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Pneumo MED 1202 - Examen 1 > Physio 1 > Flashcards

Physio 1 Flashcards

1
Q

3 composantes appareil respiratoire

A

Pompe ventilatoire
Réseau de distribution de l’air
Surface d’échanges

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Q

Pompe ventilatoire

A 
côtes
thorax osseux
diaphragme
muscles respiratoires
muscles intercostaux et accessoires
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3
Q

Diaphragme

A
  • principal muscle de la respiratoire

- effectue travail ++

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4
Q

Mvt du diaphragme et côtes dans inspiration

A

diaphragme: vers le bas
côtes: vers le haut
= hausse volume thorax

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5
Q

Activité muscles intercostaux durant respiration chez individu normal

A

peu actifs

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6
Q

Innervation motrice diaphragme

A

3,4,5 nerfs cervicaux (par nerf phrénique)

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7
Q

Plève pariétale

A

recouvre cavité thoracique

innervation sensitive

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8
Q

Plèvre viscérale

A

recouvre poumons

pas d’innervation

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9
Q

Réseau de distribution de l’air

A

Voies aériennes sup et inf

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10
Q

Voies aériennes sup

A

Contient:
nez, sinus para nasaux, larynx, pharynx
Rôle: purifier, humidifier, réchauffer l’air
aussi odorat, déglutition, parole

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11
Q

Voies aériennes inf

A
  • Contient:
    trachée, bronches, bronchioles, alvéoles
    -se divise en 2: voie de conduction et zone respiratoire
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12
Q

Voie de conduction

A 
Trachée ----·> Bronchioles terminales
S'APPELLE ESPACE DE MORT ANATOMIQUE
aucun échange
150 mL peuvent être contenu
surface de section jugement ++ à partir de là
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13
Q

Zone respiratoire

A
  • Début des bourgeonnements alvéolaires à côté des bronchioles terminales
  • Échanges gazeux
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14
Q

Portion de poumon distale à la bronchiole terminale + rôle

A

lobule primaire

début des échanges gazeux

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15
Q

Surface dӎchanges des gaz

A

70 m2

  • parois des alvéoles ont des réseaux de capillaires pour fair des échanges Co2 - O2
  • par diffusion
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16
Q

Volumes pulmonaires (4)

A

Volume courant
Volume de réserve inspiratoire
Volume résiduel
Volume de réserve expiratoire

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17
Q

Volume courant

A

volume d’air qui entre et qui sort lors de RESPIRATION NORMAL
500 mL

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18
Q

Volume de réserve inspiratoire

A

volume d’air SUPPLÉMENTAIRE qu’on peut encore inspirer après avoir inspirer le volume courant
3100 mL

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19
Q

Volume résiduel

A

volume d’air qui même APRES expiration forcée ne sort PAS
bref, toujours présent
1200 mL

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20
Q

Volume de réserve expiratoire

A

volume SUPPLÉMENTAIRES qu’on peut encore expirer après un exp. normale
1200 mL

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21
Q

4 capacités pulmonaires

A 
Capacité 
inspiratoire 
résiduelle fonctionnelle
pulmonaire totale
vitale
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22
Q

Capacité inspiratoire

A

total de ce qui peut être inhalé
courant + réserve inspiratoire
3600 mL

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23
Q

Capacité résiduelle fonctionnelle

A

IMPORTANT
volume qui reste après expiration normal
= volume de repos

résiduel + réserve exp.
2400 mL

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24
Q

Capacité pulmonaire totale

A

volume MAX d’air que peuvent contenir les poumons après une inspiration max
6000 mL
**tous les volumes additionnés

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25
Q

Capacité vitale

A

volume d’air max qui peut être expiré après une inspiration max
4800 mL

**tous les volumes SAUF VOLUME RÉSIDUEL

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26
Q

Ce que le spiromètre ne peut pas mesurer

A

volume résiduel

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27
Q

Techniques utilisées pour mesurer volume résiduel

A
  • Dilution à l’hélium

- Pléthysmographie

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28
Q

Méthode de dilution à hélium

expliquer le principe

A

= trouver le volume pulmonaire avec un gaz dont la concentration est connue à partir d’un volume connu du gaz (et la machine donne la concentration finale)

C1= concentration initiale Hélium
V1= volume initial Hélium
C2= concentration finale hélium donnée par machine
V2 = CAPACITÉ RÉSIDUELLE FONCTIONNELLE

C1V1=C2(V1+V2)

**soustraire le volume de réserve exp. au CRF pour avoir le volume résiduel

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29
Q

Pourquoi choisir l’Hélium?

A

volume constant

diffuse pas dans alvéole

30
Q

Ce qui donne les propriétés élastiques au poumon

A

tissu élastique et collagène des vaisseaux/bronches

donnent aussi un support structurel**

31
Q

Qu’est-ce qui est généré quand le volume du poumon augmente?

A

pression de recul élastique

poumon tend à se collabore à la fin d’une exp. normale

32
Q

Augmentation volume poumon = élongation des fibres?

A

non c’est aussi un réarrangement des fibres

33
Q

Pourquoi le poumon ne se vide pas complètement à chaque expiration?

A

car la cage thoracique veut augmenter son volume à la position de repos (pression inverse)

34
Q

Volume du poumon ET cage thoracique au repos

A

poumon à l’extérieur de la cage: 0 L

cage sans poumon: CRF + 1L

35
Q

Courbe de compliance

A

courbe de changement de volume par changement de pression

delta V/delta P

**le contraire est la courbe d’élastance

36
Q

Courbe de compilance du poumon

  • Son allure
  • pression dans poumon hors cage
  • pression dans poumon à CPT
A
  • curvilinéaire
  • 0 cm H2O
    • 30 cm H2O
37
Q

Décrire la position de repos d’un thorax sans poumon

A

Position de repos = quand pression est 0

position de repos du thorax est quand la cage à 1L de plus que la CRF

38
Q

Pression dans thorax si:

  • son volume = volume résiduel
  • son volume = CPT
A

volume résiduel: -20 cm H2O

CPT: + 10 cm H2O

39
Q

Est-ce que les muscles respiratoires fonctionnent à CRF (axa fin respiration normal) ?

A

NON

40
Q

Par quoi la CRF est déterminée?

A

Force de rétraction des poumons vers int.
+
Force d’expansion de la cage vers ext.

  • *équilibre entre les deux
    rappel: thorax + poumon = système respiratoire dans son ensemble
41
Q

Pour
- augmenter
- diminuer
volume d’air, il faut…?

A
  • activer muscles inspiratoires

- activer muscles expiratoires

42
Q

si volume + grand que CRF, pression est …?

A

positive

43
Q

si volume - grande que CRF, pression est…?

A

négative

44
Q

pression max à CPT chez sujet normal

A

+ 40 cm H20

45
Q

pression min à volume résiduel chez sujet normal

A
  • 25 cm H2O
46
Q

Déterminants de la CPT

A
  • recul élastique des poumons

- force des muscles inspiratoires

47
Q

Déterminants du volume résiduel

A
  • recul élastique cage thoracique (si jeune)
  • fermeture voies aériennes (si + de 45 ans)
  • force des muscles expiratoires
48
Q

Contraction des muscles inspiratoires entraine quoi?

A

pression intrapleurale NÉGATIVE

à CRF: pression recul élastique = pression intrapleurale
DONC pression alvéolaire = 0

49
Q

explication processus de l’inspiration

A

1) CRF: pression alvéolaire = 0
2) Inspiration
DONC pression intrapleurale + négative
DONC pression alvéolaire en bas de 0
3) Comme pression alvéolaire en bas de 0, la pression atmosphérique (qui est + grande) entre dans les alvéoles
DONC augmentation du recul élastique
4) Quand P alvéole = P atmosphère
DONC P élastique = P intrapleurale

Fin de l’inspiration: équilibre atteint

50
Q

Expiration normale est un acte passif ou actif?

A

Passif

51
Q

explication processus de l’expiration normale

A

1) Relâchement des muscles inspiratoires
DONC pression intrapleurale devient - négative
2) Pression de recul élastique accumulée lors de l’inspiration fait une pression alvéolaire positive
DONC P alvéole est + grand que P atmosphère
DONC air sort
3) Sortie d’air jusqu’à équilibre pression intrapleurale et pression recul élastique

52
Q

Caractéristique de l’expiration forcée

A

utilisation des muscles expirations

PAS PASSIF

53
Q

Utilisation des muscles expiratoires génèrent quoi?

A

une pression intrapleurale POSITIVE

**attention dans exp. normale, la pression intrapleurale est juste - négative

54
Q

Explication expiration forcée

A

la différence entre la pression intrapleurale et la pression intra-alvéolaire reste la même MAIS la pression intra-alvéolaire est BCP + grande donc le gradient entre P alvéolaire et P atmosphère est bcp + grand
résultat: débit expiratoire augmenté

**Note: pression de recul élastique ne change pas

55
Q

comment la courbe d’expiration forcée est tracée?
+
c’est quoi en fct de quoi?

A
  • Volume pulmonaire expiré en fct du temps
  • demander au patient d’inspirer à CPT et lui demander d’expirer de façon forcée maximale (+ fort et + rapide possible) jusqu’au VR
56
Q

Capacité vitale forcée (CVF)

A

= capacité vitale mais quand on est dans un contexte d’expiration forcée

**Ex: demander à qqun d’inspirer au max et d’expirer le + fort et le + rapidement possible jusqu’au bout
vs
demain à qqun d’inspirer au max et d’expirer jusqu’au bout mais sans forcer

57
Q

Individu NORMAL expire cb de % de sa CVF en 1 sec?

En cb de temps il peut vider ses poumons au complet?

A

80%

3 sec

58
Q

Volume expiratoire maximal seconde (VEMS)

A

volume expiré durant la première seconde d’une expiration forcée

**donc techniquement si individu normal, le VEMS d’un individu normal est 80%

59
Q

Indice de Tiffeneau

A

VEMS/CVF

meilleur indice d’obstruction bronchique

60
Q

Débit expiratoire (volume/temps) est … en début d’expiration forcée et est …. en fin d’expiration?

A

effort dépendant

effort indépendant

61
Q

Pression intrabronchique

A
  • Commence en étant la pression alvéolaire mais quand l’air se déplace dans les bronches, elle devient la pression intrabronchique
  • celle-ci DIMINUE à mesure que l’air progresse dans les bronches À CAUSE DE LA FRICTION
  • Dans un expiration normale, pression intrabronchique est tjrs + petite que pression intrapleurale
62
Q

Point d’égale pression (PEP)

A

Pt de l’arbre trachéobronchique où la pression intrapleurale est ÉGALE à la pression intrabronchique
dans un cas D’EXPIRATION FORCÉE

63
Q

PEP va causer quoi?

A

compression bronchique

qui fait que l’air ne peut pas sortir plus fort même si un augmentation de l’effort expiratoire est fait

64
Q

La compression arrive-t-elle réellement au PEP?

A

Non car les bronches ont un certain tonus

il va arriver un peu + bas ( + proche de la bouche)

on appelle cela PT DE PRESSION TRANSMURALE CRITIQUE

65
Q

Qu’arrive-il a au pt de pression transmurale?

A

limitation du débit (aka la vitesse max est atteinte)

66
Q

Facteurs régulant début expiratoire (3)

A
  • recul élastique du poumon
  • pression de fermeture critique des voies
  • résistance
67
Q

Quand est-ce que le débit dépend des 3 facteurs?

A

avant le point de pression transsmural critique

**donc dépend des propriétés élasticité-résistive et de l’effort su sujet

68
Q

Débit pulmonaire dépend de quoi?

A

du volume pulmonaire

car pression pleurale diminue et + on avance, + la résistance est grande

69
Q

Pourquoi débit expiratoire diminue dans asthme?

A

+ grande résistance des voies aériennes

70
Q

Pourquoi débit expiratoire diminue dans emphysème?

A

pression pleurale diminuée

71
Q

pression pleural et alvéolaire à la fin d’une inspiration normale

A

10 cm H2O

les 2 pressions sont opposées

Pneumo MED 1202 - Examen 1 (10 decks)

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