Anatomie Flashcards
Vertèbres
type + nb de chaque
cervicales (7)
dorsales/thoraciques (12)
lombaires (12)
Fourchette sternale
- angle concave au-dessus du manubrium
Quelles côtés s’insèrent dans le manubrium et comment appelle-t-on ce site d’insertion?
1ière côte
facette articulaire costale
Angle de Louis
- insert quoi
- est où
- site d’insertion du 2e arc costochartialgineux
- union manubrio-sternale
Types de côtes + le nb de chaque
- Vraies côtes: 1 à7
- Fausse côtes: 8,9 10
- flottantes: 11, 12
Côtes typiques vs atypiques
- Côte typiques (3 à 10): comme appris en lab
- Côtes atypiques (1,2,11,12)
1 ère côte (atypique)
- une seule facette articulaire pour D1
- Corps:
Tubercule de Lisfranc = là où s’insère le muscle scalène antérieur
A 2 gouttières
antérieur = veine sous-clav.
postérieur= artère sous-clav
- pas de gouttière costale
- insertion muscle scalène moyen
Scalène postérieur s’insert dans quelle côte?
la 2e (atypique)
Côtes flottantes
- une seule facette articulaire
- pas de cartilage avec sternum
- pas de tubercule
Cartilages des côtes avec sternum
1 à 7 direct au sternum
8,9,10, se lient au cartilage du 7
Grand pectoral
- correspond à
- origines (3)
- Insertion
- Innervation
- action
- correspond à la ligne axillaire antérieure
- origines: sternoscostale (6 prem. côtes), claviculaire et abdominale
- insertion: humérus (gouttière bicipitale)
- innnervation: plexus brachial
- action: puissant adducteur, rotation bras
- muscle accessoire de la respiration
Petit pectoral
- origine
- insertion
- 3, 4, 5 côtes
- s’insert dans apophyse coracoïde de l’omoplate
- muscle inspirateur accessoire
Grand dentelé
- origines
- Insertion
- Innervation
- 10 premières côtes
- s’insert au rebord spinal interne de l’omoplate
- innervation: nerf thoracique long (C5, C6, C7)
- muscle inspirateur accessoire
Winged scrapula (Paralysie du grand dentelé)
- décollement de l’omoplate
- abduction du bras au-delà de l’omoplate est difficle
Muscle trapèze
- origine
- insertion
- innervation
- C7 et 10 premières vertèbres dorsales
- insertion clavicule et omoplate
- innervation: 11e nerf cranien (accessoire)
Muscle rhomboïde
- il est où
- origine
- insertion
- innnervation
- action
- sous le trapèze
- apophyse épineux de C7 et des 4 premières vertèbres dorsales
- s’insert à l’omoplate (rebord spinal/interne)
- innervation: C5, C6
- action: abaissent avec force les membres sup surélevés (genre pour enfoncer un piquet avec marteau)
Grand dorsal
- correspond à
- origines
- Insertion
- Innervation
- action
- ligne axillaire postérieure
- origine de la lame tendineuse des
apophyses épineuses des 6 dernières VD et des 5 VL
crète iliaque du bassin osseux
-insertion: humérus
- innervation: C6, C7, C8 par nerf thoraco-dorsal
-action: muscle de l’escalade aka ramène le bras quand il a été porté en abduction au-dessus de l’épaule
(nager en crawl, pagayer,…)
Triangle auscultatoire
- bord sup du grand dorsal
- bord inf et latéral du trapèze
- bord spinal de omoplate (là où s’insert le rhomboide)
Muscle thoracique transverse
imagine le dans ta tête et repère le
sinon va checker tes notes
Vaisseaux mammaires internes
- proviennent des artères et veines sous-clav.
- part et d’autre du sternum
- deviennent vaisseaux épigastriques
Quel vaisseau peut être utilisé pour de la revascularistion coronarienne?
artère mammaire interne gauche
Muscles intercostaux internes et externes origine s’insère où?
origine du bord sup de la côte et s’insère au bord inf
espace intercostal contient quoi?
- muscles intercostaux
- plexus neurovasculaire (VAN)
Numéro de l’espace intercostal correspond à quoi?
la côte au-dessus
ex: espace entre 4 et 5 = espace intercostal 4
ce qu’innerve les nerfs intercostaux
1-2: thorax, membres sup
3-6: paroi thoracique
7-12: thorax inf, abdomen
Diaphragme
cloison musculo-tendineuse séparanr thorax et abdomen
À droite et à gauche, où le diaphragme s’attache (excursion)?
- droite: 4e espace intercostal (foie est là)
- gauche: 5e espace intercostal
2 divisions du diaphragme + les sous-divisions
- Centre tendineux
- Portion musculaire
insertion sternale, costale et vertébrale
insertion sternale du diaphragme
apophyse xyphoide
insertion costale
face interne des 6 derniers arcs costochondraux
insertion lombaire/vertébrale
Partie interne (piliers) Partie externe
Piliers du diaphragme
= 2 gros faisceaux qui s’attachent aux V
Droit:
s’insère à L2 et L3
Gauche:
s’insère L2
Par quoi sont liés les 2 piliers du diaphragme?
Ligament arqué médian
=arc fibrotendineux sup
2 orifices contenus dans la nappe musculaire originant des piliers du diaphragme
- orifice aortique
- orifice oesophagien
orifice aortique
- contenu dan quoi
- au niveau de D?
D12
contenu dans ligament arqué médian
orifice oesophage
- au niveau de D?
D10
orifine veine cave inf
- au niveau de ?
- où?
D8
dans centre tendineux
Innervation motrice du diaphragme
Nerf phrénique niveau C3, C4, C5
Innervation sensitive du diaphragme
portion centrale + périphérique
Central: nerf phrénique C3, C4, C5
Périphérique: nerfs intercostaux (T5-T11) nerf subcostal (T12)
Conséquences paralysie diaphragme
- surélévation coupole diaphragmatique
- mvt paradoxal
- dyspnée à l’effort
Où les 2 feuillets de la plèvre s’unissent-ils?
au hile pulmonaire (aka racine du poumon)
cavité pleurale
espace entre les 2 feuillets
feuillet viscéral est-il sensible?
non il est insensible
feuillet pariétal est-il sensible?
oui il est sensible
Sulcus costo-diaphragmatique
bout sans poumon mais avec plèvre
**voir dessin
cavités pleurales droite et gauche communiquent-elles?
non
Ligament pulmonaire inférieur formé par quoi?
prolongement de la plèvre médiastinale sous le hile jusqu’au diaphragme
Parties de la plèvre pariétal
Costale
Diaphragmatique
Médiastinale
Cervicale
plèvre cervicale
= dôme pleural
sommet du thorax
atteint 2-3 cm au-dessus du 1/3 interne de la clavicule
Plèvre pariétale est entourée de quoi?
+ épaississement spécial pour dôme pleural
couche de tissu conjonctif = fascia endothoracique
fascia de Sibson
Trachée est de où à où?
cb d’anneaux la forme
intérieur composé de quoi
du larynx à la carène
C6 à D5
16 à 20 anneaux
intérieur est fait de fibres élastiques
**intimement liée à l’oesophage
2 divisions de la trachée
- cervicale
- thoracique
Isthme thyroidien recouvre quoi?
2, 3, 4 anneaux de la trachée cervicale
Veine et artère innominée correspond à quoi?
artère: tronc brachio-céphalique artériel
veine: tronc brachio-céphalique veineux gauche
ce qui se situe autour de la trachée thoracique
thymus troncs brachio-céphalieque veineux + artériel crosse aorte nerf récurrent laryngé droit et gauche oesophage (en arrière)
Nerf récurrent laryngé droit et gauche
sortent du nerf vague (g ou d)
droit: passe sous artère sous-clav
gauche: passe sous crosse aorte
Où a lieu la bifurcation de la trachée et la divison en bronches souches?
D5
La bronche …. croise quoi?
droite
gauche
droite: veine azygos
gauche: crosse aortique
Fenêtre aorto-pulmonaire
surface sous la crosse
Ligament artériel est dans quel thorax?
gauche
Ascension dans le thorax de la veine azygos
- rentre où dans le diaphragme
- quelle face
- orifice aortique du diaphgrame niveau D12
- face antérolatérale droit de la colonne
Niveau de la crosse de la veine azygos
D4
origine du canal thoracique
- citerne de Pecquet
abdomen sous-diaphragmatique - deux troncs lombaires (L1, L2)
Trajet du canal thoracique
- passe dans orifice aortique diaphragme (D12)
- passe dans thorax droit entre aorte et veine azygos
derrière oesophage donc attention chirurgie - croise côté gauche à D4-D5
- va se jeter dans la veine jug. interne gauche
Crosse du canal thoracique
avant de se jeter dans la veine jug. interne
Nb de segments à droite
Nb de segments à gauche
10
8
la lingula est sur quel lob et quel tronc?
Lobe supérieur gauche
tronc inférieur (évidemment il y a un supérieur aussi)
Nb d’artères bronchiques
à gauche
à droite
les artères bronchiques proviennent d’où?
gauche: 2
droite: 1
proviennent de l’aorte thoracique
2 réseaux de lympathiques du poumon
-réseau superficiel sous-pleural
-réseau profond (bronchique)
contient les groupes de ganglions lympathiques les + importants
Sommet du poumon
2-3 cm au-dessus de la clavicule sur une ligne verticale tracée au 1/3 interne de la calvicule
Topographie thoraco - pulmonaire gauche et droit
REVOIR DANS NETTER
Mamelons sont situés où
niveau du 4e espace intercostal sur la ligne midclaviculaire
Lors d’un traumatisme, qu’est-ce que l’on peut atteindre si atteinte du thorax inférieur?
atteinte d’organes abdominaux (foie, rate, reins, estomac, etc)
Lors d’un traumatisme, qu’est-ce que l’on peut atteindre si atteinte de la région thoraco-abdominale ou dorsale?
atteinte du diaphragme ou plèvre ou poumon
