Pharmacothérapie de l'infarctus

Question 1

Dites s’il s’agit d’une cause de STEMI ou NSTEMI/UA:
a. Thrombus rouge riche en fibrine
b. Thrombus blanc riche en plaquettes

Answer 1

a. STEMI
b. NSTEMI/UA

Question 2

Par rapport aux complications électriques de STEMI, laquelle est associé à un signe de reperfusion?

Answer 2

Extrasystoles ventriculaires non malignes (ESV)

Question 3

Quelle est la stratégie initiale de traitement du STEMI?

Answer 3

Viser une reperfusion rapide

Question 4

Dites si cela correspond à la thrombolyse ou à l’ICP primaire:
a. Doit être fait dans les 120 minutes (door-to-balloon)
b. Door to ballon > 120 minutes
c. Peu ou pas de saignements intracrâniens

Answer 4

a. ICP primaire
b. Thrombolyse
c. ICP primaire

Question 5

Vrai ou faux? Lors d’un SCA, seuls les patients en STEMI bénéficient d’un thrombolytique (caillot riche en fibrine).

Answer 5

Vrai

Question 6

Quels sont les 3 principaux critères d’efficacité des thrombolytiques en STEMI?

Answer 6

• Résolution du segment ST
• Disparition des douleurs
• Baisse rapide des CK

Question 7

Si l’angioplastie primaire est impossible à réaliser en < 120 minutes, la thrombolyse doit être administrée en combien de temps?

Answer 7

< 30 minutes

Question 8

Vrai ou faux? La thrombolyse coronarienne est recommandée chez le patient STEMI avec apparition des DRS > 24 heures.

Answer 8

Faux

Question 9

Vrai ou faux? Un transfert immédiat vers un centre qui fait de l’ICP est recommandé lors d’un échec à la thrombolyse (angioplastie de sauvetage).

Answer 9

Vrai

Question 10

De combien de temps doit être le traitement d’héparinoïde chez le patient en STEMI traité par thrombolyse?

Answer 10

• Période minimale de 48 heures
• Tx peut se poursuivre ad revascularisation, sortie d’hôpital ou 8 jours

Question 11

Quel type d’héparine est à privilégier chez le patient STEMI traité par angioplastie primaire?

Answer 11

Héparine IV

Question 12

Quels sont les 3 B-bloqueurs bénéfiques en STEMI?

Answer 12

Métoprolol, aténolol et propranolol

Question 13

Vrai ou faux? Il est raisonnable d’administrer un IECA chez tous les patients ayant fait un STEMI et ne présentant pas de contre-indications.

Answer 13

Vrai

Question 14

Quelle est la place des BCC en traitement chronique d’un STEMI?

Answer 14

Aucune place dans recomandation de 2013 pour le STEMI

Question 15

La colchicine peut être donné en traitement chronique de STEMI chez un patient stable ou instable?

Answer 15

Stable