,75 sec
exercice: 0,25 sec

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Limitation transport O2

A
  • limité par perfusion
    réaction de fusion avec hémoglobine a une vitesse limitée donc il y a une accumulation d’O2 dans les capillaires ce qui réduit le gradient et donc le transfert du gaz
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Limitation transport CO

A

-limité par diffusion
réaction de fusion avec hémoglobine très rapide donc le gradient de pression reste très grand, ce qui bloque c’est le passe au travers de la membrane

**DONC EXCELLENT GAZ POUR ÉVALUER DIFFUSION

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

DLCO

c’est quoi, but, unités

A

= diffusion au monoxyde de carbone
unités: mL/min/mm Hg pression alvéolaire
permet de calculer la capacité de diffusion du poumon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Équation du calcul de DLCO

A

DLCO = Vco/ (P1-p2)

comme pression dans le sang du CO est très très faible vu que l’hémoglobine le catch tout de suite:

DLCO = Vco/PaCO

Vco= débit
PaCO= pression alvéolaire du CO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Méthodes de mesure du DLCO en clinique

A
  • En apnée: mesure taux de disparition du CO pendant une apnée de 10 sec
  • En état stable: faire respirer un faible concentration de CO et on mesure le taux de disparition du CO du gaz alvéolaire en fct de la concentration alvéolaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Formes de transport de l’O2

A

forme dissoute

forme combinée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Forme dissoute du transport de O2

dépend de quoi?

A

dépend de la constante de solubilité de l’O2

transporte pas une été suffisante pour satisfaire les besoins

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Constante de solubilité de l’O2

valeur, où, quand?

A

0,003 mL d’O2/mm Hg d’O2/100 mL de sang

dans le plasma à 37 degrés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Relation entre PaO2 et O2 dissout?

A

Oui, relation directe

Ex: quand PaO2 = 100 mm Hg, il y a 0,3 mL O2 dissout dans 100 mL de sang

Qté O2 bisous: PaO2 x 0,003

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Forme combinée du transport de O2

A

transport de l’O2 lié à l’hémoglobine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Forme combinée augmente la capacité de transport du sang par un facteur quoi?

A

100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hémoglobine

  • poids moléculaire
  • structure
A
  • PM: 64 500
  • composée de hème (4) et de globine (1)
  • globine:
    composée de 4 chaines dont 2 alpha (141 aa) et 2 beta (146 aa)
    chaque chaine est liée à une hème
  • hème:
    composé d’un groupe de porphyrie et de fer
    chaque fer est lié à un O2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Concentration sanguine normale de Hb
15g/ dL
26
Affinité de l'O2 pour hémoglobine
proportionnelle au nb de molécules d'O2 déjà présentes sur l'hémoglobine + il y en a, + l'affinité est grande
27
% de saturation de l'hémoglobine
% des sites de transports qui sont occupés
28
1g d'hémoglobine transporte. .... mL d'O2
1,34 mL | SI SATURÉ À 100%
29
relation entre la pression partielle en O2 et la saturation en O2 + sa forme
- Directe mais non linéaire | - On l'appelle la courbe de dissociation de l'oxyhémoglobine
30
pourquoi c'est important de comprendre les effets de la forme de la courbe?
car entre 20 et 60 mm Hg, un changement minime de la PaO2 fait un grand changement dans la SaO2
31
Signification d'un déplacement de la courbe vers la droite
- pour une PaO2 donnée: la saturation en O2 est + basse | - hémoglobine moins avide d'O2
32
causes de déplacement de la courbe vers la droite
- Concentration H+ augmente - PaCO2 augmente - Température augmente - 2-3 DPG augmente fait de la compétition pour fixation de O2 du Hb se voit chez anémie, hyperthyroïdie, hypoxie associée à une maladie obstructive chronique, altitude, insuffisance cardiaque, exercice exténuant chez sujet normal
33
Signification d'un déplacement de la courbe vers la gauche
- pour une paO2 donnée: saturation en O2 est + grande | - Hb + avide d'O2
34
causes de déplacement de la courbe vers la gauche
inverse de la droite
35
déplacement de la courbe vers la droite tend à quoi?
augmenter la libération d'O2 dans les tissus | perfusion tissulaire
36
P50 - définition - valeur normale
= PaO2 à laquelle SaO2 est à 50% 26 mm Hg
37
Contenu artériel en O2 (CaO2)
= volume d'O2 présent dans le sang artériel DONC Volume O2 dissous + Volume O2 combinée
38
Calcul volume d'O2 lié
O2 lié (mL/100 mL de sang) = (Concentration Hb dans sang) x (1,34 mL O2/g Hb) x (%Sat) * *concentration Hb= 15g/ 100 mL * * %sat pris dans la courbe de dissociation
39
Dans sang artériel: % O2 dissout % O2 combiné
2% O2 dissout | 98% O2 combiné
40
Contenu veineux en O2 (CvO2)
= volume total d'O2 dans le sang veineux PvO2 est environ 40 mm Hunger Games représente environ 75% du volume total du sang artériel
41
Différence de contenu artério-veineux contenu artériel en 02 contenu veineux en O2
5ml / 100 mL environ 20 ml / 100 mL de sang 15 ml / 100 ml de sang
42
ce qui détermine la perfusion tissulaire
PaO2 | logique car quand on déplace la courbe vers la droite, il y a une augmentation de libération d'O2 dans les tissus
43
ce que représente la différence de contenu artério-veineux
ce qui est consommé par les tissus
44
Équation de Fick
= décrit la relation entre débit cardiaque, différence artério-veineuse et la consommation en O2 Consommation en O2 (mL/min) = Débit cardiaque (L/min) x Différence (mL/ 100 mL de sang)
45
Débit cardiaque chez personne normale
5L/min soit 5000 mL/min
46
Qté d'O2 consommée par les tissus
250 mL d'O2/min | **juste calculé avec la formule de Fick
47
Comment est-ce possible que le sang veineux aille encore de L'O2?
Hb n'a pas la capacité de libérer tout son O2
48
Sang artériel distribué dans l'organisme est homo/hétérogène?
homogène
49
Consommation d'O2 d'un tissu à l'autre | Ex: peau et sang
Très variable et le degré d'extraction aussi peau: différence artério-veineux = 1 ml/ 100 ml de sang coeur: " " = 11 ml/ 100ml de sang
50
Utilité du débit sanguin si organes consomment peu d'oxygène
quelques exemples peau: régulation thermique rein: filtration glomérule rénale
51
Utilité principale de l'oxygène au niveau tissulaire
oxydation du pyruvate dans cycle de krebs
52
en absence d'oxygène, l'organisme fonctionne en ...?
anaérobie
53
l'anaérobie provoque quoi?
production d'acide lactique DONC acidose DONC dysfonctionnement cellulaire
54
Quand l'hypoxie survient-elle? | explication + valeur
pas assez d'oxygène pour subvenir aux besoins métaboliques du tissu si PO2 dans mitochondria est + petit que 7 mm de Hg
55
consommation/ production au repos individu normal O2 CO2
``` O2= 250 ml/min CO2 = 200 ml/min ```
56
ratio V Co2/V O2 | explication + valeur
``` quotient respiratoire (QR) normalement environ 0,8 ```
57
Augmentation consommation O2 et production CO2 lors de l'exercice chez individu normal
15 - 20x plus | donc 3000 - 4000 ml/min
58
en général, il y a un équilibre entre 3 facteurs concernant le CO2. lesquels?
qté de CO2 produite dans tissus (VCO2) qté de CO2 dans le sang (PaCO2) qté de CO2 excrété
59
Façon principale de réguler/maintenir constante la PaCO2?
Ventilation **comme vu avant: PaCO2 = VCO2/Va
60
Comment fonctionnent les changements de ventilation?
+ de CO2 produit DONC PaCO2 augmente DONC stimulation des centres respiratoires cérébraux DONC accroissement de la ventilation DONC gradient va augmenter de part et d'autre de la membrane alvéolo-capillaire DONC débit de CO2 va augmenter DONC + de CO2 éliminé
61
Pourquoi il est important de maintenir la PaCO2 constante?
même un petite variation peut amener des modifications importantes dans la conentration en H+ du sang
62
Comment calculer la ventilation totale (ou minute)?
VE = VT x Fr ``` VT = volume courant Fr = fréquence respiratoire par min ```
63
Ventilation totale
ventilation alvéolaire (efficace) + ventilation de l'espace-mort (perdue) donc ne donne pas une idée exact de ce qui se rend aux alvéoles pour participer aux échanges ** pas utile pour vérifier l'efficacité de la ventilation
64
Combien de mL ne participe pas à la ventilation alvéolaire?
150 ml sur 500 ml
65
Comment évaluer si la ventilation est efficace?
avec le PaCO2 | qui est inversement proportionnel à la ventilation alvéolaire
66
4 formes de transport du CO2
CO2 dissout H2CO3 (acide carbonique) ion bicarbonate composés carbamino
67
CO2 dissout
- Proportionnelle à la PaCO2 et le coefficient de solubilité - 2,9 mL / 100 mL de sang OU 1,2 mEq / L - 8% du CO2 transporté est dissout
68
Coefficient de solubilité du CO2
0,072 ml/ mm Hg/ 100 mL ou 0,03 mEq/L/mm Hg
69
Acide carbonique
= association de CO2 dissout + eau composé intermédiaire de réaction existe en petite qté dans organisme
70
Qté d'acide carbonique dans sang
0,006 mL d'acide carbonique/ 100 ml de plasma
71
ion bicarbonate
compte pour 80% du transport de CO2 | provient de la transformation du CO2 dissout par 2 mécanismes
72
2 mécanismes permettant de transformer le CO2 dissout en ion bicarbonate
anhydrase carbonique | transport du chlorure
73
Anhydrase carbonique
= enzyme dans les globules rouges qui active la réaction H2O + CO2 + A.C ----·> H2CO3 favorise la formation d'ion carbonate active la réaction 13 000x +
74
Anhydrase carbonique + Transfert des chlorures | explication complète du processus
1) CO2 diffuse des tissus vers le plasma 2) Diffuse du plasma vers le globule rouge 3) Transformation en H2CO3 par la A.C 4) Tranformation rapide en ion bicarbonate + H+ 5) H+ va se lier à une hémoglobine car il ne peut pas s'accumuler dans la cell 6) Ion bicarbonate sort du GB pour aller dans le plasma et du Cl - passe du plasma au GB pour rétablir la neutralité
75
Concentration normale de HCO3- dans le plasma
24 mEq/L
76
Composés carbamino
= transport de CO2 par des protéines dans le plasma 2 types de protéines: liaison à un gr amino d'une protéine liaison à la protéine globine de Hb
77
Groupement carbamino
= protéine qui transport de CO2
78
Liaison à un gr. amino d'une protéine
2% du CO2 est transporté de cette faôn
79
Liaison à la prot. globine de Hb
- formation d'un gr. carbamino-hémoglobine - s'effectue à des sites différents de celui de l'O2 - représente 10% du transport de CO2
80
Effet Haldane
comme l'affinité de l'Hb pour le CO2 est inversement proportionnelle au nb d'O2 qu'il transporte, le Hb dénaturé transporte + de CO2 pour une pression partielle donnée
81
Effet de Bohr
inverse de effet haldane si une hémoglobine transporte de l'O2, elle a moins d'affinité pour le CO2
82
Sang artériel Pression en O2 et CO2 Contenu en O2 et CO2
``` PO2 = 90 mm Hg PCO2 = 40 ``` contenu O2 = 20 mL / 100 mL contenu CO2 = 48,5 ** volume de CO2 bcp + grand que volume d'O2
83
Sang veineux Pression en O2 et CO2 Contenu en O2 et CO2
``` PO2 = 40 mm Hg PCO2 = 46 ``` contenu O2 = 15 mL / 100 mL contenu CO2 = 52,5

Pneumo MED 1202 - Examen 1 (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions